Kvalme og oppkast under graviditet

Denne guiden handler om kvalme og oppkast under graviditet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot faser av graviditet, årsaker, effekter og behandlingsmuligheter for oppkast og kvalme under graviditet.

Årsaker til oppkast og kvalme

Hvis det er en svangerskap moren må bygge og gi barnet næring i kroppen sin, dvs. en helt ny organisme. Dette betyr en betydelig ekstra belastning for dem, som de bare kan takle hvis kroppen endrer seg og omorganiserer på noen måter.

Kravene er imidlertid ikke jevnt fordelt over hele svangerskapet, men de endrer seg både kvalitativt og kvantitativt. Det kan skilles mellom tre hovedstadier: tilpasningsstadiet, som inkluderer den første til fjerde graviditetsmåneden, trivselsstadiet fra fjerde til syvende måned, og stressfasen, som strekker seg fra åttende til tiende måned.

Vi er først og fremst interessert i forholdene tidlig i svangerskapet. I løpet av denne tiden forandrer den kvinnelige kroppen seg lite i sin ytre form, men det er allerede mange viktige forandringer som foregår inne, som finner sted spesielt i området til de indre kjertlene, sirkulasjons- og nervesystemet og i metabolismen.

Alle disse prosessene tjener til å forberede seg på den økte ytelsen som kreves av den vordende moren. For eksempel er det en gradvis økning i blodmengden på rundt en liter gjennom hele svangerskapet. Dette er også ganske lett å forstå når du tenker på at den langsomme veksten av barnet i livmoren gjør at moren har en større kroppsmasse som skal tilføres oksygen og andre næringsstoffer.

Økningen i blodmengden består ikke bare i å mobilisere reserveblodet, men fremfor alt i en faktisk økning i blodandelen, spesielt plasmaandelen. På denne måten sikres ekstra pleie for barnet. Videre styrker visse indre kjertler arbeidet sitt, hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen.

Andre, for eksempel eggstokkene, reduserer aktiviteten fordi hormonproduksjonen deres blir overtatt av et nyutviklet kjertelorgan, nemlig morkaken, i løpet av svangerskapet. De store fordøyelseskjertlene justerer seg også til en økt beredskap, slik at sammensetningen av magesaften også forskyves noe. Hele nervesystemet må utføre spesielt viktige funksjoner gjennom sine reguleringsfunksjoner, som har en hemmende eller spennende effekt avhengig av behovet.

Dette er bare noen av de viktigste endringene som skjer eller settes i gang de første månedene av svangerskapet. Fra denne korte listen kan du imidlertid allerede se hvor kompliserte og flerlags disse prosessene, som foregår ved siden av hverandre og noen ganger også med hverandre, som kroppen til en gravid kvinne må tilpasse seg på relativt kort tid. Det er derfor forståelig at nettopp i denne situasjonen ofte oppstår forstyrrelser som kan uttrykke seg på forskjellige måter.

Effekter av oppkast under graviditet

Det mest kjente og mest vanlige er kvalme og oppkast under graviditet, som begynner noen uker eller dager etter begynnelsen av svangerskapet - og det er derfor det er et av de tidligste og relativt visse tegnene på graviditet - og vanligvis stopper i begynnelsen av den fjerde måneden.

Det forekommer i mild form med mange kvinner - noen ganger bare når du spiser visse matvarer som de plutselig føler en motvilje mot. I denne formen har den ingen patologisk betydning, fordi den generelle tilstanden til den aktuelle personen ikke eller bare er ubetydelig nedsatt. Oppkast har en tendens til å oppstå i de tidlige morgentimene, men det kan også merkes på andre tider av døgnet.

Men det er nå kvinner som har mye sterkere oppkast. Du kaster opp ti til tjue ganger om dagen og også om natten, føler avsky og motvilje mot å spise noe, mister vekt raskt i løpet av kort tid og ser blek og falleferdig ut. I disse tilfellene, som nesten alltid krever døgnbehandling i en gynekologisk klinikk, snakker man om hyperemesis gravidarum, som betyr umettelig oppkast eller, bokstavelig talt, overdreven oppkast hos gravide.

I motsetning til den milde formen, oppkast, hører denne sykdommen til tidlig gestose eller toksikose og er en graviditetsspesifikk lidelse. Det er ingen sammenheng med de sene toksikosene som oppstår i siste trimester av svangerskapet.

