Astereognosia

EN Astereognosia er manglende evne til å gjenkjenne former ved å berøre med lukkede øyne. Årsaken er skade på sentralnervesystemet, der taktile inntrykk behandles og identifiseres. I de fleste tilfeller kan ikke årsaken til astereognosia behandles, og av denne grunn kan i beste fall lindres gjennom målrettet taktil trening.

Hva er astereognosia?

Evnen til å gjenkjenne form ved berøring ligger i hjernens primært somatosensitive cortex. Dette er en definert del av hjernebarken for sentral prosessering av haptisk persepsjon.
© marina_ua - stock.adobe.com

Mennesker klarer å gjenkjenne ting bare ved å berøre dem. Selv med lukkede øyne forteller formen og konsistensen til personen som blir berørt ham nok om gjenstandens eiendom. I tillegg til berøringsgjenkjenning, er berøringssansen også ansvarlig for aktiv berøringsutforskning av ting med lukkede øyne. I tillegg til strukturene i berøringssansen, spiller de assosiative sentrene og hukommelsesdelene i hjernen en rolle i objektgjenkjenning.

Det som har blitt berørt, sammenlignes med tidligere berøringserfaring og er ideelt anerkjent. Evnen til å gjenkjenne gjenstander ved hjelp av aktiv utforskning kalles stereognosi. Hvis det er en manglende evne til å gjøre dette, kalles det astereognosia. Pasienter med dette symptomet kan ikke lenger se ting ved å berøre dem.

Begrepene taktil lammelse, taktil agnosia og stereoagnosia brukes synonymt for sykdomsnavnet. Astereognosia er en av agnosiene. Nevropsykologiske forstyrrelser etter cerebrale unilaterale eller bilaterale kortikale eller subkortikale lesjoner er kjent som sådan, noe som svekker den sentrale sensoriske prosessen.

fører til

Evnen til å gjenkjenne form ved berøring ligger i hjernens primært somatosensitive cortex. Dette er en definert del av hjernebarken for sentral prosessering av haptisk persepsjon. Innkommende informasjon kommer fra reseptorene i huden eller reseptorene i kroppen. I den somatosensoriske cortex blir i tillegg til berørings-, trykkfølelser, vibrasjoner og temperaturer også noen ganger behandlet smertefølelser.

Den somatosensoriske cortex er slutten av neolemniscus og er delt inn i primærfølsomme områder i betydningen Brodmann-områdene 1, 2 og 3. I tillegg inneholder den de sekundærfølsomme tilknytningsområdene i betydningen områdene 40 og 43. Majoriteten av den primærfølsomme cortex sitter på den postcentrale gyrusen bak den sentrale rillen. Den sekundære delen kobles til rygg og ned. I de fleste tilfeller er astereognosia forårsaket av skade på hjernen i de nevnte områdene.

Symptomet oppstår spesielt ofte etter skade på de sekundære assosiative områdene. Slike skader kan være traumatiske, men kan også være forårsaket av nevrologiske sykdommer som multippel sklerose. Tumorsykdommer eller slag og degenerative forandringer er også mulige årsaker til lesjonene. Skader på parietal assosiasjonskorteeks i den ikke-språkdominerende cerebrale halvkule etter et hjerneslag er noen ganger den vanligste årsaken.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Symptomer, plager og tegn

Hos pasienter med astereognosia oppfatter reseptorene for berøringssansen definitivt primære sanseinntrykk. Følelsen som det første trinnet i persepsjonen blir ikke forstyrret. Det eneste problemet er den sentrale behandlingen av sanseinntrykk. Pasientens synssans fungerer perfekt i de fleste tilfeller. Derfor, til tross for astereognosia, kan de fortsatt navngi gjenstander og former så lenge de holder øynene åpne.

Men hvis du lukker øynene og tildeler figurer ved å berøre dem, kan du ikke gjøre det. Dette sentrale lesjonssymptomet forekommer sjelden isolert. I de fleste tilfeller er symptomet på astereognosia assosiert med karakteristiske symptomer på den respektive skaden. Tilsvarende lider noen av pasientene også av forstyrrelser i følelsen av vibrasjoner.

