jejunum

Av jejunum er den midtre delen av tynntarmen mellom tolvfingertarmen og ileum. Dets viktigste funksjon er å absorbere næringsstoffer fra chymet. Uavhengige sykdommer i jejunum er ikke kjent.

Hva er jejunum?

Vanligvis kalles den midtre delen av tynntarmen den tomme tarmen. Dette navnet kommer av det faktum at denne delen av tarmen alltid fremstår tom hos avdøde. Det latinske navnet er jejunum. Hos mennesker er jejunum omtrent 2 til 2,5 meter lange. Grensen mellom tolvfingertarmen og jejunum er definert. Den ligger i området til den andre ryggvirvelen. Det er imidlertid ingen skarp grense ved overgangen mellom tarmtarmen og ileum.

Strukturen og funksjonen til begge tarmseksjonene er like, men ikke identiske. Forskjellene kan imidlertid bare bestemmes i vevet. På grunn av den gradvise endringen i tarmveggens struktur, er det også en gradvis endring i de absorberte næringsstoffene. Fra jejunum til ileum, blir fettløselige vitaminer, proteiner, vannløselige vitaminer og fett først absorbert i følgende rekkefølge. Tomtarmen og ileum representerer således en funksjonell enhet av tynntarmen, slik at funksjonene, strukturen og sykdommene i begge seksjoner vanligvis blir vurdert sammen i medisinsk litteratur.

Anatomi og struktur

Jejunum, som er lagt i mange løkker, er festet til bukveggen via mesenteriet. Følgende ileum er også involvert i denne suspensjonsstrukturen, som kalles radix mesenterii eller mesenteri i tynntarmen.

Denne strukturen begynner ved duodenum-jejunum-kurven og slutter ved overgangen fra ileum til tykktarmen. Siden jejunum-løkkene er veldig mobile, kan posisjonen deres også endres. Som et organ som er veldig aktivt i bevegelse, har tynntarmen ikke en konstant lengde. Det er mellom 3,5 og 6 meter. Lengden avhenger av sammentrekningstilstanden i tynntarmen. Som alle andre hule organer har den tomme tarmen en slimhinne (tunica mucosa). Dette blir fulgt av et dobbelt lag med glatt muskel. Konklusjonen er et bindevevbelegg (serosa belegg) av bukhinnen.

I tillegg til ileum, vedlegg og stigende kolon, blir jejunum levert av den "overordnede mesenteriske arterien". Fra denne arterien er arteriae jejunales spesielt ansvarlige for tilførselen av jejunum. Til høyre for den overordnede mesenteriske arterien er den overordnede mesenteriske vene, som tapper brukt blod fra jejunum til portalen. Jejunums funksjon og bevegelse styres av det enteriske nervesystemet. Som en del av det enteriske nervesystemet er den myenteriske pleksen ansvarlig for peristaltikken og bevegeligheten i spiserøret, magen, tynntarmen (inkludert jejunum) og tykktarmen.

Funksjon & oppgaver

I tillegg til tolvfingertarmen og ileum har den tomme tarmen funksjonen til å absorbere næringsstoffer fra det enzymatisk bearbeidede kymet. Viktige stoffer inntatt fra mat er fett, proteiner, karbohydrater, mineraler, vitaminer, salter og vann. Disse stoffene passerer deretter inn i blodet og når alle deler av kroppen. For å kunne absorbere næringsstoffene i chymet effektivt, må tynntarmen utvikle en så stor overflate som mulig.

I tillegg utvikler det seg forskjellige strukturer, for eksempel Kerkig-foldene (Plicae circulares), tynntarmsvillaen (Villi interstinales), Lieberkühn-kryptene (Glandulae interstinales) og mikrovilliene. Kerkig-foldene skaper grov lettelse av tynntarmen. Både slimhinnen og submucosa er vendt. Tynntarm villi er fingerformede fremspring av epitel og lamina propria. De rørformede fordypningene i dalene i villi kalles Lieberkühn krypter. Mikrovilli forstørrer tarmslimhinnen ti ganger. Som en såkalt børstegrense, representerer de mikro-lettelse av slimhinnen. Alle tre deler av tynntarmen inneholder disse strukturene.

Form og størrelse avhenger imidlertid av hvor de er. Kerkig foldes fra tolvfingertarmen via jejunum til ileum blir stadig lavere. Videre er villiene i den tomme tarmen de lengste med en fingerformet struktur. Disse fine vevsforskjellene bestemmer hvilke næringsstoffer som hovedsakelig blir absorbert. Chymet fraktes med peristaltis i tynntarmen fra magen til tykktarmen. Hans sammentrekninger fra tolvfingertarmen til jejunum til ileum blir langsommere og tregere.

Sykdommer

Uavhengige sykdommer i jejunum er svært sjeldne. Jejunum påvirkes mest sekundært i sammenheng med andre sykdommer i tynntarmen. I tillegg kan magesmerter ofte ikke lett tilordnes. For eksempel er det noen ganger behov for intensive undersøkelser for å avgjøre om tynntarmen, tykktarmen eller til og med hele tarmen er påvirket.

Mange sykdommer i tynntarmen forårsaker opprinnelig uspesifikke smerter i nedre del av magen. Sykdommer i tykktarmen, bukspyttkjertelen, bukhinnen eller gallen skal skilles fra dette. Sykdommer i tynntarmen er ofte ledsaget av bølgelignende smerter eller kolikk. Årsaker inkluderer generell gastrointestinal betennelse, tarmsår eller mesenteriske infarkt. Betennelse i tynntarmen kalles enteritt. Enteritt kan være forårsaket av infeksjon med en rekke bakterier eller virus.

Imidlertid kan autoimmune sykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt også forårsake betennelse i tynntarmen. I motsetning til Crohns sykdom, påvirker ulcerøs kolitt vanligvis bare tykktarmen. I noen tilfeller kan imidlertid tynntarmen også være involvert. Matintoleranse skaper reaksjoner i tynntarmen. Såkalt cøliaki utløses av en intoleranse mot gluten. Ved denne sykdommen krymper tarmvollen så drastisk at absorpsjonen av næringsstoffer er sterkt begrenset. Tykktarmskreft er svært sjelden i tynntarmen og spesielt i tomtarmen, fordi den raske passasjen av kymmen gjør at kreftfremkallende stoffer bare kan ha en kortsiktig effekt.

Typiske og vanlige tarmsykdommer

• Crohns sykdom (kronisk tarmbetennelse)
• Betennelse i tarmen (enteritt)
• Tarmpolypper
• Tarmkolikk
• Divertikulum i tarmen (divertikulose)