Urinstein

Urinstein hører til sykdommer i velstand hvis frekvens har økt de siste årene. De oppstår når kroppen er overbelastet med å skille ut giftstoffene.

Hva er urinstein?

Urinstein er mineralforekomster i kroppen som har kombinert for å danne større strukturer. De forekommer i nedre urinveier (urinleder, blære og urinrøret) så vel som i nyrene. Formen og den kjemiske sammensetningen kan variere.

Urinstein forekommer når salter oppløst i urinen utfeller som krystaller. De fleste er laget av kalsiumoksalater, men steiner laget av cystin, urinsyre eller fosfat er ikke uvanlig. Hvis avsetningene ikke kan vaskes bort naturlig, vil de vokse til krystaller over tid. Disse kan ha avrundede eller forgrenede former.

Avhengig av beliggenhet, er en størrelse på opptil flere centimeter mulig før de første symptomene vises. Omtrent hver tysker vil lide av urinstein i løpet av livet, inkludert dobbelt så mange menn som kvinner. De berørte får vanligvis sin første diagnose mellom midten av 20- og 60-årene.

fører til

Urinstein oppstår ofte som et resultat av metabolske sykdommer eller hormonelle lidelser som gjør det vanskelig å bryte ned visse stoffer. Men i utgangspunktet kan alle få urinstein. Enhver oppførsel som øker salt- og syrekonsentrasjonen i urinen favoriserer dannelse av krystaller.

Hvis det daglige inntaket av væsker er utilstrekkelig, skylles ikke urinveiene ut i tilstrekkelig grad. Dårlig kosthold spiller også en stor rolle. Et overskudd av kjøtt og kaffe får urinsyrenivået til å stige. Den resulterende ubalansen mellom vann og stoffene oppløst i den får urinen til å få en mørk gul farge. Hvis dette er tilfelle, er det til og med hos friske mennesker avsetninger som steiner kan utvikle seg fra.

Blærestein er ofte et resultat av utilstrekkelig tømming av blæren, som etterlater gjenværende urin. Dette rammer spesielt menn med forstørrede prostata og personer som lider av innsnevring av urinrøret, paraplegi eller multippel sklerose.

Symptomer, plager og tegn

Urinstein forårsaker plutselige, kolikklignende smerter i magen. Smertene forekommer vanligvis i anfall og kan stråle ut til hele mageregionen og til kjønnsorganene. Samtidig føler pasienten en sterk trang til å urinere og kvalme. Ofte er det vanskeligheter med vannlating og andre symptomer som tydelig indikerer urinstein.

Det tydeligste tegn på sykdom er rød urin. I mangel av behandling kan fullstendig urinretensjon oppstå, som i utgangspunktet manifesterer seg i sterke smerter og økende kvalme. I det videre løpet kan urinrøret sprekke, også assosiert med sterke smerter, blod i urinen og ubehag.

I mindre alvorlige tilfeller blir urinsteinen bare kilet i urinlederen og forårsaker svak trykksmerter. Brennende smerter forekommer raskere hos kvinner på grunn av kortere urinleder. Urinstein er normalt ikke synlig eksternt. Typiske symptomer som svette og blek hud kan imidlertid forekomme.

Spesielt ved kroniske plager er ytre endringer også mulig, for eksempel et sykt utseende eller betennelse. Hvis urinsteinene fjernes tidlig, vil ingen alvorlige symptomer eller langtidseffekter oppstå.

Diagnose og kurs

Urinstein oppdages oftest når de blir kilt i urinlederen. De forårsaker plutselige, kolikklignende smerter som kan kjennes i hele mageregionen opp til kjønnsorganene. Samtidig føler den berørte personen en sterk trang til å urinere og kvalme.

Smerten med ureterale steiner forsvinner så plutselig som den kom, men kommer tilbake med ujevne mellomrom. Kramplignende smerter, økt trang til å urinere og vanskeligheter med vannlating indikerer blærestein. Steiner med skarpe kanter kan forårsake indre skader når du beveger deg i urinveiene. Dette manifesterer seg i den røde misfargede urinen og kan føre til farlige infeksjoner.

