Cervical dystocia

Fra en Cervical dystocia man snakker når fødselsprosessen er forsinket ved utilstrekkelig utvidelse av livmorhalsen. Cervical dystocia utløses vanligvis av funksjonsforstyrrelser. Den mangelfulle åpningen til tross for tilstrekkelige sammentrekninger fører til smertefulle kramper.

Hva er cervical dystocia?

De Cervical dystocia er en komplikasjon av arbeidsprosessen. Vanligvis åpnes livmorhalsen gradvis etter hvert som fødselen begynner. Ved tidlig arbeid bør den utvides til tre til fem centimeter i diameter. Når livmorhalsen er rundt åtte til ni centimeter åpen, begynner sammentrekningsfasen. Med en diameter på livmorhalsen på omtrent ti centimeter kan hodet til babyen fødes. Hvis livmorhalsen ikke åpnes eller åpnes for sakte, er cervikal dystocia til stede.

fører til

Cervical dystocia er basert på enten funksjonelle eller patologisk-anatomiske lidelser. I de fleste tilfeller er livmorhalsdystocia forårsaket av funksjonsforstyrrelser. Disse skyldes mest spasmer i livmorhalsen eller den nedre delen av livmoren. Disse krampene blir på sin side vanligvis utløst av ukoordinert eller overdreven arbeidskraft.

Vanligvis oppstår smerter i åpningen omtrent tre ganger på ti minutter med et trykk på 10 til 50 mmHg. I motsetning til vanlig åpningsarbeid, fører ikke målrettet og ukoordinert arbeidskraft ikke til livmorhalsen. Livmorhalsens spasmer kan også være psykologiske. Primært førstegangskvinner fra 38 til 40 år rammes av denne psykologisk relaterte spasmen. I tillegg svarer de såkalte endogene prostaglandiner mindre bra hos sent første gangs kvinner enn hos yngre kvinner.

Prostaglandiner er lokale hormoner som spiller en rolle i arbeidskraft, blant annet. På grunn av denne hormonelle forstyrrelsen forblir livmorhalsen, inkludert livmorhalsen, stiv. Dette fører da til en funksjonshemmet fødselsprosess. Patologisk-anatomiske årsaker til cervikal dystocia er til stede når musklene i livmorhalsen endres patologisk. Disse patologiske endringene er forårsaket av for eksempel operasjoner som kan føre til arrdannelse i livmorhalsen.

Slik arrdannelse forekommer for eksempel etter en konisering. Med en konisering blir en del av livmorhalsen fjernet i området med livmorhalsen. En Emmet-plastikk eller en cerclage og betennelse kan også føre til arrdannelse. I sjeldne tilfeller kan livmorhalsen festes sammen med bindevev. Denne tilstanden kalles conglutination orificii externi uteri.

Symptomer, plager og tegn

Cervical dystocia manifesteres ved utilstrekkelig åpning av livmorhalsen under fødsel. Arbeidskraft påvirkes ikke. Under palpasjon, dvs. under skanning, føles livmorhalsen grov eller til og med krampaktig herdet. De berørte kvinnene føler hver av de smertefulle sammentrekningene, men livmorhalsen åpnes ikke eller bare utilstrekkelig. Vanligvis når man fem til åtte centimeter grensen når livmorhalsen ikke lenger åpnes. Men ti centimeter ville være nødvendig for fødselen. Cervical dystocia kan dra på i timevis. Prosessen er veldig utmattende og fullstendig utmatter kvinnen som føder.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen stilles ved inspeksjon og palpasjon av livmorhalsen. Inspeksjonen avslører den lille diameteren på livmorhalsåpningen. Ved palpasjon virker livmorhalsen og livmorhalsen grov og hard.

komplikasjoner

Cervical dystocia er en alvorlig komplikasjon av fødselen. Hvis livmorhalsen ikke åpner seg bredt under fødselen, vil smertefull fødsel og noen ganger blødning føre til. Generelt er fødsel med cervikal dystocia veldig utmattende og utmattende for den vordende moren.

Barnet kan utvikle blåmerker og andre skader under fødselen, men disse er sjelden alvorlige. Store komplikasjoner kan oppstå hvis livmorhalsen bare åpnes noen få centimeter. Da er en naturlig fødsel vanligvis ikke mulig, og en keisersnitt må igangsettes.

Et slikt inngrep er alltid forbundet med risiko for kvinnen som føder og barnet. Så det kan skje at det ufødte barnet blir vridd ugunstig eller blir skadet av de kirurgiske verktøyene. For moren er et keisersnitt assosiert med risikoen for infeksjoner, skader og sårhelende lidelser. Den kosmetiske feilen kan forårsake følelsesmessige klager.

Behandling av cervikal dystocia med hjemmemedisiner kan, avhengig av metode og forberedelse, forårsake komplikasjoner. Alternative medisinske prosedyrer som akupunktur eller rettsmidler fra homeopati har spesielt visse risikoer. Konservative medisiner kan forårsake bivirkninger.

Når bør du gå til legen?

