Utmattelsessyndrom

Mange mennesker lider av udefinerbar blytretthet som ingen presis årsak kan bli funnet på. Denne kroniske utmattelsen kalles Utmattelsessyndrom eller Utmattelsessyndrom utpekt.

Hva er utmattelsessyndrom?

Mange syke klager over vedvarende fysisk og mental utmattelse for første gang etter en infeksjon. Selv lett anstrengelse fører til tretthet og tretthet.
© Monet - lager.adobe.com

Begrepet utmattelsessyndrom (fransk "tretthet", "utmattelse") er en samlebetegnelse på en rekke forskjellige klager som det ikke er funnet noen klar årsak til. Det regnes som en systemisk sykdom. Symptomer er i hovedsak en kronisk følelse av tretthet, listløshet og vedvarende utmattelse, som begrenser livskvaliteten til de berørte alvorlig.

Leger skiller mellom forskjellige typer tretthet:

• Tretthet som et ledsagende symptom på forskjellige kroniske sykdommer (f.eks. Multippel sklerose, Parkinson, revmatisme, lupus erythematosus, AIDS)

• Tretthet som svar på vedvarende søvnforstyrrelser, søvnapné, kroniske smerter, blødende anemi, skjoldbrusk sykdom, underernæring, interferonbehandling for multippel sklerose, hepatitt C, forskjellige kreftformer, cellegift

• Tretthet som et uavhengig klinisk bilde, for eksempel kronisk utmattelsessyndrom, men som må skilles fra utmattelsessyndrom

fører til

De eksakte årsakene til utmattelsessyndromet er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig i detalj, men i noen tilfeller kan det finnes triggere, for eksempel anemi, noe som fører til utmattelse og nedsatt ytelse på grunn av redusert oksygentilførsel. I mange tilfeller er utmattelsessyndromet et ledsagende symptom på forskjellige kroniske sykdommer og er derfor vanskelig å begrense.

Eksperter mistenker ofte ikke bare en årsak, men ofte en kombinasjon av forskjellige årsaker som forandringer i sentralnervesystemet, hormonelle forandringer, funksjonsfeil i immunforsvaret, for eksempel ved autoimmune sykdommer og betennelse. Det best undersøkte er utmattelsessyndrom i kreft og dens behandling.

Kreft er belastende for kropp og sjel og svekker pasienter gjennom operasjoner, cellegift, stråling og benmargstransplantasjoner, fordi ikke bare degenererte, men også sunne celler blir ødelagt av kreftbehandlingen. I tillegg spiller psykiske problemer, depresjon og frykt en rolle. Bivirkninger av medisiner, kosthold og mangel på trening kan også fremme utmattelsessyndrom.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot tretthet og svakhet

Symptomer, tegn og plager

Mange syke klager over vedvarende fysisk og mental utmattelse for første gang etter en infeksjon. Selv lett anstrengelse fører til tretthet og tretthet. Pauser gir ikke skikkelig bedring, og til tross for vedvarende tretthet, er heller ikke søvn rolig, og søvnforstyrrelser kan oppstå.

Lette, hverdagslige fysiske aktiviteter oppleves som anstrengende og kan føre til konsentrasjons- og hukommelsesforstyrrelser. I tillegg til disse symptomene, kan andre klager som hodepine, muskel- og leddsmerter, svimmelhet, hovne lymfeknuter og tap av matlyst oppstå.

Berørte mennesker føler seg for utmattede og denne utmattelsen påvirker hverdagen og livskvaliteten alvorlig. Mange trekker seg som resultat. Symptomene kan virke langsiktige og være så alvorlige at de fører til uførhet hos de som rammes.

Diagnose og kurs

Diagnosen utmattelsessyndrom stilles vanligvis gjennom eliminering. I anamneseintervjuet får legen først en ide om situasjoner der utmattelse oppstår, svekkelser i hverdagen, tar medisiner, mulige forbindelser med koffein, nikotin eller medikamentforbruk eller stress i familie, jobb eller fritid.

Siden overdreven utmattelse kan være et ledsagende symptom på forskjellige sykdommer som hepatitt, depresjon og forskjellige typer kreft, må disse sykdommene først utelukkes for i det hele tatt å kunne diagnostisere utmattelsessyndrom. Det er foreløpig ingen sikre indikatorer på utmattelsessyndrom.

Imidlertid kan leger med erfaring med sykdommen vanligvis diagnostisere den raskt. For mange mennesker begynner symptomene etter en infeksjon. Ytterligere indikasjoner for legen er en økning i klager med fysisk eller mental anstrengelse og en varighet på minst seks måneder.

Forløpet avhenger av de underliggende sykdommene. Ved fysiske klager som søvnforstyrrelser eller anemi, forsvinner symptomene etter vellykket behandling. For kreft avhenger av hvor alvorlig kreft det er og etterbehandlingene av behandlingen. Hos noen pasienter avtar symptomene på lang sikt, hos noen vedvarer de.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller lider pasienten med utmattelsessyndrom av alvorlig tretthet som det ikke først og fremst er noen årsak til. Denne trettheten kan ofte ikke kompenseres med søvn eller hvile og varer i lang tid. I mange tilfeller fører det også til søvnforstyrrelser og dermed til psykiske problemer og depresjon.