Andre lider av ekstra forstyrrelser i propriosepsjonen eller generell følsomhet for berøring. Forstyrrelser i termoception eller smerteoppfatning er like ofte manifest. Nøyaktig hvilke symptomer som oppstår i enkelttilfeller, avhenger av lokaliseringen av den respektive skaden.

diagnose

Diagnosen astereognosia er hovedsakelig basert på anamnese eller en taktil gjenkjennelsestest. Avbildning av hjernen tillater en mer detaljert klassifisering av manglende evne til å gjenkjenne gjenstander og muliggjør lokalisering til et spesifikt hjerneområde.

Et differensialdiagnostisk skille mellom sensoriske forstyrrelser og andre kognitive svikt er nødvendig for diagnosen. Diagnosen den kausale hjerneskaden skjer ofte før den symptomatiske diagnosen astereognosia.

komplikasjoner

Astereognosia fører ikke til noen fysiske komplikasjoner. Imidlertid kan det alvorlig begrense livet til personen som er berørt, og kan vanligvis ikke behandles. De fleste av de berørte kan kjenne igjen alle andre sanseinntrykk uten problemer eller vanskeligheter, men ingen former kan gjenkjennes. Astereognosia kan forårsake psykiske problemer og nedsatt selvtillit.

Spesielt barn kan bli vanskeligstilte hvis de blir mobbet i ung alder på grunn av astereognosia. De fleste mennesker opplever også forstyrrelser i følelsene av varme og kulde. Skader kan oppstå fordi ekstreme og farlige situasjoner ikke kan vurderes riktig. Hverdagen vanskeliggjøres også av astereognosia, noe som kan føre til alvorlige orienteringsproblemer, spesielt for blinde mennesker.

Behandling er ikke mulig. Imidlertid kan ferdighetene trenes og øves, slik at astereognosia kan være sterkt begrenset. Dette er spesielt tilfelle hvis astereognosia oppsto etter et hjerneslag. Selv om det ikke er noen komplikasjoner, kan det ikke forutsies om astereognosia vil avta helt. Hvis det er betennelse i hjernen, kan kirurgiske inngrep utføres, noe som også fører til et positivt forløp av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Anerkjennelsen av strukturer av gjenstander eller overflater uten involvering av øynene krever at den primære stimuli fra forskjellige taktile sensorer i huden så vel som andre haptiske stimuli som trykk- og vibrasjonsfølelser og smertestimuli blir korrekt registrert av sensorene og sendt som impulser til hjerneområder i den somatosensoriske cortex. . Der kombineres stimuli i en kompleks prosesseringsprosess for å danne et helhetsinntrykk som gjør at vi kan gjenkjenne formen og naturen til et objekt selv uten øyekontakt.

Karakteristikken ved astereognose er at sensoriske stimuli sendes riktig til hjernen, men de ansvarlige sentrene er ikke i stand til å behandle de innkommende stimuli til et helhetsbilde. Astereognosia erverves vanligvis gjennom en ulykke med hjerneskader, gjennom et hjerneslag eller gjennom svulster i CNS på grunn av plassbesettelse.

Hvis symptomer som tyder på astereognosia oppstår, er det viktig å søke lege fra en erfaren spesialist for å bestemme omfanget av hjernefeil. Basert på diagnosen kan det utvikles et treningsprogram som vil bidra til å redusere effekten av de nevrologiske manglene.

Det er ingen medisiner eller annen terapi som kan kurere sykdommen. Interessant, selv med en helt intakt følelse av berøring, følger inntrykk av form strengt det visuelle inntrykket i tilfelle en konflikt mellom de to inntrykkene. For eksempel ser det ut til at en rett bjelke har en knekk når den sees gjennom et prisme. Berøringsfølelsen rapporterer også falsk denne knekkingen, et inntrykk som forsvinner umiddelbart når øynene er lukket.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I de fleste tilfeller er årsaksterapi ikke tilgjengelig for astereognosia. For kausal terapi, må den respektive årsaken fjernes. De fleste av lesjonene i sentralnervesystemet kan ikke elimineres fullstendig. Sentralnervesvev klarer ikke å regenerere seg fullstendig. Hvis for eksempel encefalitt har forårsaket symptomet på astereognosia, kan betennelsen reduseres ved å administrere kortison, men arr forblir i det betente området.

Disse arrene fortsetter å påvirke evnen på lang sikt. Imidlertid er det vanligvis ikke lenger en komplett agnosia, men bare en redusert prosesseringsevne for de berørte områdene. Selv etter hjerneslag og traumatiske hjerneskader, gjenstår arr og dermed svekkelser. Situasjonen er noe annerledes med svulster.

