Pseudoparalysis

De Pseudoparalysis indikerer en lammelse som ikke er basert på en forstyrrelse av nerveledningsevnen. Det er flere former for pseudoparalyse. Behandlingen din avhenger av årsaken.

Hva er pseudoparalyse?

Mulige årsaker er muskeltårer, muskelsvakhet, lange perioder med immobilisering av de tilsvarende musklene, revmatiske sykdommer, men også sykdommer i hjernen, alkoholmisbruk eller arteriosklerose.
© auremar - stock.adobe.com

De Pseudoparalysis er en samlebetegnelse for lammelse som ikke er forårsaket av endringer i ledningsevnen til nerveceller. Derfor er det per definisjon en tilsynelatende lammelse. Prefikset “pseudo” kommer fra det greske og betyr noe som bedrag. Selv om pseudoparalyse ikke er sann lammelse, ser den ut med villedende lignende symptomer.

I følge definisjonen betyr lammelse fullstendig lammelse av motoriske nerver i individuelle deler av kroppen. Siden overføringen av nervestimuleringer fra hjernen til de tilsvarende kroppsseksjoner blir avbrutt, kan ikke individuelle muskler eller muskelgrupper lenger stimuleres der. Den ufullstendige lammelsen av musklene kalles derimot parese.

Pseudoparalysene inkluderer sykdommer som blant annet ligner utseendet til progressiv lammelse eller annen lammelse basert på overføringer av nervestimuleringer. Mens progressiv lammelse i syfilis er forårsaket av nerveskader, observeres lignende symptomer ved alkoholmisbruk (alkoholisk pseudoparalyse) eller arteriosklerose.

Videre kan lammelse av muskler skje selv etter lange perioder med immobilisering av de tilsvarende musklene eller med muskel arr uten å svekke overføringen av stimuli. Pseudoparalyses er også kjent for vaskulære sykdommer og hjernesvulster. Det er også Parrot pseudoparalyse.

fører til

Årsakene til pseudoparalyse er forskjellige. Imidlertid er nerveskader ekskludert i alle av dem. I dette tilfellet ville det være en virkelig lammelse. Mulige årsaker er muskeltårer, muskelsvakhet, lange perioder med immobilisering av de tilsvarende musklene, revmatiske sykdommer, men også sykdommer i hjernen, alkoholmisbruk eller arteriosklerose.

Ved muskelsykdommer når signalene fra hjernen muskelen via motoriske nerver. På grunn av muskelskader eller svakhet kan de imidlertid ikke omdannes til muskelsammentrekninger. Et typisk eksempel på dette er rotator mansjetten rive. Denne skaden fikk en eller flere av senene i de fire skuldermusklene til å rive. Armen henger ned fordi det ikke lenger er mulig å løfte den fra siden.

Skuldersene kan også forkalkes. Den såkalte calcar tendinitis i skulderene gir også lammelse av armene. Den såkalte Parrot pseudoparalyse resulterer også i en slapp arm. Årsaken her er en løsrivelse av epifysene, som forekommer hos det ufødte barnet til en mor som lider av syfilis. Akutt pseudoparalyse kan også forekomme med kalsifisert senebetennelse i hofteleddet.

Tendinitis calcarea i hoften, som i skuldersene, kan være smittsom, traumatisk eller neoplastisk. Rotatormansjettmusklene påvirkes. Ved sykdommer i hjernen, alkoholmisbruk eller arteriosklerose sendes ofte utilstrekkelige signaler via motoriske nervelinjer. Dette kan også føre til tilsynelatende lammelse, sammen med andre symptomer. Noen pseudoparalyser kan også være psykogene.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på pseudoparalyses ligner på symptomene på virkelige lammelser og avhenger av den respektive årsaken. Visse muskler eller muskelgrupper blir lammet. I rotator mansjetttårer, Parrot pseudoparalyse og forkalket skulderlammelse i skuldermusklene, noe som fører til at armene henger seg slapp.

Årsakene til alle tre sykdommene er forskjellige, men påvirker ikke nerveskader. Det samme gjelder tendinitis calcarea i hofteleddet, som manifesterer seg i lammelse av hoftemuskulaturen og smerter i hoften. Som nevnt tidligere, er det motsatte av progressiv lammelse pseudoparalyse med nesten de samme symptomene.

Progressiv lammelse er forårsaket av nerveskader i sammenheng med syfilis. Det fører til fullstendig fysisk og mental degradering. De dominerende symptomene er progressiv demens eller utvikling av psykose. I tillegg kan det være symptomer på lammelse.

Diagnose og sykdomsforløp

Paralyser og pseudoparalyses er symptomer på forskjellige sykdommer som må diagnostiseres. En omfattende sykehistorie er alltid nødvendig. Imaging prosedyrer og laboratorietester blir deretter brukt til å spesifisere sykdommen.

komplikasjoner

Komplikasjonene og det videre forløpet av en pseudoparalyse avhenger veldig av den underliggende sykdommen. Av denne grunn er en generell prediksjon av komplikasjonene vanligvis ikke mulig. Imidlertid lider de berørte av lammelse i forskjellige deler av kroppen på grunn av sykdommen. Dette kan føre til bevegelsesbegrensninger og andre begrensninger i pasientens hverdag.

De fleste av de berørte er da avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Det er ikke uvanlig at det oppstår smerter eller spenninger i hoften. Denne smerten sprer seg ofte på baksiden, slik at de berørte også lider av smerter der. Hvis pseudoparalysen ikke behandles, reduseres de fysiske og motoriske funksjonene, slik at det også er psykisk utviklingshemning.