På grunn av trettheten er det ikke lenger mulig for pasienten å organisere en vanlig hverdag, da dette er sterkt begrenset i hans fysiske aktiviteter. Mange pasienter opplever svimmelhet, oppkast og kvalme. Forstyrrelser i konsentrasjon og koordinering kan også oppstå og dermed svekke jobben som utføres.

I mange tilfeller er utmattelsessyndromet ledsaget av tap av matlyst, noe som kan føre til undervekt. For kroppen er det å være undervektig et veldig skadelig symptom. Livskvaliteten svekkes av utmattelsessyndromet, de fleste av de berørte deltar ikke lenger i sosiale hendelser.

I mange tilfeller fører kreft til utmattelse og krever derfor primærbehandling. Imidlertid kan dette føre til forskjellige komplikasjoner og død. I tillegg til fysiske problemer, kan psykologiske plager eller stress også føre til utmattelsessyndrom. Disse må behandles av en psykolog.

Når bør du gå til legen?

Alle som lider av kronisk utmattelse og utmattelse uten noen åpenbar grunn, kan lide av utmattelsessyndrom. Et legebesøk er nødvendig hvis symptomene vedvarer i en lengre periode (minst fire uker) eller hvis det oppstår nye symptomer.

Tegn som hodepine, muskel- og leddsmerter eller tap av matlyst indikerer i det minste en alvorlig underliggende tilstand. En lege må avklare om dette er kronisk utmattelsessyndrom. Hvis den vedvarende mangelen på styrke og listløshet merkbart begrenser trivsel og livskvalitet, anbefales en medisinsk undersøkelse.

Utmattelsessyndrom rammer hovedsakelig mennesker som er i en livskrise eller som står overfor en spesielt utfordrende oppgave. En tidligere smittsom sykdom kan også være en trigger. Likeledes hormonelle forstyrrelser og forstyrrelser i immunsystemet så vel som nervesykdommer.

Det er best å konsultere en fastlege hvis disse faktorene gjelder. Hvis det er psykologiske plager, anbefaler vi å gå til en terapeut. I prinsippet må livsstilen justeres når det gjelder kronisk utmattelsessyndrom - dette er vanligvis bare mulig med støtte. Derfor bør fysiske eller mentale forandringer undersøkes av lege og behandles om nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

På grunn av de uklare årsakene er det fremdeles ingen terapi som er spesielt tilpasset utmattelsessyndromet; medisin forfølger forskjellige behandlingsmetoder. For organiske årsaker som anemi, søvnforstyrrelser, skjoldbrusk lidelser og smerter, hjelper medikamentell behandling i de fleste tilfeller.

Hvis diagnosen er vanskelig på grunn av uklare årsaker eller symptomer som oppstår på samme tid, som ofte er tilfelle med kroniske sykdommer, kombineres ofte medikamentelle og ikke-medikamentelle behandlinger med individuelle råd som gjør det mulig for pasienten å takle sin hverdag best mulig bør. Medisinen er tilpasset den underliggende sykdommen. De blir supplert med psykotropiske medikamenter og moderat trening av trening anbefales til pasienten fordi trening er bra for kropp og sjel.

Når det gjelder utmattelsessyndrom, kan mangel på trening vise seg å være kontraproduktiv, fordi det å ta det med ro på fysisk form reduseres enda mer, mens fysisk trening er en god beskyttelse. I tillegg kan psykoterapi, spesielt atferdsterapi, være nyttig; for kreftpasienter er det best å konsultere en psykoterapeut med erfaring i å følge kreftterapi.

Outlook og prognose

Nesten hver enkelt onkologisk pasient opplever lange faser med symptomer på utmattelsessyndrom under behandlingen. Mangelen på dype søvnfaser i forbindelse med hyppig våkne oppførsel fører til synkende muskelstyrke, generell svakhet, svimmelhet, listløshet og konsentrasjonsproblemer, som igjen har en negativ effekt på terapi og etterlevelse.

Men bare i veldig få tilfeller vedvarer utmattelsessyndromet. Mange syke kan allerede observere bedret søvnatferd noen uker etter avsluttet terapi og føle seg bedre. Hvis onkologiske pasienter opprettholder en regelmessig dag-natt-rytme under behandlingen, det være seg cytostatisk terapi, radiointervensjon eller antistoffinfusjon, prioritere positive aktiviteter i hverdagen og sikre tilstrekkelig hydrering, utmattelse etter kreftbehandling kan være en saga blott.

I praksis er det imidlertid også dokumentert tilfeller der de berørte lider av tretthet i måneder til år etter den onkologiske behandlingen, noen ganger manifestert i en depresjon eller som en samtidig sykdom ved demensgenerasjon. Dette er imidlertid svært sjelden, slik at pasienter kan se positivt på fremtiden, spesielt etter cytostatisk terapi, hvoretter, i motsetning til alle andre kreftbehandlinger, kan observeres en uforholdsmessig høy grad av utmattelsessyndrom.