I dette tilfellet kan fullstendig fjerning av svulsten under visse omstendigheter tjene som kausal terapi og fullstendig gjenopprette evnen til stereognose. I alle andre tilfeller, i tillegg til terapi av den primære sykdommen, kan trening av taktil evne i det minste forbedre en eksisterende astereognosia. Ideelt sett, etter målrettet trening, overtar naboceller i hjernen ansvaret til de mangelfulle hjernecellene.

Outlook og prognose

Prognosen for astereognosia anses som ugunstig under dagens vitenskapelige forhold. Sykdommen kan ikke behandles med gjeldende medisinske alternativer. Symptomlindring er heller ikke mulig. Forstyrrelsen er forårsaket av skade på det kortikale området. Hvis vevet i hjernen blir skadet, anses det som uopprettelig.

Til tross for mange anstrengelser, har forskere og forskere ikke klart å kurere defekt hjernevev med medisiner eller kirurgi til dags dato. En utveksling av hjernen som kan sammenlignes med en organtransplantasjon er også utelukket med de tidligere alternativene. Selv om forskernes innsats fortsetter, kan ikke en pasient med astereognosia gis et positivt utsikter til bedring på dette tidspunktet.

En økning i de eksisterende symptomene er heller ikke å forvente. I følge funnene og behandlingsrapportene til dags dato sprer hjerneskadene seg ikke lenger. Mulighetene for selvhjelp eller alternative legemetoder fører heller ikke til suksess i astereognosia.

Organismen kan ikke helbrede seg selv for skade på hjernevevet på egen hånd. I tillegg er ikke forutsetningene for en alternativ naturopatisk behandling. Derfor er målet med behandlingen å optimalisere livskvaliteten under de gitte forhold. Det er nyttig å bruke psykoterapeutisk støtte.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

forebygging

Astereognosia kan bare forhindres i den grad kausale slag, hjernebetennelse og degenerative prosesser i hjernen kan forhindres.

ettervern

Som regel er det ingen alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig for pasienten med astereognosia. Disse er imidlertid ikke nødvendige fordi sykdommen ikke kan behandles fullstendig og ikke alltid trenger å bli behandlet. Pasientens levealder påvirkes ikke negativt av astereognosia.

Imidlertid kan sykdommen påvirke livet til personen som er rammet negativt og gjøre det vanskeligere. Behandlingen er vanligvis basert på de eksakte årsakene til astereognosia. I noen tilfeller kan det være nyttig å ta medisiner for å lindre symptomene.

Pasienten er avhengig av å ta medisiner regelmessig, og interaksjoner med andre medisiner bør også tas med i betraktningen. Hvis astereognosia er forårsaket av en svulst, må den fjernes. En tidlig fjerning av svulsten har en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere komplikasjoner.

En undersøkelse for andre svulster er også nyttig. Det er ikke uvanlig at de som er rammet av astereognosia også lider av psykologiske klager. Kontakt med andre mennesker som er rammet av sykdommen kan ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet, da det fører til utveksling av informasjon.

Du kan gjøre det selv

Lidelsen kan vanligvis ikke behandles. Imidlertid kan de berørte lære å takle bedre sin funksjonsevne og å takle hverdagen.

Med mindre synet er nedsatt og det ikke er andre symptomer, har voksne pasienter vanligvis ikke noe problem med å takle utfordringene i hverdagen. Det meste av tiden merker ikke det sosiale miljøet en gang lidelsen.

Men noen mennesker blir hemmet på grunn av lidelsen. Hvis disse hemningene svekker livskvaliteten, bør de som rammes søke terapeutisk hjelp. Hvis ikke bare berøringssansen, men også andre sanseoppfatninger som smerter eller temperatur forstyrres, øker risikoen for skader og ulykker i hverdagen.

Når astereognosia og tilhørende symptomer først vises i voksen alder, må de som rammes lære å aktivt forhindre ulykker. Gassovner er da tryggere enn elektriske ovner fordi flammen kan sees mens det ikke alltid kjennes varme.

Det er også fare for skolding når du bader eller dusjer. Derfor bør dusjenheter utstyres med kraner som lar en forhåndsinnstilling av en viss temperatur. Badevannet skal alltid måles som en forholdsregel.

Hvis bare berøringssansen er begrenset, kan den trenes, spesielt hvis astereognosen var forårsaket av et hjerneslag. Lider bør få en treningsplan fra en fysioterapeut som har erfaring med sykdommen. Følelsen av berøring kan i det minste delvis gjenvinnes på denne måten.