Under retinoid man forstår en gruppe forskjellige aktive stoffer, samlet under begrepet retinoider bli oppsummert. Alle disse aktive ingrediensene er avledet av vitamin A og har en positiv effekt på en lang rekke hudsykdommer. De kan brukes både eksternt og internt. Imidlertid kan de også utvikle alvorlige bivirkninger og er derfor kontraindikasjoner under graviditet og amming.
Hva er retinoid?
Som nevnt ovenfor, er stoffer som kalles retinoider en hel gruppe A-derivater kjent under samlebetegnelsen retinoider. Den første generasjonen retinoider er de ikke-aromatiske retinoider. Disse inkluderer for eksempel tretinoin, isotretinoin og alitretinoin.
Alle første generasjons retinoider forekommer naturlig i vitamin A-metabolismen til mennesker, selv i små mengder. Andre generasjon retinoider er mono-aromatiske retinoider, for eksempel acitretin, etretinat og motretinid. Endelig er det en tredje generasjon retinoider, de polyaromatiske retinoider. Disse inkluderer adapalen, tazaroten, arotenoid og acetylen retinoider.
Farmakologisk effekt
Så langt har det ikke vært mulig å avklare nøyaktig hvordan retinoider oppnår effekten. Noen bindes antagelig til visse reseptorer og fungerer på denne måten, med andre retinoider er det nå kjent at de ikke binder seg til reseptorer og er likevel effektive.
Generelt hjelper retinoider med å behandle forskjellige hudsykdommer og er ekstremt effektive, selv når det gjelder kroniske hudsykdommer som ellers er vanskelige å behandle.
Behandlingen av hudtilstander med retinoid er imidlertid ikke alltid fri for bivirkninger. Det må derfor følges nøye i hvert enkelt tilfelle om behandlingen er nyttig for en person eller snarere skader på grunn av bivirkninger. Siden det er forskjellige retinoider, trenger ikke hver av disse individuelle aktive ingrediensene ha samme effekt. Det må veies enkeltvis hvilken av retinoidene som kan være nyttige.
Medisinsk anvendelse og bruk
Retinoidtretinoinet brukes til behandling av akutt promyelocytisk leukemi, akutt myelooid leukemi og for behandling av kviser og andre hyperkeratoriske hudsykdommer.
Isotretionin brukes hovedsakelig til å behandle kviser, kobberros, psoriasis og eksem. Som et alternativ til isotretionin, kan acetretin også brukes til behandling av psoriasis.
Motretinik er kun godkjent som et medisinsk stoff i Sveits og brukes der til å behandle kviser og andre hyperkeratoriske hudsykdommer. Adapalen, en tredje generasjons retinoid, er godkjent i mange land og brukes hovedsakelig til å behandle kviser. Denne aktive ingrediensen er godkjent som et medisin i Nord-Amerika, Australia og Europa.
Det er også mange andre retinoider og mange flere som for tiden er i utviklings- og forskningsfasen.
Risiko og bivirkninger
Som allerede nevnt ovenfor, er retinoider ofte effektive og nyttige, men dessverre ikke fri for noen ganger sensitive bivirkninger. Disse inkluderer økt følsomhet for lys og den tilhørende større risikoen for solbrenthet, kløe, svie, svie og annen hudirritasjon. Det kan også være rødhet i huden. Med overpigmentert hud lyser bruk av retinoider ofte de behandlede områdene.
Generelt varierer bivirkningene som kan oppstå under behandling med retinoider fra retinoid til retinoid og fra person til person. Det er derfor veldig viktig å alltid være i nær kontakt med den behandlende legen under behandlingen for å kunne bestemme i hvert enkelt tilfelle hva du skal gjøre hvis bivirkninger oppstår.
En endring av middelet kan være nyttig i tilfelle klager, siden de nevnte bivirkningene ikke forekommer hos alle personer med alle retinoider, men andre retinoider kan brukes med hell uten bivirkninger.
I prinsippet bør kvinner ikke behandles med retinoider under graviditet eller mens du ammer. Det er derfor forbudt å forskrive medisiner som inneholder retinoider til gravide og ammende mødre.
