Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring er en kronisk hudsykdom. Det er preget av dannelse av blemmer på forskjellige deler av kroppen og ledsages av alvorlig kløe. Mange pasienter med Duhrings sykdom lider av den inflammatoriske tarmtarmen cøliaki. Dermatitis herpetiformis Duhring er hud manifestasjonen av dette kliniske bildet. Visse salver og kremer og et livslangt kosthold kan brukes til terapi.

Hva er Duhring Herpetiform Dermatitis?

Dermatitis herpetiformis Duhring eller Duhrings sykdom er en kronisk hudlidelse. Blemmer på innsiden av armer og ben er karakteristisk for det kliniske bildet. Sykdommen er ganske sjelden.

Det forekommer oftere i middelalderen. Menn rammes oftere enn kvinner. Sykdommen er kronisk. Symptomene dine kan fortsette å komme opp. I mange tilfeller avtar intensiteten av symptomene med årene.

fører til

Årsakene til sykdommen er ennå ikke fullt ut forstått. En genetisk disposisjon kan ikke utelukkes. Sykdommen kan utløses av jod eller gluten. Personer som lider av denne hudtilstanden, bør definitivt testes for cøliaki, siden disse to sykdommene er assosiert med hverandre.

Cøliaki, også kjent som glutenindusert enteropati, er en intoleranse for gluten i forskjellige typer korn. De berørte viser kjennetegn på en autoimmun sykdom og en allergi. Forbruk av gluten forårsaker kronisk betennelse i slimhinnen i tynntarmen. Denne overfølsomhetsreaksjonen varer livet ut. Dermatitis herpetisformis Duhring er hudens manifestasjon av sykdommen.

Symptomer, plager og tegn

I begynnelsen utvikler mange som lider av elveblest-lignende utslett. De syke klager over alvorlig kløe på de berørte områdene i huden. I tillegg er tydelig gjenkjennelig rødhet i huden typisk for det kliniske bildet.

Bobler dannes gradvis på de rødlige områdene i huden. Disse kan spre seg til nærliggende hudvev og danne skorper. Knutene på overflaten av huden er noen få millimeter brede og utvikler seg til blemmer karakteristiske for hudsykdommen etter omtrent syv til ti dager.

Typiske områder i kroppen der det dannes blemmer er magen, lårene, ekstensorens sider på begge armer, rumpa, sakrum og skulderbeltet. Blemmer av slimhinnene blir sjelden observert. I bare noen få tilfeller påvirkes nakken, ryggen eller ansiktet.

Boblene har i utgangspunktet et klart, senere overskyet innhold og kan fylles med blod. Den følsomme reaksjonen på sporelementet jod er karakteristisk for sykdommen. I de fleste tilfeller fører eksponering for jod til en drastisk forverring av symptomene. I tillegg har pasientene som lider av dermatitt herpetiformis Duhring cøliaki. Dette kan være asymptomatisk eller med utseendet på økt fett avføring.

diagnose

På grunn av de ganske uspesifikke symptomene, spesielt i begynnelsen av sykdommen, blir Duhrings dermatitis herpetiformis ofte anerkjent sent. For å etablere en diagnose, må sykdommer som har et lignende forløp først utelukkes. Disse inkluderer den såkalte erythema exudativum multiforme.

Denne sykdommen beskriver en betennelse i dermis. For å bekrefte diagnosen dermatitis herpetiformis Duhring, blir det laget en biopsi i sunt hudvev. For å kunne stille diagnosen med sikkerhet, er bevis for såkalte granulære IgA-avsetninger nødvendig. Vevet som fjernes for dette må undersøkes i et spesielt laboratorium.

Siden mange pasienter som lider av Duhrings sykdom også har cøliaki, må også en diagnose av dette kliniske bildet utføres. For å gjøre dette bestemmes visse antistoffer i blodet. I tillegg til påvisning av gliadin- og endomysium-antistoffer, blir pasientene undersøkt for transglutaminase IgA-antistoffer.

