Hormonerstatning

Ved a Hormonerstatning en hormonmangel kompenseres ved administrering av syntetiske eller naturlige hormoner. Det er uten betydning om mangelen er absolutt eller relativ. Synonymet for hormonsubstitusjon anses å være Hormonerstatningsterapi.

Hva er hormonerstatning?

Hormonsubstitusjon refererer til erstatning av manglende eller utilstrekkelig konsentrerte hormoner ved administrering av syntetiske eller naturlige hormonelle midler. Hormonerstatning blir ofte referert til som hormonerstatningsterapi. Begrepet hormonerstatningsterapi i smalere forstand brukes ofte i forbindelse med administrering av medisiner i overgangsalderen eller under tiltak for kjønn.

Imidlertid påvirker hormonerstatning alle hormoner. Slik administreres insulin når blodsukkeret er for høyt. Skjoldbruskhormoner administreres når skjoldbruskkjertelen er underaktiv. Administrering av veksthormonet somatotropin skjer med kort status. Tross alt blir postmenopausale symptomer ofte behandlet med østrogener. Det er hormonsubstitusjoner som er helt nødvendige for å overleve.

Andre hormonbehandlinger brukes til å lindre symptomer. Noen ganger kan det imidlertid føre til alvorlige bivirkninger. Et eksempel på dette er hormonbehandling under klimakterie hos kvinner og klimakterisk viril hos menn.

Funksjon, effekt og mål

Hormonsubstitusjoner har ofte livreddende effekter hos mennesker. Et hormon må alltid erstattes når det mangler eller når konsentrasjonen i kroppen er altfor lav. Hormoner er viktige for å fungere fysiske prosesser fordi alle kroppsfunksjoner er kontrollert av hormoner. Hvis for eksempel holmcellene til Langerhans i bukspyttkjertelen mislykkes, produseres ikke lenger hormonet insulin. Fordi insulin er det som får blodsukkeret til å komme inn i cellene, er det viktig for kroppen.

Hvis det mislykkes, må det derfor injiseres daglig for å støtte livet. Når det gjelder en underaktiv skjoldbrusk produseres det for få skjoldbruskhormoner. Siden skjoldbruskhormonene stimulerer energimetabolismen, kommer alle fysiske prosesser til stillhet hvis de mangler. Derfor er en hormonsubstitusjon av skjoldbruskhormonene essensiell i dette tilfellet. Andre hormoner kontrollerer vekst, seksuell eksitabilitet, svangerskapsforløpet, menstruasjonssyklusen og mye mer. Det er også hormoner som stimulerer andre hormonkjertler til å produsere hormoner.

Disse inkluderer noen hypofysehormoner som follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som stimulerer gonadene til å produsere hormoner. Dette inkluderer også det adrenokortikotropiske hormonet (ACTH), som stimulerer binyrebarken til å danne glukokortikoider, og det skjoldbruskstimulerende hormonet (TSH), som stimulerer skjoldbruskkjertelen. I tillegg til disse hormonene produserer hypofysen også en rekke hormoner som virker direkte på organene.

Hvis hypofysen svikter, kollapser det hormonelle reguleringssystemet. Det er derfor nødvendig å erstatte hormonene som mangler. Hvis det mannlige kjønnshormonet testosteron er mangelfullt, erstattes det ofte som en del av substitusjonsbehandling. Testosteronmangelen kan ha primære eller sekundære årsaker. Når han blir erstattet i alderdommen, er det en generell økning i ytelsen. Testosteronsubstitusjon kan være nødvendig før puberteten for at de sekundære mannlige seksuelle kjennetegnene i det hele tatt kan utvikle seg. I forbindelse med hormonsubstitusjon diskuteres administrering av østrogener under klimaks.

Her blir hormonsubstitusjon utført for å lindre alvorlige symptomer på overgangsalderen. Imidlertid bærer denne hormonbehandlingen også risikoer. Derfor bør fordel og risiko veies mot hverandre her. Klimakteriet er preget av fasen fra seksuell modenhet til opphør av hormonproduksjon i eggstokkene. Dette er en naturlig prosess, men det er noen ganger assosiert med alvorlige symptomer som hetetokter, søvnforstyrrelser, leddsmerter, nervøsitet, muskelsmerter og mye mer.

Hvis symptomene blir veldig alvorlige, kan menstruasjonsprosessene forlenges litt ved å erstatte hormoner med østrogener og gestagener. Dette fører til en svekkelse av symptomene. I dette tilfellet er det faktisk ikke snakk om hormonsubstitusjon, fordi kroppen naturlig slutter å produsere østrogen. Her administreres også hormoner for å lindre de tilhørende symptomene.

Risiko, bivirkninger og farer

Hormonsubstitusjon er ofte viktig, men det kan også være forbundet med risiko. Når kroppen slutter å produsere eksistensielle hormoner, må disse erstattes eksternt. Dette gjelder for eksempel skjoldbruskhormoner eller insulin. Skjoldbruskhormonene sikrer at energimetabolismen opprettholdes og insulin sikrer at blodsukkeret blir gjort tilgjengelig i cellene. Den eneste helserisikoen her er en overdose.

De fleste av bivirkningene og risikoene er assosiert med hormonerstatning hos kvinner i overgangsalderen. I stedet for hormonsubstitusjon er dette hormonbehandling. Siden produksjonen av østrogen stoppes naturlig i overgangsalderen, trenger ikke noe hormon å erstattes her. Med denne terapien er det meningen at de ekstra østrogenene skal opprettholde menstruasjonsprosessen litt, for å lindre symptomene som oppstår i overgangsalderen. I tillegg til østrogenadministrasjonen, må imidlertid progestiner administreres som en motstander av østrogenene.

Ellers er det fare for å utvikle kreft i livmorhulen. Hvis livmoren allerede er fjernet, trenger ikke progestiner påføres i tillegg. Totalt sett er det imidlertid en risiko for helseforringelse ved langvarig hormonbehandling. Risikoen inkluderer brystkreft, eggstokkreft, hjerneslag, trombose eller hjerteinfarkt. For eksempel bør hormonbehandling for symptomer etter menopausen bare utføres hvis livskvaliteten er alvorlig nedsatt, og hvis fordelene klart oppveier risikoen.