Hudtransplantasjon

EN Hudtransplantasjon Brukes til brannskader, kjemiske brannskader eller magesår for å dekke skadet hud. Huden som brukes kommer fra samme pasient. Det tas vanligvis fra låret, magen eller ryggen. Målet er å behandle sår som på grunn av deres størrelse ikke leges gjennom konservative tiltak.

Hva er hudtransplantatet?

Poding av huden er den vanligste prosedyren for plastisk kirurgi. For at såret skal behandles på denne måten, må det på den ene siden være fritt for alle bakterier og andre patogener, og på den andre siden bør det være tilgjengelige hudområder som er egnet for en transplantasjon. Sunt vev er en forutsetning.

Tallrike operasjoner har vist at resultatet blir mest estetisk oppfattet når den transplanterte huden er så nær den faktiske skaden som mulig. Hvis operasjoner og annen medisinering ikke lenger kan løse såret, må en hudtransplantasjon utføres innen et kort tidsvindu. Dette kan forhindre at infeksjoner utvikler seg.

Normalt er kroppen i stand til å helbrede enhver skade på huden på egen hånd. Når såret har nådd en viss størrelse, er det imidlertid en prosess som tar lang tid og er mottagelig for bakterier. Huden i seg selv er en viktig del av menneskekroppen. På den ene siden er det det største organet, og på den andre siden beskytter den organismen mot varme, skitt og trykk.

Funksjon, effekt og mål

Det er forskjellige metoder for å transplantere hudområder. Hudtransplantasjoner i full tykkelse og hudtyper med delt tykkelse brukes spesielt ofte. Begge er i utgangspunktet basert på donorvev fra samme person som har en storskala skade. Hvis dette ikke har sunne hudområder, kan celler fra andre mennesker også transplanteres.

I et slikt tilfelle er det snakk om fremmede hudtransplantater. Senest når 70 prosent av hudoverflaten er skadet, er det ikke lenger mulig å fjerne dine egne hudområder. Huden har flere lag: øvre hud (overhud), skinnhud (dermis) og underhud (underhud). Leger fjerner overhuden og dermis som del av en hudtransplantasjon i full tykkelse. Hudvedhengene forblir intakte. Dette er for eksempel hårsekkene og svettekjertlene. I sammenligning med hudtransplater av delt tykkelse, fjernes områder som er relativt tykke.

Etter at vevet er fjernet, må såret lukkes. I de fleste tilfeller brukes en sutur til dette. Heling av ekstraksjonsregionen resulterer ofte i arrdannelse. Den er ikke egnet for ytterligere poding av huden etter den første fjerningen. Hudtransplantater i full tykkelse brukes spesielt til sår som er små og dypt sitter. Resultatet blir oppfattet som bedre enn et hudtransplantat med delt tykkelse, både estetisk og funksjonelt. Hudtransplantatet med delt tykkelse er begrenset til overhuden og øvre dermis. Deres tykkelse er omtrent 0,25 til 0,5 millimeter. Ved hudtransplantasjon med delt tykkelse, leges området for fjerning vanligvis i løpet av 2 til 3 uker. Det samme området kan brukes til flere operasjoner samtidig; ingen arr utvikler seg i den videre helbredelsesprosessen.

Selv om hudtransplantater i full tykkelse bare er egnet for sår som er fri for bakterier og har god blodforsyning, er eksistensen av slike krav ikke obligatorisk for en podet hud-poding. En annen metode er å dyrke din egen hud. Noen celler er hentet fra pasienten. På dette grunnlaget kan en klaff av huden dyrkes i et laboratorium. En slik prosedyre tar omtrent 2 til 3 uker og kan derfor ikke brukes i akutte ulykker som krever rask handling.

Under selve operasjonen blir det sunne hudområdet festet med klemmer, suturer eller fibrinlim. For at sårutskillelsen skal renne ut, må vevet skjæres gjennom noen steder. Operasjonen avsluttes med påføring av et kompresjonsbandasje og immobilisering. Dette er spesielt viktig for at huden skal vokse ordentlig sammen.

Risiko, bivirkninger og farer

Transplantasjoner hentet fra mottakeren utgjør ingen risiko for avvisning. Imidlertid er det noen risikoer som må vurderes. Etter en operasjon kan bakterier eller andre patogener samle seg i området til det nyoppsydde området og utløse en infeksjon. Infeksjoner kan forekomme med autologe hudtransplantasjoner så vel som med fremmed hudtransplantasjoner.

Blødning under eller etter operasjonen kan ikke utelukkes. I tillegg kan helbredelsesforstyrrelser eller forsinket vekst oppstå. Disse utvikler seg vanligvis hvis såret ikke ble forsynt med tilstrekkelig med blod under operasjonen. Hvis den behandlende legen ikke har brukt eller sutret transplantasjonen optimalt, kan dette føre til ytterligere vekstforsinkelser fordi kontakten mellom huden og transplantasjonen kan bli brutt. Etter at legingen er fullført, kan ikke forekomst av nummenhet i det transplanterte området utelukkes.

Hvis en stortransplantasjon er utført, kan pasientens bevegelse begrenses av arrdannelsen. Videre kan mangelen på hårvekst observeres i noen tilfeller. Hvor høy den enkelte risiko er til slutt, avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer fremfor alt pasientens alder, samt alle sekundære sykdommer og tilstander som forårsaker mer eller mindre god sårheling. Følgelig økes risikoen, spesielt hos personer over 60 år og små barn. Ytterligere forsiktighet gjelder diabetikere, immunforstyrrelser, anemi og kroniske infeksjoner.