Strukturen til den menneskelige foten er en tilpasning til den loddrette gangarten. Det danner det benete grunnlaget for dette kravet Fotskjelett med sin typiske struktur.
Hva er fotskjelettet?
Konstruksjonen av fotskjelettet danner grunnlaget for fotens fysiognomi og funksjon. Det består av totalt minst 26 bein, som kan deles topografisk i 3 seksjoner. Bakre fot består av de 7 tarsalbenene, som er forbundet med endene av underbenene via talus.
Forfoten er dannet av beinene på de 5 tærne, hvorav det er 2 i stortåen og 3 i hver av de andre tærne. De 5 metatarsalbenene ligger mellom de to nevnte delene. De trekker hver til en falsk tå og danner sammen med de såkalte strålene. Sesamoidben kan vises i varierende antall på fotskjelettet. På undersiden av den første metatarsalen i området av metatarsophalangeal leddet, kan 2 bli funnet regelmessig. De tre delene av fotskjelettet er arkitektonisk konstruert på en slik måte at belastninger mens du går og står kan kompenseres optimalt, selv om den totale massen til alle fotbeina er veldig liten.
Anatomi og struktur
De 7 tarsalbenene kan deles inn i to grupper. Ankelbenet (talus), hælbenet (calcaneus) og navikulærbenet (os naviculare) er involvert i øvre og nedre ankel.
Mens bevegelser foregår i disse forbindelsene, er alle andre kontaktpunkter i tarsalben tette ledd (amfiartroser) med svært liten bevegelighet. Dette gjelder også kontaktpunktene til basene i metatarsalsene, som i tillegg til navikulærbenet danner de tre kuleformede bein (ossa cuneiformia) og kuboidbenet (kuboidbenet).
Metatarsal- og tåbenene er rørformede bein som er delt inn i 3 grunnleggende komponenter, base, kropp og hode. Mens metatarsalene også har liten bevegelighet, er alle andre forbindelser ekte ledd.Fra innsiden og ut nummereres tærne og metatarsalene fortløpende fra 1 til 5. Sammen resulterer de i at de respektive strålene, hvor stortåen og metatarsalben 1 danner for eksempel den første strålen, og lilletåen og metatarsalbenet 5 danner den femte strålen. Bortsett fra stortåen, som bare har 2, har alle tærne 3 koblinger (phalanges) som er artikulert til hverandre.
Funksjon & oppgaver
Fotskjelettet er et arkitektonisk mesterverk som enorme belastninger kan fordeles så billig at de enkelte delene bare har relativt lav belastning og bare lite beinmasse er nødvendig. Det første nøkkelpunktet i dette systemet er talus.Den tar all vekten som blir overført til den via benbeina og fordeler den i forskjellige retninger.
En del overføres til undergrunnen via calcaneus, mens andre deler blir ledet fremover via ankelleddet og fordelt til de gjenværende tarsalbenene og metatarsus. Denne prosessen minimerer belastningen på de enkelte delene og sparer vekt.
Dette systemet er ideelt støttet av fotbuen med sine tre støttepunkter. Tarsus og metatarsus er anordnet på en slik måte at de danner den benete rammen av fotens langsgående bue. Den indre raden, som består av navularbenet, de tre kuleformede beinene og metatarsalbenene 1 til 3, hviler på de ytre beinene, calcaneus, cuboideum og metatarsal beinene 4 og 5 Hæl til stortatåens metatarsophalangeal ledd. Den tverrgående fotbuen skapes av kileformen til de involverte beinene og tette leddbånd som er lokalisert under metatarsal- og tarsalben.
Den strekker seg også som en bue fra fotens ytterkant til den indre kanten med kontaktpunkter til bakken på ballen til store og små tær. Sammen med en rekke støttebånd og muskler skaper dette et buffersystem som, som en solid, men likevel spenstig struktur, ideelt fordeler belastningene over mange deler av beinet. Det spesielle arrangementet av fotbeina er også den grunnleggende betingelsen for å rulle når du går. Ankel- og tåleddene sikrer bevegeligheten til foten, noe som er viktig når du går, løper, hopper og andre motoriske aktiviteter.
Sykdommer
Ekstern kraft kan forårsake brudd i alle områder av fotskjelettet, noe som kan forårsake smertefulle svekkelser på den ene siden og alvorlige funksjonsnedsettelser på den andre.
Pauser i dette området betyr alltid at foten ikke må lastes på en stund, uavhengig av om kirurgisk eller konservativ terapi har blitt utført. De såkalte marsjfrakturene representerer en spesiell form.De er ikke et resultat av traumer, men snarere tretthetsbrudd i metatarsal- eller tarsalben, som oppstår som et resultat av overbelastning. Selv om symptomene er forskjellige, er de funksjonelle restriksjonene for de berørte de samme.
Endringer i hvelvkonstruksjonen oppstår ofte som et resultat av en ugunstig disposisjon i forbindelse med høye belastninger, for eksempel overvekt. I den såkalte buede foten synker den langsgående buen, i splayfoten tverrbuen og i flat foten begge. Resultatet er at belastningene ikke lenger kan bufres optimalt og flere og flere beinpunkter blir bærende elementer. Dette fører ikke bare til en ugunstig trykkbelastning på beinene, men også til en endring i den generelle statikken med en ekstra belastning på kne- og hofteleddene og ryggraden.
Deformiteter i tærne fører på den ene siden til ubehagelig trykkbehag og på den andre siden til svekket gåing. Hallux valgus oppstår ofte som et resultat av avviket fra det første metatarsalbenet i en splayfoot med en endring i posisjon i stortatens metatarsophalangeal ledd. Storetåen avviker og trekkes utover. Hammer og klo tær fører til det faktum at tåforlengelsen blir stadig mer begrenset og fullstendig rulling forhindres.