Nyrestein blir ofte oppdaget ved et uhell, da de vanligvis ikke viser noen symptomer. Avhengig av kjemisk sammensetning, kan steinene lokaliseres enten på røntgenstråler eller under ultralydundersøkelser. Urin- og blodprøver hjelper også med diagnosen. Hvis ingenting blir gjort, kan det i alvorlige tilfeller dannes en såkalt skjenestein. Her "heles ut" urinveiene med avsatte mineraler

komplikasjoner

Urinstein tetter urinutløpene, noe som kan ha alvorlige konsekvenser. Generelt fører urinstein til veldig sterke smerter som stråler ut i lysken. Dette kan begrense livskvaliteten til den som blir rammet alvorlig. På den ene siden kan urinen bygge seg opp så langt at den er tilbake i nyren.

Som et resultat kan nyren utvide seg (hydronephros) og bli betent. Betennelsen kan gå så langt at nyren svikter (nyresvikt). Som et resultat kan nyrene ikke lenger utføre sine tidligere funksjoner. Mindre urin presses ut, slik at mer volum blir igjen i kroppen og dermed fører til høyt blodtrykk. Langvarig høyt blodtrykk kan føre til okklusjon av karene som en del av en aterosklerotisk prosess.

Det økte blodvolumet sikrer at mer vann presses inn i vevet, slik at ødem utvikler seg. Videre kan nyrene ikke lenger produsere nok hormoner, noe som fører til mangel på vitamin D og anemi (på grunn av EPO-mangel). Nyrene opplever også forstyrrelser i elektrolytt- og syre-base-balansen.

Den kan ikke lenger utskille nok protoner, slik at pH-verdien i blodet fortsetter å synke. Som et resultat akkumuleres det også kalium i blodet. En økt kaliumkonsentrasjon favoriserer utviklingen av hjertearytmier, som kan være forbundet med plutselig hjertedød.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres i tilfelle uvanlig urineatferd, blod i urinen eller feber. Urinstein, som enhver annen type stein, krever en omfattende medisinsk diagnose. Større steiner må brytes opp ved hjelp av sjokkbølgeterapi, mens utviklingen av små steiner må overvåkes av en lege. Omfattende oppfølging er alltid nødvendig for urinstein. Det er grunnen til at du bør se familielegen eller urologen din med urinretensjon, smerter i nyreområdet og andre klager.

Et besøk til legen indikeres senest hvis symptomene vedvarer i mer enn fem dager eller hvis de øker i intensitet. Hvis symptomene oppstår sammen med feber eller sirkulasjonsproblemer, er det best å ringe legevakt.

Pasienter med urinveisinfeksjoner, barn, gravide, eldre og personer som regelmessig bruker alkohol eller kaffe, hører til de typiske risikogruppene. Likeledes personer med en medfødt innsnevring av urinveiene eller kronisk nyresykdom. Hvis symptomene nevnt, bør de snakke med en lege så snart som mulig for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved akutt kolikk gis pasienten anti-krampmidler, i tillegg til smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. I de fleste tilfeller glir urinsteinene av seg selv og elimineres etter kort tid. Å drikke mye uten krampeløsende tiltak er ikke til noen nytte.

På grunn av smertene er pasientens indre så trangt på dette tidspunktet at urinveiene blir innsnevret og steinene sitter fast. Over en viss størrelse kan urinstein ikke lenger fjernes. Kirurgi kan være nødvendig i disse tilfellene.

Det er også mulig å ødelegge det med sjokkbølger. Her blir steinene bombardert med energibølger utenfra i henhold til deres presise lokalisering, hvorved de brytes i små biter. De blir hakket opp til de kan vaskes ut.

Når det gjelder urinsyresteiner, får pasienten medisiner som kjemisk løser opp steinen. Når alle de mildere metodene er oppbrukt, gjøres makulering med tang eller lasere. Risikoen for å utvikle urinstein igjen er veldig høy for de berørte. En fjerdedel av pasientene må behandles for dette minst fire ganger i løpet av livet. Med passende tiltak kan den fornyede dannelsen av urinstein bremses eller forhindres fullstendig.

Outlook og prognose

De fleste som har urinstein vil få en gunstig prognose. Med tidlig behandling er det gode terapeutiske alternativer slik at symptomene kan lindres og sykdommen kan kureres samtidig.

Medikamentell behandling er ofte tilstrekkelig for små urinstein som bare gir noen få symptomer. I det optimale tilfellet blir urinsteinene transportert bort fra organismen via de naturlige utskillelsene på grunn av de gitte virkestoffene og utvinning skjer. Når det gjelder større urinstein, blir fremmedlegeme brutt opp eller fjernet ved operasjon.

Etterpå blir de knuste små delene også fraktet fra kroppen via utskillelsene. En bedring gis etter noen uker. I en siste kontroll blir det gjennomført avbildningstester for å avgjøre om alle fremmedlegemer er fjernet.

På grunn av samfunnsutviklingen er det dokumentert en økning i sykdommer forårsaket av urinstein de siste årene. Det er ikke uvanlig at steinene dukker opp igjen i løpet av livet. Hvis fremmedlegemene blir gjenkjent og diagnostisert i god tid, forblir prognosen gunstig selv om de kommer tilbake.

Hvis det ikke søkes medisinsk behandling, kan helseforringelse forventes. I alvorlige tilfeller er det fare for en akutt tilstand som krever akutt medisinsk behandling. Ellers er det fare for for tidlig død.

forebygging

Å drikke minst to liter vann om dagen fortynner urinen slik at det blir mindre opphopning. Eksisterende forekomster og mindre steiner kan vaskes ut naturlig. Trening støtter denne prosessen.

En endring i kostholdet er fornuftig hvis vedkommende allerede har hatt problemer med urinstein. Hvilke matvarer han må unngå, avhenger av sammensetningen av steinene som ble fjernet fra ham. Pasienten bør sjekke urinen hjemme med teststrimler og justere drikke- og spisevanene deretter.

ettervern

For å forhindre tilbakefall er riktig oppfølging viktig etter behandlingen. Mengden væske som tas opp, bør økes slik at mengden urin som produseres er mer enn to liter per dag. Dette fører til en fortynning av urinen og en generell reduksjon i steindannelse.

En endring i kosthold tilpasset den enkelte sak kan også forhindre ny steindannelse gjennom målrettede pH-verdiendringer. Ideelt sett kunne den behandlende legen utføre en urinsteinanalyse som en del av behandlingen. De fleste av de berørte er kalsiumoksalatstein, hvis dannelse foretrekkes av matvarer som inneholder oksalat.

Disse inkluderer for eksempel rabarbra, selleri, persille, soya, rødbeter, spinat, kakao, nøtter og svart te. Oksalater, som ikke kan fortynnes og skilles ut tilstrekkelig på grunn av utilstrekkelig væskeinntak, fester seg til kalsium og danner urinstein. Oppfølgingspleie vil derfor bestå i å øke mengden vann du drikker, og ideelt sett å unngå disse matvarene.

Urinsyre steiner oppstår når urinen blir for sur, noe som oppstår gjennom en diett rik på protein og purin. Å unngå purinrik mat som kjøtt, pølse, innmat, alkohol, belgfrukter og visse fisker, samt et lite protein-kosthold reduserer surheten i urinen. I samråd med legen kan denne effekten intensiveres gjennom målrettet inntak av alkaliserende matvarer.

Du kan gjøre det selv

De berørte kan selv ta noen tiltak mot urinstein. Varme, trening (spesielt hopping og klatring trapp) og rikelig med væske er spesielt viktig. I tillegg er det kostholdstrinn: et lavt purint kosthold og unngåelse av melk og melkeprodukter samt sjokolade, nøtter, bønner, spinat og luksuriøse matvarer som alkohol og koffein.

Spesielt øl bør unngås på grunn av det høye purininnholdet og de negative effektene på urinsyrenivået. Strenge dietter anbefales imidlertid ikke, da dette kan føre til ytterligere urinstein.

Drageer eller plantebaserte dråper med bjørkeblader, rype eller kjerringrokk hjelper til med å støtte. Effektive midler fra urtemedisin er også te laget av ekte bedstraw, løvetannrøtter eller ortosifon. Med sitronsaft, eple cider eddik og selleri juice er det også noen husholdningsmidler som hjelper med å lindre smerter og fremme fjerning av urinstein.

Når steinene har blitt skylt ut, kan regenerering av det skadede vevet understøttes av vitamin A. For å unngå tilbakevendende symptomer, må årsaken til nyregrusen bestemmes og utbedres på lang sikt. Hvis du har sterke smerter, kramper eller urinretensjon, bør du oppsøke lege med urinstein.