klekking

Den såkalte klekking Under embryogenese glipper blastocysten ut av glasshuden, som omslutter den til omtrent den femte dagen etter unnfangelsen. Denne første fødselen til avkommet er forutsetningen for implantasjon i livmoren. Med in vitro-befruktning blir klekking noen ganger utvendig ved hjelp av en laser.

Hva er klekking?

En blastocyst er et tidlig stadium i embryogenese der et væskefylt hulrom dannes. Dette hulrommet er blastocoel, et trophoblast-innhyllet og væskefylt hulrom. Dette hulrommet er også kjent som boble-kimen.

Uttrykket klekking oppsummerer prosessene som gjør at blærekimen kan klekkes i betydningen blastocysten fra zona pellucida eller eggeskallet. Denne første klekkingen finner sted rundt den femte dagen etter unnfangelsen og er en betingelse for at det befruktede egget kan implanteres i livmoren.

Ved klekking sprenges zona pellucida av veksten i betydningen en økning i størrelsen på blastocysten, med kimindusert enzymatisk lysis som finner sted i betydningen celleoppløsning. Hatch etterfølges av implantasjon, der kimen blir implantert i slimhinnen i livmoren, hvor den kan passere til embryonal utvikling.

Ofte er begrepet klekking synonymt med begrepet Blastocyst klekking brukt. Inseminering og dannelse av blastocyst er ikke klekkingsprosesser, men anerkjennes som uavhengige utviklingsprosesser. Blastocystdannelse finner sted rundt den fjerde dagen etter inseminasjon og dermed rundt en dag før klekking.

Funksjon & oppgave

Når egget befruktes, trenger en befruktbar sæd inn i egget. Omlag fire dager senere dannes blastocysten fra morulaen gjennom væskeavsetninger innover. Området rundt blastocysten er delt inn i et ytre lag med trofoblaster og et indre lag med celler eller en klynge av celler som består av embryoblaster. Den såkalte zona pellucida ligger rundt blastocysten. Blastocysten består opprinnelig av rundt 200 pluri-potente stamceller. De blastocystiske cellene er derfor i stand til å differensiere til ethvert vev.

Embryoets volum øker merkbart når det har dannet seg en blastocysthulrom i morulaen. Mot slutten av dag fem etter unnfangelsen glir det stadig voksende embryoet ut av sitt dekklag, zona pellucida. Denne klekkingen er preget av en sekvensiell serie med sammentrekninger som får konvolutten til å utvide seg. Disse "ekspansjonskontraksjonene" fører til slutt at embryoet eksploderer.

Embryoet støttes av enzymer under detonasjonen. Disse enzymene løser opp zona pellucida i området av den abembryoniske pol motsatt av den embryonale polen. Basert på denne oppløsningen lar de rytmiske ekspansjonskontraksjonene embryoet svulme ut av det stive beskyttelsesdekselet.

I utgangspunktet er disse klekkingsprosessene det første fødte barnet. Etter klekking setter polariteten til embryoet seg inn, noe som manifesterer seg i full utvikling av den embryonale og abembryoniske polen. Selve embryoet kan bare utvikle seg fra blastomerer i den indre cellemassen. Blastomerene fra den hule sfæren blir til slutt de ekstra-embryonale strukturer, dvs. membranene og delene av morkaken.

Hvis klekking forstyrres, kan graviditet i ordets virkelige forstand ikke forekomme til tross for befruktning. Hvis det ikke er klekking, forblir eggcellen lukket av det faste skallet av zona pellucida eller glasshuden, slik at cellene til embryoet kan dele seg i skallet umiddelbart etter befruktning uten å øke volumet, men aldri forlate dette stadiet. Hvis det på den femte dagen, dvs. i det såkalte blastocyststadiet, dannes et hulrom inne i embryoet, må barnet forlate det stive skallet for å kunne utvikle seg og implantere.

Sykdommer og plager

Ved in vitro-befruktning støttes klekking delvis utenfra. Denne assisterte klekking eller "assisterte klekking" er et støttende tiltak som skal gjøre det lettere for embryoet å forlate den stive glasshuden. Skallet blir scoret eller tynnet til sonen har en feil. Slik at embryoet ikke setter seg fast når klekking og klekkingsprosessen kan fullføres, må mangelen være av en viss størrelse.

Assistert klekking kan gjøres ved hjelp av en laser og tillater dermed målrettet skade på glasshuden. Størrelsen og dybden på defekten som skal gjøres kan justeres nøyaktig. For ikke å skade embryoet, holdes det på plass med en holdepipette. "Assistert klekking" kan også skje med en glassnål. Denne prosessen tilsvarer en delvis zona-disseksjon og har en betydelig høyere risiko for skade på embryoet. Som et alternativ til disse teknikkene kan enzymatisk tynning brukes, noe som gjør embryo-skallet tynnere.

Effektiviteten av "assistert klekking" er imidlertid kontroversiell. Likevel snakker reproduktiv medisin nå om de positive effektene av assistert klekking for visse indikasjoner. Hvis det for eksempel kan gis mikroskopiske bevis på en tykk zona pellucida over gjennomsnittet, bør det støttende tiltaket for graviditet være nyttig.

Det samme skal gjelde for frosne og tine embryoer. I tillegg anbefales IVF-tiltakene beskrevet for kvinner over 36 år. De fleste IVF-klinikker tilbyr "assistert klekking" først og fremst til kvinner som tidligere har opplevd mislykket in vitro-befruktning flere ganger.