Alle symptomer på alvorlig utmattelse etter metastatisk kreft, cellegift, alvorlige virussykdommer, utbrenthet eller multippel sklerose er symptomer på utmattelsessyndrom. Det tilsvarende strukturerte kroniske utmattelsessyndromet (CFS) er en egen sykdom i Tyskland, avhengig av utløseren og den fysiske tilstanden, varierer prognosen for utmattelsessyndrom.

Utmattelsessyndromet kan ikke forbedres ved å hvile mye eller få nok søvn. Utmattelse utløses av komplekse prosesser i den syke eller tidligere skadede organismen. Hvis feilene eller manglene totalt kan elimineres, er prognosen på mellomlang sikt god. Psykologisk støtte for de berørte indikeres, ettersom utmattelsessyndrom kan være ekstremt belastende for de berørte. Det gjør det vanligvis umulig å delta i livet.

Utmattelsesbehandlingen må dekke mange områder. Bare komplekse behandlingsmetoder kan forbedre utmattelsessyndromet på mellomlang og lang sikt. De forstyrrede kontrollorganene i kroppen inkluderer bloddannelse, næringsopptak og utnyttelse, metabolske prosesser og immunforsvaret. Hvis det finnes passende behandlingsalternativer her, kan utmattelsessyndromet helbredes fullstendig på lang sikt. Hvis dette ikke er tilfelle, kan symptomene i det minste forbedres.

Noen pasienter blir frisk av CFS. Andre blir verre og verre. Kronisk utmattelsessyndrom kjører ofte syklisk og i episoder. Mange pasienter blir ikke helt friske.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot tretthet og svakhet

forebygging

Siden utmattelsessyndromet i mange tilfeller er basert på en kronisk sykdom, er målrettet forebygging vanskelig. En sunn livsstil med et balansert kosthold og regelmessig fysisk aktivitet samt tilstrekkelig hvile og søvn er generelt positivt. Hvis de berørte finner at deres fysiske og mentale ytelse har redusert seg betydelig over lengre tid og ikke forbedres til tross for at de treffer passende tiltak, bør de oppsøke lege for å avklare årsaken.

ettervern

Alternativer for oppfølging er svært begrenset i tilfelle utmattelsessyndrom. De berørte er avhengige av en rent sympatisk behandling av disse klagene, siden en årsakshåndtering bare er mulig hvis den underliggende kreften også kan behandles. Selvhelbredelse kan ikke forekomme.

Fokuset er derfor å behandle den underliggende sykdommen for å begrense utmattelsessyndromet fullstendig. Som regel utføres behandling ved hjelp av medisiner eller kirurgi. Når du tar medisiner, er det viktig å sikre riktig dosering og regelmessig inntak for å lindre symptomene fullstendig.

På samme måte bør en lege alltid konsulteres om interaksjoner og bivirkninger slik at det ikke blir noen sammenstillinger. Ved kirurgisk inngrep bør pasienten alltid hvile etter inngrepet og ta vare på kroppen. Stressfulle eller anstrengende aktiviteter bør unngås, og sportslige aktiviteter bør også unngås.

I tilfelle av utmattelsessyndrom har en sunn livsstil med et sunt kosthold generelt en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Røyking, alkohol og andre medikamenter bør også unngås. Det er også ofte nyttig å ha kontakt med andre som lider av utmattelsessyndromet.

Du kan gjøre det selv

Trening kan motvirke symptomene på utmattelsessyndrom. Regelmessig trening av utholdenhetsidretter som sykling, svømming og løping øker fysisk ytelse, og endorfinene som frigis i prosessen lindrer depressive stemninger. Trening skaper også en følelse av prestasjon og øker selvtilliten, noe som har en positiv effekt på mental balanse. Treningen må ikke være for intens og må økes sakte: Før det starter er det fornuftig å diskutere passende treningsmengde med den behandlende legen.

Et balansert kosthold med rikelig med frisk frukt og grønnsaker forhindrer mangelsymptomer; i noen tilfeller kan bruk av kosttilskudd indikeres. Tilstrekkelig fuktighet er også viktig for å holde sirkulasjonen i gang. Vekslende dusjer og kalde dusjer over underarmene stimulerer også blodsirkulasjonen.

For å takle hverdagen, bør de berørte være oppmerksom på signalene fra kroppen sin og planlegge regelmessige pauser. Å føre en dagbok kan bidra til å identifisere faser med svært god ytelse og lave resultater og planlegge den daglige rutinen deretter. En kort lur på ettermiddagen har ofte en ytelsesfremmende effekt - den skal imidlertid ikke vare lenger enn maksimalt 20 til 30 minutter, da ellers vil trettheten øke. Trening i frisk luft og regelmessig ventilasjon av oppholds- og arbeidsområder sikrer en tilstrekkelig tilførsel av oksygen.