Den spesielle faren for oppkast under graviditet er at den hyppige oppkast på den ene siden og det utilstrekkelige inntaket av mat og væsker på den annen side gjør det vanskelig å regulere stoffskiftet eller gjøre det umulig. En lignende tilstand utvikler seg som etter lang sult: Først blir glykogeninnholdet i leveren og muskelvevet brukt opp, deretter fett- og proteinreservene. Mest katastrofalt er imidlertid det konstante tapet av væsker, noe som fører til dehydrering, slik at det til slutt oppstår alvorlig forgiftning.

Selv om symptomene er velkjente og kan behandles med suksess selv i dag, er opprinnelsen fortsatt ikke helt forstått. Av de mange teoriene som omhandler dette, har synet på at den egentlige årsaken er å finne i den gravide kvinnenes mentale atferd funnet bred aksept. En negativ holdning til barnet eller mannen bør være den utløsende faktoren. Denne mer eller mindre bevisst følte motvilje mot utsiden blir ikke åpent innrømmet, men demonstrert i form av oppkast.

Selvfølgelig er det ikke uvanlig at, ikke minst i begynnelsen av en iboende uønsket graviditet, ikke alltid barnet forventes med glede. Årsakene til dette er forskjellige, de kan være med kvinnen selv, men også med mannen eller under ugunstige ytre omstendigheter (jobb, hjem, etc.). I slike tilfeller er det ganske mulig at kvinnen reagerer med en psykisk dårlig holdning, og som en konsekvens av dette oppstår en psykologisk indusert oppkast under graviditet.

Denne reaksjonen fremmes videre av det faktum at i løpet av denne tiden sentralnervesystemet generelt og dets oppkast senter lettere blir begeistret. I utgangspunktet er dette imidlertid eksepsjonelle fenomener, og det vil være grunnleggende galt å bare se på hver kvinne som lider av graviditet som oppkast fra dette perspektivet.

Psykisk betingede lidelser er kjent for å være veldig utbredte og forekommer praktisk talt like ofte hos menn som hos kvinner. Vi trenger bare å tenke på hjerte- og mage-nevroser, som også veldig ofte utvikler seg som et resultat av en eller annen motstridende situasjon. Vi vet også at enhver organisk sykdom kan bli lagt av psykogene mekanismer i dens manifestasjoner.

Behandling og terapi

Som alle andre sykdommer, krever oppkast under graviditet alltid en grundig undersøkelse og spesielt en kontroll av metabolsk status, fordi det i de fleste tilfeller er forårsaket av justeringsvansker. Det er overveiende fysisk ikke for robuste, heller litt ustabile og delikate kvinner som er rammet av den alvorlige formen for oppkast fordi nervesystemet deres reagerer spesielt følsomt på de mange endringene tidlig i svangerskapet, og fremfor alt på de endrede hormonelle forholdene.

Oppkast er utvilsomt et uttrykk for de skiftende og ennå ikke riktig regulerte nevroormonale funksjonene i denne ustabile fasen av tidlig graviditet, der den eksterne reaksjonen i magen er den mest imponerende, men på ingen måte den eneste responsen fra mors organisme. Denne teorien støttes også av at oppkast stopper i de aller fleste tilfeller i andre trimester av svangerskapet, for da er tilpasningsstadiet over og en viss stabilisering begynner.

Så hva kan gjøres for å lette disse justeringsprosessene? Når graviditet er kjent, bør man være på vakt for overdreven fysisk aktivitet, spesielt i de idretter som involverer periodisk fysisk sjokk, for eksempel ridning og motorsykling.

Det er ingenting galt med svømming de første månedene, og gymnastikk kan til og med praktiseres gjennom hele svangerskapet, i de senere månedene er det nyttig som en del av det psykoprofylaktiske forberedelsene til fødsel, hvor et gymnastikkprogram tilpasset det respektive stadium av graviditeten blir trent. Vanlige turer på en til to timer om dagen er sterkt anbefalt og praktisk gjennomførbart for hver kvinne, men ikke som by- eller shoppingtur, men helst i grønne områder eller skogkledde omgivelser.

Ved det første tegnet på oppkast eller kvalme anbefales det å endre kostholdet ditt til et lett fordøyelig, vitaminrikt kosthold, som bør fordeles i flere små porsjoner over hele dagen i stedet for de vanlige store hovedmåltidene. Det er ofte gunstig hvis du spiser din første frokost i sengen om morgenen og deretter tar en kort pause før den vanlige daglige rutinen begynner.

Forsikre deg om at du drikker rikelig med væske for å supplere tapet av vann og salt i tilfelle hyppig oppkast, men bare i små mengder slik at magen ikke blir overbelastet. Hvis den vordende mor følger disse instruksjonene, kan hun også hjelpe på egen hånd med å gjøre overgangen lettere for organismen sin.