I tillegg må det utføres en biopsi av tynntarmen for å bekrefte diagnosen. De fleste pasienter med Duhrings sykdom viser et ganske ufarlig forløp med cøliaki. Noen få kan imidlertid oppleve massive fettstokker, osteoporose og vitaminmangel.

komplikasjoner

Dermatitis herpetiformis Duhring er en sjelden forekommende uhelbredelig autoimmun hudsykdom. Symptomet er ikke aldersrelatert og gjør menn mer syke enn kvinner. Spesielt i Skandinavia, Ungarn, England og Irland forekommer sykdommen oftere enn i Tyskland.

Derfor er det mistanke om at Duhrings dermatitt herpetiformis er en arvelig sykdom. Videre kan det være en forbindelse med tarmsykdommer på grunn av glutenintoleranse. I tillegg ser det ut som svulstdannelse så vel som infeksjoner og kontakt med jod som fremmer symptomet.

Dermatitis herpetiformis Duhring starter med rød rød hud. Hvis vedkommende ignorerer symptomet eller behandler det feil på eget initiativ, utvikler smertefulle hevelser og ubehagelig kløe. Symptomet påvirker lemmene, men vises også på hodet, overkroppen, sakrum og rumpe, men svært sjelden på slimhinnene. Som en reell komplikasjon blir de berørte områdene betente og danner abscesser.

Disse forstørres til væskefylte hudblemmer. Blærene blir innkapslet på grunn av den økende, brennende kløe. Kurset utvikler seg kronisk. Med rettidig medisinsk avklaring kan komplikasjoner i stor grad utelukkes. Et livslangt glutenfritt kosthold anbefales i medisinsk terapi. Medisiner basert på sulfon eller kortison samt kremer administreres når de tolereres.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle av elveblestlignende utslett og andre tegn på dermatitt herpetiformis Duhring, anbefales et besøk til legen din. Rødhet i huden, alvorlig kløe og blemmer er også symptomer som indikerer en alvorlig hudsykdom og må undersøkes deretter. Hvis det oppstår hevelser og abscesser som et resultat av feil eller mangelfull behandling, er det best å gå til nærmeste klinikk. Dette gjelder spesielt hvis boblene fylles eller skorpes med væske.

Hvis det er kronisk, indikeres jevnlige besøk hos legen, og det er derfor sykdommen diagnostiseres og behandles best på et tidlig tidspunkt. Dermatitis herpetiformis Duhring er spesielt vanlig etter en svulst, infeksjon og kontakt med jod.

Hvis disse faktorene gjelder deg, bør du umiddelbart kontakte lege med symptomene som er nevnt. I tillegg til familielegen, kan også hudlege eller spesialist i indremedisin kontaktes. I tilfelle medisinske nødsituasjoner - for eksempel hvis sepsis utvikler seg eller kraftig blødning oppstår - er den medisinske nødetaten den rette kontakten.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De kløende områdene i huden blir vanligvis behandlet med sulfondaponson. Som regel er de fleste pasienter symptomfrie i løpet av kort tid etter denne applikasjonen. Dapsone kan ha bivirkninger. Terapi bør derfor støttes av vanlige blodprøver.

Siden jod kan forverre sykdommen, bør mat rik på jod unngås, spesielt i begynnelsen. Disse inkluderer visse typer sjøfisk. De berørte hudområdene og kløe kan også behandles med beroligende salver eller kremer. I noen tilfeller induseres kortvarig behandling med kortisonpreparater. Langvarig spesiell pleie av huden er ikke nødvendig for dermatitt herpetiformis Duhring.

Siden Duhrings dermatitt herpetiformis er basert på cøliaki, må denne sykdommen behandles med samme terapi. For de berørte betyr dette å klare seg uten det klebende proteingluten i en mannsalder. Selv de minste mengdene kan forverre sykdomsforløpet drastisk.

Gluten er glutenproteinet til visse typer korn. De syke må derfor klare seg uten korn hvete, rug, bygg, spelt, kamut, einkorn, emmer og grønnspelt. Produkter laget av disse produktene, for eksempel couscous eller pasta, må også utelates. Mais, hirse, ris, quinoa, soya og bokhvete er uttrykkelig tillatt. Produkter som ikke inneholder gluten, er merket med tilsetningen “glutenfri” og kan konsumeres uten å nøle.

