Plasmodium malariae er en parasitt som tilhører slekten Plasmodia. Protozoer er det forårsakende middelet til infeksjonssykdommen malaria.
Hva er Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae er en encellet organisme som er klassifisert som en parasitt. Dette betyr at Plasmodium lever på bekostning av verten. I tillegg til Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale og Plasmodium vivax, er Plasmodium malariae en av årsaksmidlene til malaria. Enkeltcellen forårsaker quartana malaria. Denne formen for malaria er relativt godartet og har sjelden et dødelig utfall.
Malariapatogenet ble først beskrevet i 1880 av den franske legen Alphonse Laveran. Men det var først i 1954 at den vanlige navnekombinasjonen Plasmodium malariae ble introdusert av Den internasjonale kommisjonen for zoologisk nomenklatur.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
På slutten av andre verdenskrig spredte malaria seg så langt som Nord-Europa og Nord-Amerika. I dag er den smittsomme sykdommen typisk for tropene. Det forekommer hovedsakelig i subtropiske og tropiske områder. Malaria er endemisk i alle kontinenter med unntak av Australia. Rundt 200 millioner mennesker blir syke hvert år. 600 000 av dem dør av sykdommen.
De viktigste distribusjonsområdene av Plasmodium malariae er i Afrika, Asia og Sør-Amerika. Patogenet er ikke utbredt i Tyskland. Imidlertid importeres rundt 500 til 600 tilfeller av malaria hvert år. Andelen infeksjoner forårsaket av Plasmodium malariae er imidlertid i underkant av 10 prosent.
De fleste eksperter ser på mennesker som den eneste reservoarvert for patogenet. Imidlertid kan infiserte aper også representere et reservoar.
Plasmodium malariae overføres av anopheles myggen. I myggen er patogenet til stede i sporozoitt utviklingstrinn. Disse har en diameter på 12 mikrometer og kommer inn i menneskets blodomløp gjennom et bitt fra den infiserte myggen. Derfra vandrer de til leveren og trenger inn i levercellene.
Der kan sporozoittene reprodusere seg aseksuelt. Inkubasjonstiden for denne leverfasen er rundt to uker. De såkalte lever-schizontene produserer mange merozoitter. Disse frigjøres og påvirker de røde blodlegemene. I blodcellene reproduserer de aseksuelt igjen. På slutten av den 72 timers reproduksjonssyklusen frigjøres mange nye parasitter, som vaskes i blodomløpet og infiserer røde blodlegemer igjen.
Bare noen av plasmodiene utvikler seg til seksuelle former i de røde blodlegemene. Disse kjønnsformene kalles mikrogametocytter eller makrogametocytter. De blir inntatt av mygg når de biter en smittet person og fortsetter å utvikle seg i insektens tarmer. Det dannes nye sporozoitter, som deretter vandrer inn i myggens spyttkjertel og kan overføres derfra til en annen person.
Sykdommer og plager
Den smittsomme sykdommen malaria, som utløses av patogenet Plasmodium malariae, begynner med ukarakteristiske symptomer som feber, hodepine, muskelsmerter og en generell sykdomsfølelse. I dette stadiet av sykdommen blir det ofte gjort feil diagnoser av influensa.
Siden parasittene frigjøres i blodet hver 72. time, oppstår feberanfall hver 72. time. Chillings utvikler seg typisk i de sene ettermiddagstimene. Over tid stiger feberen veldig raskt til verdier over 40 ° Celsius. Etter tre til fire timer synker plutselig temperaturen til det normale. I løpet av dette fallet i feber svetter pasienter rikelig.
Det skal imidlertid bemerkes at mangel på feberytme ikke er et eksklusjonskriterium for diagnostisering av malaria. Quartana malaria kan skade nyrene alvorlig. Denne farlige bivirkningen kalles malaria nefrose. Fra et medisinsk synspunkt er det et nefrotisk syndrom. Dette går hånd i hånd med et redusert serumprotein.
Serumproteinene, også kalt albuminer, regulerer vannbalansen i blodomløpet. Hvis det er en mangel på albuminer, kan vann samle seg i vevet (ødem) og vann kan samle seg i bukhulen (ascites). For å kompensere for tapet av serumprotein, øker serumkolesterolnivået. Malaria nefrose forekommer som en komplikasjon, spesielt hos barn mellom to og ti år i tropisk Afrika.
I motsetning til den andre plasmodia, angriper Plasmodium malariae konstant blodet. Imidlertid er denne vedvarende parasittinfestasjonen så lav at den ofte ikke kan oppdages med et mikroskop. På grunn av den parasitære belastningen på blodet, kan tilbakefall oppstå selv etter lang tid uten sykdom. Det er tilbakefall av malaria som har skjedd mer enn 50 år etter den opprinnelige infeksjonen.
Mangelen på mikroskopisk bevis er en risiko for transfusjonsmedisin i endemiske områder. Selv med givere som har testet negativt for malaria, kan malaria også overføres hvis ferskt blod overføres. Kjøling av blodforsyningen dreper imidlertid Plasmodium malariae. Tilbakefallene kan også vanligvis forhindres med medisiner.
Quartana malaria må behandles som en legevakt. Valget av stoffet her er klorokin. Siden Plasmodium malariae ikke utvikler hypnozoitter i leveren, i motsetning til de andre formene for malaria, krever ikke quartana malaria etterfølgende behandling med primaquine.
Reisende som besøker endemiske områder i malaria, bør vurdere profylakse mot eksponering. Myggsikre rom med klimaanlegg og flueskjerm, sove under myggnett og iført langermede klær kan redusere risikoen for infeksjon. Bruk av såkalte avvisere har også vist seg å være nyttig.