I de fleste tilfeller vises symptomene på demens eller psykose. Pseudoparalysen har også en veldig negativ effekt på andre mennesker, slik at den kan føre til sosiale klager og depresjoner. Behandlingen av pseudoparalyse gjøres ved hjelp av medikamenter og forskjellige behandlingsformer. Komplikasjoner blir sjelden merkbare. Imidlertid kan ikke en kur mot pseudoparalyse garanteres.

Når bør du gå til legen?

Ved pseudoparalyse bør lege alltid konsulteres. Denne sykdommen leges ikke selv og i de fleste tilfeller forverres symptomene. Vedkommende må derfor alltid kontakte lege hvis symptomene på pseudoparalyse oppstår. Legen bør deretter konsulteres hvis lammelse forekommer i forskjellige muskler i kroppen. Lammelsen kan skje sporadisk og trenger ikke å være permanent.

Imidlertid indikerer sporadisk lammelse som oppstår uten spesiell grunn alltid pseudoparalyse. Jo tidligere legen blir konsultert, jo større er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp. I noen tilfeller kan psykologiske klager eller mental forverring også indikere pseudoparalyse og bør derfor undersøkes av lege. Venner eller slektninger kan også gjenkjenne symptomene på sykdommen og overtale vedkommende til å oppsøke lege. Levealderen til pasienten kan også reduseres ved pseudoparalyse.

Behandling og terapi

Terapien av pseudoparalysen avhenger selvfølgelig av den respektive årsaken. En roterende mansjetttåre behandles opprinnelig konservativt. Hvis smertene er veldig alvorlige, er det nødvendig med en operasjon der deler av brystmuskelen blir overført til skulderen. Konservativ behandling inkluderer administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og smertestillende midler.

Glukokortikoider injiseres under skuldertaket. Fysioterapi med muskelbygging, manuell terapi og forskjellige fysioterapier foregår også. En tendinosekalkarea i skulder- eller hofteleddet behandles først konservativt til kalsiumavsetningene løses opp.

Hvis dette ikke er vellykket, er forskjellige kirurgiske terapier som sjokkbølgebehandling, kalsiumfjerning eller artroskopi tilgjengelig. For alle videre pseudoparalyser, må den underliggende sykdommen behandles. Prognosen din avhenger av suksessen til behandlingen for den underliggende sykdommen.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot lammelse av muskler

forebygging

En generell anbefaling for forebygging av pseudoparalyses kan ikke gis fordi årsakene til lammelsen er veldig forskjellige. Ofte er det bare et symptom på en underliggende medisinsk tilstand. Risikoen for pseudoparalyse kan selvfølgelig reduseres betydelig ved å forhindre sykdommer som diabetes eller arteriosklerose. Derfor anbefales generelt en sunn livsstil med et balansert kosthold, rikelig med trening og avholdenhet fra alkohol og røyking.

ettervern

Oppfølgingsbehandling er nødvendig hvis pseudoparalysen er forårsaket av en tåre i rotatormansjetten i skulderen og det derfor er nødvendig med en kirurgisk prosedyre. Oppfølgingsomsorg er da ekstremt viktig. Oppfølgingsbehandling begynner den første dagen etter operasjonen. Pasienten får effektiv smerteterapi som er individuelt tilpasset ham.

Det primære målet er å unngå smertefulle klager. I tillegg gjennomføres spesielle fysioterapiøvelser, som også er individuelt tilpasset pasienten. For dette formålet utarbeider legen først en terapiplan. I den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen er det på den ene siden viktig å holde sømmen stort sett stille, på den andre siden for å unngå muskelsvinn.

I løpet av de første ti dagene etter operasjonen skal pasienten ta seg av armen. Han får også en bortføringspute i en vinkel på 45 grader i en periode på fire til seks uker. Samtidig startes mobiliseringsøvelser under veiledning av en fysioterapeut.

Gjennom øvelsene er det mulig å forbedre seneskli og oppnå større rivemotstand. I det videre kurset følger aktive øvelser som skyveøvelser eller pendeløvelser. Etter omtrent seks uker begynner enhetsstøttet fysioterapi. Totalt sett tar rehabiliteringsfasen omtrent tre til seks måneder. Rundt 50 prosent av alle positive behandlingsuksesser skyldes en jevn oppfølgingsbehandling.

Du kan gjøre det selv

Hvis legen har stilt diagnosen pseudoparalyse, vil han gjøre alt som er nødvendig for å finne ut årsaken til lammelsen. For når sykdommen som ligger til grunn for pseudoparalysen er kurert, er den berørte delen av kroppen vanligvis mobil igjen, forutsatt at pasienten følger behandlingsinstruksjonene fra legen.

Denne overholdelsen av terapi - også kjent som "compliance" - er ekstremt viktig, for ellers kan ikke helbredelse av pseudoparalyse garanteres. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan flere års behandling med forskjellige terapeutiske tilnærminger samt medisiner og / eller kirurgi være nødvendig.

For mange pasienter er pseudoparalyse veldig belastende. Det fører til en reduksjon i livskvaliteten og betyr også ofte at pasienten er avhengig av andre fordi han for eksempel ikke lenger kan kle seg eller takle hverdagen. Dette stresser også pårørende til pasienten og kan føre til sosiale problemer. Dette fører igjen til humørsykdommer og til og med depresjon hos pasienten. En ledsagende psykoterapi anbefales her.

Videre drar pseudoparalysepasienten fordel av en sunn livsstil for bedre å helbrede den underliggende sykdommen og forhindre en ny sykdom. Tilstrekkelig søvn og trening i frisk luft er like viktig her som et balansert kosthold med frisk, sunn mat og mye frukt og grønnsaker.