Outlook og prognose

Med en jevn endring i kostholdet, har pasienter med dermatitis herpetiformis Duhring en god prognose. I mange tilfeller er ytterligere medisinsk behandling vanligvis ikke nødvendig. Ved mer alvorlige symptomer, hjelper urter med å lindre endringene i huden eller kløen. Disse er imidlertid assosiert med bivirkninger. Regelmessige blodprøver anbefales derfor for ikke å utløse ytterligere sykdommer.

Pasienten kan oppnå en livslang frihet fra symptomer på dermatitt herpetiformis Duhring på eget initiativ. For å gjøre dette, sjekk matinntaket. All mat må være glutenfri for å få en god prognose. For å ha et gunstig helbredelsesutsikt, kan det ikke forbrukes noe produkt som inneholder selv de minste mengder gluten. Kroppen trenger noen måneder til et år for å være helt glutenfri for utvinning.

Symptomene faller tilbake umiddelbart hvis gluten ble konsumert. Derfor er det alltid risikoen for å oppleve en gjentakelse av symptomene i løpet av livet. Det er en økt risiko, spesielt når du spiser mat på restauranter. Uten å gi fra seg gluten, kan pasienten bli offer for en kronisk sykdomsprosess. Den generelle helsetilstanden er svekket og mottakeligheten for sykdom økes betraktelig. Livskvaliteten synker og helsemessige forhold blir mye vanskeligere i hverdagen.

forebygging

Forebygging av sykdommen er bare mulig i begrenset grad. Siden Duhrings dermatitt herpetiformis er assosiert med cøliaki og høy eksponering for jod, kan det tenkes at en livslang spesialkost kan redusere sannsynligheten for hudsykdommen.

ettervern

Med dermatitis herpetiformis Duhring er det vanligvis ingen spesielle alternativer eller tiltak tilgjengelig for oppfølging. Personen som rammes er først og fremst avhengig av full medisinsk behandling for å lindre symptomene og unngå ytterligere komplikasjoner, da dette ikke kan føre til en uavhengig legning.

Bare gjennom tidlig diagnose og rask behandling kan en forverring av symptomene unngås. I de fleste tilfeller behandles Duhrings dermatitis herpetiformis ved hjelp av medisiner, salver eller kremer. Den berørte personen skal alltid ta hensyn til legens instruksjoner og også observere regelmessigheten og doseringen av medisinen.

Hvis du har spørsmål eller er uklar, bør du alltid kontakte lege. Hvis symptomene på dermatitt herpetiformis Duhring ikke forsvinner i løpet av noen få dager, bør en lege konsulteres. Siden sykdommen også kan føre til psykiske opprør eller depresjon, er intensive diskusjoner med venner eller med din egen familie ofte veldig nyttige. I alvorlige tilfeller er imidlertid profesjonelle råd fra en psykolog nyttige. Som regel reduserer ikke Duhring herpetiform dermatitt pasientens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

Til tross for den vanskelige diagnosen, kan alle gjøre noen få ting for å forbedre livskvaliteten. Selvdisiplin er viktig, siden det ikke bør lages med symptomet på kløe. Riper fører til åpne sår som bakterier kan trenge gjennom. I tillegg øker hudskadene. For hans egen skyld bør den personen derfor sørge for at han bruker salver hvis kløen er for sterk og derfor ikke fristes.

Hudforandringene fører til en optisk feil. Dette kan redusere selvtilliten. Det er lurt å skaffe seg omfattende informasjon om sykdommen og finne måter å opprettholde de estetiske kravene til den berørte. Diskusjoner og tips med andre syke mennesker eller nære pårørende hjelper ofte.

Det kan være nyttig å finne ut av deres holdning og oppfatning av hudforandringene. I mange tilfeller føler den det gjelder den visuelle feilen seg verre enn det blir sett av nærmiljøet. Endring av kognitive mønstre kan derfor lindre emosjonell nød.

Selv om det ennå ikke er forsket tilstrekkelig på vitenskapelig vis, ser det ut til at et spesielt kosthold kan være fordelaktig for ens egen bedring. Dette må skje livet ut og kan bidra til en betydelig forbedring av symptomer og en økning i din egen velvære.