I Europa blir et barn vanligvis født under tilsyn av lege og jordmor. Det er mindre tilrådelig for en kvinne å få et barn uten tilstedeværelse av medisinsk trent personell. Leveringen kan skje på patienter, i et fødselssenter eller hjemme. Samarbeid med fødselsleger eller jordmødre er mulig på alle steder. Den gravide kvinnen bør søke passende pleie i god tid før den beregnede forfallsdato.

Hvis det oppstår komplikasjoner eller motbør under fødselsprosessen, er det mulig å reagere på situasjonen så raskt som mulig. I tillegg skal mor som skal være informeres tilstrekkelig om fødselsprosessen. Senest når fødselen begynner, skal en fødselslege tilkalles eller et sykehus besøkes. Hvis det oppstår en uplanlagt og plutselig fødsel, må en ambulansetjeneste varsles. Umiddelbare tiltak bør iverksettes for å unngå utvikling som er helsefarlig for det ufødte barnet og moren.

Terapi og behandling

Fokuset er i utgangspunktet på smertelindring. Berørte kvinner lider av sterke smerter, spesielt når det er krampe i livmuskulaturen og livmorhalsen. For å beskytte det ufødte barnet lettes smertene først og fremst på en konservativ måte. Et avslappende bad i badekaret, for eksempel, kan tjene dette formålet. Jordmoren kan gi detaljerte instruksjoner og tips om hvordan du bedre kan takle arbeidskraft og arbeidssmerter.

Partneren kan være en verdifull støtte i leveringsrommet. Alternative medisinske prosedyrer som akupunktur, homeopati eller aromaterapi kan også gi forbedringer. Hvis disse konservative smertelindringstiltakene ikke lykkes, kan smertestillende midler brukes. Antikonvulsive medikamenter (krampeløsende midler) kan administreres som stikkpiller eller infusjoner. De sikrer avslapning av livmorhalsen, som fremmer åpningen av det samme.

Opiater kan også injiseres i glutealmuskelen. Disse har en smertelindrende og beroligende effekt. De har imidlertid den ulempen at pasientens åndedrettsdrift og muligens også den nyfødte pustestasjonen undertrykkes. Epiduralbedøvelse kan være spesielt nyttig i tilfelle svært alvorlige smerter og lang fødsel. En lokalbedøvelse blir levert til ryggmargen gjennom et lite rør. Hvis livmorhalsen er veldig stiv, kan lokal administrering av prostaglandiner ha en støttende effekt. Livmorhalsen må kanskje strekkes manuelt slik at barnet kan bli født.

forebygging

Spesielt funksjonell cervikal dystocia kan best forhindres ved grundig forberedelse til fødselen. Et fødselsforberedende kurs kan være veldig nyttig her. Det tar bort frykten for fødsel og smertene ved arbeid og styrker også tilliten til egen fødselsevne. I løpet av kurset lærer den gravide pusteøvelser som letter arbeidskraften og lindrer smerter.

Feil pusting under fødselen kan forårsake kramper i livmorhalsen. Ved hjelp av avslapningsøvelsene som er lært i løpet, kan kvinnen som føder trekke ny styrke under fødselen. Kvinner som allerede har født naturlig, trenger ikke å frykte livmorhuddestocia. Faktisk forekommer dette nesten utelukkende hos primipare kvinner.

ettervern

Ved cervikal dystosi har de berørte vanligvis bare noen få og vanligvis bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Derfor bør de oppsøke lege ved de første symptomene på denne sykdommen, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager i det videre løpet. En tidlig diagnose med påfølgende behandling har vanligvis en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

De fleste pasienter er avhengige av en kirurgisk prosedyre, som kan lindre symptomene. Tiden etter dette skal unngås fra fysisk anstrengelse og stressende aktiviteter. På grunn av livmorhalsdestokier er mange av de berørte avhengige av hjelp og støtte fra sine egne familier.

Støtte i hverdagen er veldig viktig, selv om psykologisk hjelp også kan forhindre depresjon og andre psykologiske klager fra å utvikle seg. Det videre løpet av cervikal dystocia avhenger sterkt av diagnosetidspunktet og sykdommens alvorlighetsgrad, slik at en generell prediksjon ikke er mulig. Fokuset er derfor på tidlig diagnose og påvisning av sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder cervical dystocia, er tiltakene og mulighetene for selvhjelp tydelig begrenset. I noen tilfeller er de ikke en gang tilgjengelig for pasienten. Derfor er først og fremst en rask og fremfor alt en tidlig diagnose av sykdommen nødvendig, slik at den kan behandles raskt, da dette ikke kan føre til en uavhengig legning.

I mange tilfeller med cervical dystocia er støtte og hjelp fra egen familie også veldig viktig. Dette kan forhindre eller begrense depresjon og andre psykiske sykdommer. Ikke sjelden trenger partneren også støtte. Ofte har kontakt med andre som lider av cervikal dystocia også en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet og kan gjøre hverdagen litt enklere, da dette fører til utveksling av informasjon.

Akupunktur- eller aromaterapi-tiltak kan også lindre symptomene, selv om disse terapiene ikke kan erstatte full medisinsk behandling. Regelmessig kontroll av lege bør også utføres slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager.