kodein

På kodein er en medisin som primært brukes til å lindre smerter.

Hva er kodein

Kodein er en av opioidene. I medisin brukes det i to områder, som smertestillende og et medikament for hoste. Kodein er laget av opiumsaft, så det er en naturlig forbindelse. I motsetning til tidligere tider, da kodein fortsatt ofte ble foreskrevet for hoste, har de fleste leger i dag blitt ganske forsiktige med det, ettersom risikoen for bivirkninger er høy.

Farmakologisk effekt

Det er store genetiske forskjeller blant befolkningen når det gjelder virkningene av kodein som medisin. For noen mennesker har kodein knapt noen effekt på grunn av dets genetiske egenskaper, mens det for andre er så sterkt at de bør avstå fra å ta stoffet.

Kodein har en smertestillende effekt i kroppen på forskjellige måter. Cirka 10% av den helbredende effekten kan forklares ved dannelse av den aktive metabolitten morfin, som finner sted i kroppen gjennom en demetyleringsprosess. Mer enn 400 mg kodein er ikke lenger effektive, siden det ved en høyere dose ikke lenger er mulig å metabolisere kodein i kroppen. Ved normale doser kodein skilles 10% av dette stoffet ut uendret via nyrene. Resten forlater også organismen via nyrene i form av kodeinkonjugater eller morfinkonjugater.

Medisinsk anvendelse og bruk

Generelt fungerer kodein både mot smerter og veldig godt mot hoste. Kodeinholdige medisiner er spesielt ofte foreskrevet for tørre hoste. Med KOLS er effekten tvilsom. Før metadon kunne lages, ble kodein ofte også brukt som et nyttig middel for å overvinne heroinavhengighet.

For moderat til alvorlig smerte er medisiner som inneholder kodein fortsatt ofte foreskrevet i kombinasjon med andre smertestillende. Disse supplerende medisinene inkluderer paracetamol, diklofenak og acetylsalisylsyre.

Kodein, når den er foreskrevet for tørre hoste, blir ofte gitt i flytende form. Dette kan være dråper eller hostesirup som inneholder kodein. Det er også kodeinholdige medisiner som tilbys i form av tabletter eller kapsler. Kodein har normalt en plasmahalveringstid på 2 til 3 timer i mange medisiner og kan brytes ned igjen av kroppen veldig raskt. Men dette er ikke tilfelle med alle kodeinholdige medikamenter. Kodein er også tilgjengelig i form av langvarig frisetting. I dette tilfellet finner binding til kationbytteren kodein-poly (styren, divinylbenzen) sulfonat sted, noe som igjen fører til en betydelig lengre halveringstid av kodein i kroppen og dermed bidrar til en lengre virkningsvarighet.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Kodein er et av medisinene som mange leger bare foreskriver med stor forsiktighet på grunn av de hyppige og noen ganger veldig alvorlige bivirkningene. Bivirkningene er ikke alltid livstruende, men heller ufarlige.

De ufarlige bivirkningene av kodein inkluderer forstoppelse, kvalme, oppkast og tretthet. Kodein har ofte vært spesielt farlig hos spedbarn og barn. Den aktive ingrediensen kan overføres til babyen i morsmelk hvis mor tar medisiner som inneholder kodein. Somnolens (søvnighet), slapphet og dårlig drikking har ofte forekommet hos ammede barn når mødrene har blitt behandlet med kodein.

I kodeinbehandlingen av barn selv har noen veldig alvorlige bivirkninger blitt kjent. Det meste av tiden var det luftveisdepresjon. Kodein bør derfor ikke lenger forskrives for barn hvis mulig.

I Tyskland faller kodein under narkotikaloven og er vanligvis reseptbelagt. Det skal normalt bare gis i lave doser til personer som ikke er avhengige av narkotika eller alkohol.