antipyretika

Under antipyretika betyr stoffer som har febersenkende effekt eller kan beskytte mot feber profylaktisk. For dette formålet telles stoffer og forbindelser fra forskjellige stoffklasser. De skiller seg i sin virkemåte fra andre febernedsettende midler, for eksempel opiater.

Hva er antipyretika?

Begrepet antipyretisk kombinerer således forskjellige stoffer som er like i effektene, men kan ha forskjellige sammensetninger og egenskaper. De mest kjente antipyretika inkluderer paracetamol, acetylsalisylsyre, ibuprofen, naproxen og ketoprofen. Paracetamol er et av de ikke-opioide smertestillende medisinene, det vil si et av smertestillende midler som skiller seg i deres virkemåte fra opiater.

De andre antipyretika som er nevnt over har antiinflammatoriske egenskaper i tillegg til febersenkende effekter. Derfor er de gruppert under betegnelsen betennelsesdempende medisiner. For å skille dem fra kortisol og relaterte stoffer i deres virkningsmåte, blir de også referert til som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. En smal definisjon av de forskjellige antipyretika fra et kjemisk synspunkt er ikke gitt på grunn av den heterogene sammensetningen av denne stoffklassen.

Medisinsk anvendelse, effekt og bruk

Alle antipyretika har til felles at de hemmer syntesen av prostaglandin E2, som dannes i endotelceller i hypothalamus. Det er et vevshormon som består av arachidonsyre og er ansvarlig for blant annet smerter, betennelser og blodpropp.

Det utvikler sin smertefrigjørende effekt ved å irritere nervene, som deretter sender smertesignaler til hjernen. Feber utløses også av dette hormonet ved å aktivere spesifikke reseptorer i regionen av hypothalamus der febereaksjoner er kontrollert. Ved å hemme syntesen av prostaglandin E2, utvides blodkarene i huden, noe som resulterer i økt varmeutgivelse.

Som et resultat produseres mer svette, som kjøler ned kroppen og senker feberen. Prostagladinsyntesen blir hemmet på forskjellige måter. Ibuprofen hemmer for eksempel enzymene som er involvert i dannelsen av prostagladin, de såkalte cyclooxygenases. Naproxen har også en hemmende effekt på hormonsensitiv lipase, et enzym som gjør fett fra mat tilgjengelig for syntese av hormoner.

Paracetamol har også en hemmende effekt på syklooksygenaser, men aktiverer også visse reseptorer som er ansvarlige for opptaket av serotonin, som er et endogent, smertelindrende hormon. Antipyretika er forskjellige i deres eksakte virkemåte, men deres felles funksjon er å slå av prostaglandin E2 for å redusere smerter, betennelse og feber.

Urte-, natur-, homeopatiske og farmasøytiske antipyretika

Antipyretika tilhører i utgangspunktet de syntetiske, medisinske stoffene. Dette betyr at de ikke forekommer som naturlige stoffer i organismen, men må produseres kunstig. På grunn av mangfoldet av de individuelle antipyretika, er det mange produksjonsveier.

Den aktive ingrediensen i Aspirin® er for eksempel acetylsalisylsyre, som produseres ved den såkalte Kolbe-Schmitt-reaksjonen. Forløpere av acetylsalisylsyre har imidlertid også vegetabilsk eller animalsk opprinnelse. For eksempel inneholder selgbarkekstrakter salicin, som omdannes til salisylsyre i menneskekroppen. I Kolbe-Schmitt-reaksjonen er salisylsyre den første reaksjonspartneren. Salisylsyre finnes også i en sekresjon som bever utskiller fra deres analkjertler.

Det er flere etablerte reaksjonsveier for den aktive ingrediensen paracetamol. Den vanligste industrielle bruken er en reaksjon der fenol blir eddikert med eddiksyreanhydrid i nærvær av fluor-syre. Dette skaper p-hydroksyacetofenon, som omdannes til oksim med hydroksylamin. Ved å tilsette tionylklorid omorganiseres det til slutt til paracetamol. Paracetamol selges stort sett som et enkelt preparat, det er også kombinasjonspreparater med denne aktive ingrediensen.

Hvis kodein eller tramadol er inkludert, krever disse preparatene, i motsetning til monopreparasjonen, resept. Det er et veldig bredt spekter av preparater for den aktive ingrediensen ibuprofen, inkludert medisiner som er godkjent for småbarn fra 6 måneder.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

De fleste antipyretika, som ibuprofen og naproxen, har bivirkninger relatert til fordøyelsesekstraktet. Disse inkluderer kvalme, diaré eller kramper i mage-tarmkanalen.

Magesår, mageslimhinne-betennelse eller gastrointestinal blødning kan forekomme sjeldnere. Spesielt i tilfelle av kronisk tarmbetennelse, anbefales det derfor forsiktighet når du tar disse antipyretika. Aspirin® kan også forårsake mage- og tarmproblemer. I tillegg har det en hemmende effekt på blodpropp, og det er grunnen til at den ikke bør tas i forbindelse med operasjoner eller under graviditet. Acetylsalisylsyre er også forbudt i flere land for barn under 16 år, da det sjelden kan forårsake det dødelige Reyes syndrom.

Paracetamol er relativt fri for bivirkninger fra alle antipyretika. Imidlertid kan bruk av paracetamol føre til en økning i transaminaser, visse leverenzymer, som i veldig sjeldne tilfeller kan forårsake leverfunksjon.