clonazepam

På clonazepam det er et krampestillende middel som kommer fra gruppen av benzodiazepiner. Det brukes til å behandle mental sykdom og epilepsi.

Hva er klonazepam?

Clonazepam er et av medisinene som har både beroligende og antispasmodiske egenskaper. Det tilhører gruppen av benzodiazepiner. Løsningen fremmer søvn og har en positiv effekt mot angst. Imidlertid brukes det hovedsakelig til å behandle epileptiske kramper.

Det første benzodiazepinet, kalt klordiazepoksid, kom på markedet i 1960 av legemiddelfirmaet Hoffmann-La Roche. I årene som fulgte ble andre benzodiazepiner utviklet som hadde forskjellige effekter. Fra 1964 og utover ble også klonazepam patentert, som ble tilbudt i USA fra 1975.

Farmakologisk effekt

Som benzodiazepin har klonazepam egenskapen å binde seg til visse reseptorer i hjernen som er spesifikke for denne gruppen av stoffer. Nervecellene i hjernen kommuniserer ved hjelp av spesielle messenger stoffer kalt nevrotransmittere. Ved kontaktpunktet frigjør en nervecelle nevrotransmittere som enten hemmer eller stimulerer. Dette fører igjen til hemming eller eksitering av nervecellen nedstrøms, hvis oppfatning av messenger-stoffet skjer gjennom reseptorene, som er dokkingspunkter. Imidlertid kan nervecellen bare produsere en viss type messenger-stoff og deretter frigjøre den.

En av de viktigste hemmende nevrotransmitterne er GABA (gamma-aminobutyric acid). Ved å ta klonazepam kan de inhiberende effektene av GABA på forskjellige nerveknuter økes. Som et resultat demper klonazepam hjernens eksitabilitet, som igjen kan motvirke tendensen til epileptiske kramper. Gjennom denne prosedyren er klonazepam godt egnet som et krampeløsende, beroligende og søvninduserende medikament.

I motsetning til barbiturater er risikoen for respirasjonsdepresjon mindre uttalt med benzodiazepiner som klonazepam. På den annen side er det imidlertid en høyere risiko for benzodiazepinmisbruk på grunn av den raske tilpasningen til klonazepam.

Etter å ha tatt klonazepam frigjøres den aktive ingrediensen i blodet gjennom tarmen. Etter en til fire timer når midlet sitt høyeste nivå i kroppen. Siden klonazepam har en fettløselig effekt, kan den først og fremst akkumuleres i hjernen. Leveren omdanner benzodiazepin til nedbrytningsprodukter som ikke lenger har noen effekt. De kommer ut av kroppen hovedsakelig gjennom urin og avføring.

Medisinsk anvendelse og bruk

Clonazepam brukes hovedsakelig til å behandle forskjellige former for epilepsi. Produktet er også egnet til behandling av babyer og barn. Den aktive ingrediensen brukes også til å behandle bevegelsesforstyrrelser som rastløse bensyndrom, sittende rastløshet eller kramper i masticatoriske muskler, samt angst, sosiale fobier eller søvngjengeri.

Imidlertid må bruken av midlet ikke vare lenger enn noen få uker. Ellers er det fare for å bli avhengig av klonazepam. I tillegg mister stoffet effekten etter en stund. Imidlertid er noen ganger viktig behandling med klonazepam, for eksempel hvis du har alvorlig epilepsi som ikke kan behandles effektivt på andre måter.

Clonazepam blir vanligvis gitt i form av tabletter. Inntil en mengde på 250 mg clonazepam per tablettpakke, er stoffet tilgjengelig på resept fra apotek. Ved høyere doser gjelder narkotikaloven, så det kreves spesiell resept på narkotika. Det anbefales ikke å overskride en total daglig dose på 8 milligram.

Clonazepam-dråper er også tilgjengelig for pasienter med svelgeforstyrrelser og barn under seks år. I utgangspunktet starter behandlingen med en lav dose klonazepam. I det videre behandlingsforløpet er det en gradvis økning.

Behandling med klonazepam må ikke stoppes brått, da dette kan føre til anfall. Av denne grunn reduseres dosen gradvis.

Risiko og bivirkninger

Terapi med klonazepam kan resultere i bivirkninger som kan sammenlignes med de fra andre benzodiazepiner. Disse inkluderer først og fremst tretthet, økt reaksjonstid, svimmelhet, nedsatt muskelspenning, muskelsvakhet og ustø gang. Rødhet i huden, kløe, pigmentforandringer, midlertidig håravfall, elveblest, urininkontinens, mageplager, kvalme, hodepine, mangel på blodplater og tap av libido er også mulig.

En allergisk reaksjon eller et allergisk sjokk kan sjelden oppstå. Eldre pasienter må utvise spesiell forsiktighet på grunn av muskel-slacking effekten, da det er en økt risiko for å falle.

Det er også noen kontraindikasjoner. For eksempel må ikke klonazepam gis hvis det er overfølsomhet for benzodiazepiner, eller hvis det er en alvorlig dysfunksjon i pusten eller leveren, samt medikament- eller alkoholavhengighet. Fordi klonazepam kan trenge gjennom morkaken til det ufødte barnet og samle seg i det, bør den aktive ingrediensen ikke administreres under graviditet. Ved overdosering kan psykiske funksjonshemninger eller misdannelser tenkes hos barnet. Det skal heller ikke brukes under amming, da midlet kan komme i morsmelk. Dette truer barnet med pustevansker.

Interaksjoner mellom klonazepam og andre medisiner som påvirker hjernen er også mulig. Dette kan være beroligende midler, sovepiller, bedøvelsesmidler, smertestillende midler, psykotropiske medikamenter eller H1-antihistaminer. Disse har en intensiverende effekt på middelet. Det samme gjelder alkoholforbruket.