De synovia er også som Leddvæsken kjent og har en høy viskositet. I tillegg til å gi fôret næring, inkluderer oppgavene deres fremfor alt å redusere friksjonen på skjøteoverflatene. Ved leddsykdommer som slitasjegikt, endrer sammensetningen av synovialvæsken.
Hva er synovien?
Den medisinske fagpersonen bruker begrepet synovia for å beskrive smørevæsken i virkelige ledd. Dette synovialvæsken finnes også i sene-glideanordninger som bursa og seneskjeder og er dannet av synovialmembranen. Dette er det indre laget av leddkapselet til et ledd. Synovien danner en film på leddflatene som sikrer jevn gliding.
Begrepet har eksistert siden 1500-tallet. Legen og alkymisten Paracelsus satte det sammen fra den greske konjunksjonen "syn" og substantivet "ovia" for protein. Bokstavelig talt oversatte Synovia betyr "sammen med protein". Denne betegnelsen gir allerede indikasjoner på sammensetningen av den viskøse væsken. Ikke alle ledd inneholder samme mengde synovia. Mengden varierer med forventet friksjon.
Anatomi og struktur
Synovien til et sunt ledd er tyktflytende, gulaktig og tydelig. 94 prosent av væsken består av vann. PH-verdien til synovialvæsken er rundt 7,5. Synovia oppnås fra blodplasma. Deres elektrolyttesammensetning var derfor veldig lik den for plasma. Ulike plasmaproteiner så vel som plasmanzymer og sur fosfatase finnes i den.
Både albuminer og globuliner er inkludert som plasmaproteiner. Som en relikvie av synovialmembranen inneholder væsken også slimete slik som hyaluronsyre. Denne syren gir synovialvæsken sin viskositet gjennom trykkmotstand, vannbindingskapasitet og limeffekter. Glukose og glykosaminoglykaner sikrer en annen viskositet avhengig av belastningen.
Funksjon & oppgaver
Synovien oppfyller først og fremst to funksjoner. På den ene siden nærer det leddbrusk med glukose. På den annen side er det færre friksjonskrefter på grunn av væsken. I tillegg har den viskøse blandingen en støtdempende effekt og sikrer dermed at leddene ikke blir skadet. Uten synovia ville leddene i menneskekroppen vise tegn på slitasje etter veldig kort tid og dermed oppløses bit for bit.
Viskositeten til synovialvæsken endres med belastningen som utøves. Hyaluronsyre er ansvarlig for dette. For eksempel, hvis skjærkraften blir sterkere, synker viskositeten til hyaluronsyren og skaper slik en balanse. Siden syren faktisk er flytende, forblir synovialvæsken meget molekylær i sin form. På grunn av denne høye molekylvekten er viskositeten tilstrekkelig til å unngå vanntap i leddet på grunn av trykkbevegelser. På grunn av kjemiske interaksjoner, fester hyaluronsyre ideelt til brusk i et ledd. Avhengig av bevegelse, bindes molekylene i fettet sammen for å danne sfæriske strukturer så snart sterke trykkrefter virker på skjøten. De henger som baller på overflaten av leddbrusken.
Denne kvaliteten er spesielt viktig for bevegelser som å hoppe. Raske bevegelser eller plutselige skjærbevegelser reduserer viskositeten til synovialvæsken. Denne reduksjonen reduserer friksjonen i leddet. På denne måten beskytter synovialvæsken alle ledd mot slitasje og høye belastninger, da den tilpasser seg den respektive bevegelsen og kan endre form i løpet av sekunder. Væskeutvekslingen og brusknæringen foregår gjennom vekslende lettelse og stress. Hvis en skjøt må immobiliseres i lang tid, forstyrres dette koordinerte systemet med laster og avlastninger. Som et resultat forstyrres også ernæringen til leddbrusk. Derfor oppstår bruskskader på grunn av underernæring.
Sykdommer
Synovien kan endres patologisk i sin sammensetning og mengde. Et slikt fenomen forekommer for eksempel ved sykdommer som slitasjegikt, men også ved andre leddsykdommer. Dette er en degenerativ leddsykdom. Organismen reagerer på alle leddforandringer med en overdreven produksjon av synovia. Dette fenomenet er også kjent som ledd hydrops og kan skyldes en betennelsesprosess i leddet eller etter tegn på slitasje i leddene.
På grunn av overskuddet av synovialvæske ser leddet nå hovent ut fra utsiden. Det er enten en faktisk effusjon eller hevelse i kapselen. Samtidig med overproduksjon endrer synovien også sammensetningen. Synovialvæsken blir mer vassen. Enten blir væsken uklar på grunn av celleslitasje, eller den blir til og med mørk på grunn av blødning. Hvis det er blødning, virker synovia til og med aggressivt på leddbrusk. På grunn av den tapte viskositeten kan synovialvæsken ikke lenger gjøre jobben sin.
Hvis det ikke er noen fargeendringer og synovialvæsken fortsatt er klar, er det fortsatt funksjonelle tap. Som et resultat kan leddens kapsel strekke seg ut. Vi snakker også om en irriterende effusjon, som forekommer altfor ofte i sammenheng med slitasjegikt. Væsken kan tappes fra det berørte leddet gjennom en punktering. Laboratorieanalyse av den drenerte væsken kan avdekke forskjellige endringer i synoviaens sammensetning. Ved leddgikt kan betennelse oppdages via synovialvæsken. Når det gjelder gikt, avslører laboratorieanalyse bevis for en forstyrrelse i urinsyremetabolismen.
