kolestyramin

Som kolestyramin kalles en absorpsjonshemmer. Det brukes til å behandle hyperkolesterolemi.

Hva er colestyramine?

Colestyramine er en styren, en fargeløs væske som lukter søtt. Den aktive ingrediensen brukes til å behandle sykdommer i fettmetabolismen. Som et vannuoppløselig makromolekyl kan ikke colestyramin katalyseres av kroppens egne enzymer og påvirkes ikke av metabolismen.

Colestyramin brukes spesielt når konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet er for høy. For å behandle dette, må pasienten først gå på diett. Hvis dette ikke fører til håpet på suksess, administreres kolesterolsenkende medisiner som statiner. Hvis disse heller ikke viser noen effekt, kommer colestyramine i spill, som er kombinert med statinene. Bare hvis legen ikke anser bruken av statiner som nyttig eller hvis de ikke tolereres godt av pasienten, administreres colestyramin alene.

Farmakologisk effekt

Colestyramine er en harpiks som har evnen til å binde vann. Den er imidlertid ikke vannløselig. Siden den aktive ingrediensen heller ikke kan fordøyes, passerer den gjennom tarmen uten endringer. I mage-tarmkanalen sikrer colestyramin den målrettede nedbrytningen av gallesyrer.

Egentlig er kolestyramin et kolestyraminklorid. Av denne grunn byttes kloridet ved kontakt med salter fra gallesyrene mot resten av gallesyren, som danner vanlig salt (natriumklorid).

Gallesyrer produseres helt i leveren ved hjelp av kolesterol. Galgesyrene kommer inn i tarmen under fordøyelsen. Tarmen gjenvinner imidlertid store deler av gallesyrene og sender dem videre til leveren. Imidlertid er disse gallesyrene bundet av kolestyramin, som igjen bremser deres retur. Dette påvirker også leveren, som begynner å produsere nye gallesyrer på grunn av mangel på gallesyrer. Organet oppregulerer enzymet kolesterol 7a-hydroksylase. Fordi leveren produserer flere gallesyrer gjennom denne prosessen, fører det til et økt forbruk av kolesterol. Dette vises ikke lenger i blodet. På denne måten synker de forhøyede LDL-kolesterolnivåene.

Medisinsk anvendelse og bruk

Colestyramine brukes til å behandle hyperkolesterolemi, som forårsaker høye nivåer av kolesterol i blodet. Den aktive ingrediensen er også egnet for behandling av diaré på grunn av overflødig gallesyrer. Colestyramin kan også brukes til å behandle gulsott (gulsott) og kløe på grunn av delvis okklusjon av galleveiene.

Colestyramin brukes også som et diagnostisk middel for kologen diaré. Hvis dette er forårsaket av en kirurgisk prosedyre, brukes den aktive ingrediensen også til å behandle diaré.

Et annet anvendelsesområde er avbrudd i den enteropatiske sirkulasjonen i tilfelle medikament rus. Med colestyramine kan medisiner som er avhengig av den enteropatiske sirkulasjonen, elimineres bedre. Dette inkluderer u. en. middelet digitoksin.

Colestyramine tas i form av tyggbare tabletter, pulver og granulater, som er kommersielt tilgjengelige. Pasienten tar den colestyraminholdige medisinen oralt med mye vann.

Risiko og bivirkninger

Som med andre medisiner kan det å ta colestyramine ha ubehagelige bivirkninger. Imidlertid vises ikke disse bivirkningene hos alle pasienter. Medisiner tolereres annerledes av mennesker. De vanligste symptomene på forstoppelse, oppblåsthet, matlyst, halsbrann, kvalme, oppkast, diaré og flatulens etter administrering av colestyramin. I sjeldne tilfeller kan det også være et redusert inntak av fettløselige vitaminer, en mangel på folsyre i blodet og en økt fett avføring. Hos pasienter som lider av funksjonsforstyrrelser i nyrene eller hos barn som har et overskudd av klor, er det fare for hyperaciditet i organismen.

Det er også noen kjente kontraindikasjoner for colestyramine. Midlet må ikke administreres i tilfelle overfølsomhet for medikamentet, hindringer i gallegangen eller en tarmhindring (ileus). Også i svangerskapet regnes colestyramine bare som en siste utvei hvis det ikke er andre behandlingsalternativer. Årsaken til dette er redusert inntak av viktige fettløselige vitaminer som vitamin A, D, E og K, som kan ha en negativ innvirkning på barnets helse. Colestyramine anses som trygt å bruke under amming, da midlet ikke får i morsmelken. Terapi av barn og unge med stoffet er også mulig.

Administrering av colestyramin kan også forårsake interaksjoner med andre legemidler. Det er fare for redusert eller forsinket absorpsjon av disse preparatene. Disse inkluderer primært vanndrivende hydroklortiazid, det antiepileptiske fenobarbitalet, det betennelsesdempende medikamentet fenylbutazon, skjoldbruskhormoner og antibiotika penicillin G og tetracyklin. Det anbefales å ta disse midlene fire timer etter inntak av kolestyramin.