regnbuehinnebetennelse

Som regnbuehinnebetennelse kalles irisitt. De berørte lider av øyesmerter og synsproblemer.

Hva er iritt

Hvis det er mistanke om en iritt, bør en øyelege konsulteres raskt. Dette omhandler først pasientens sykehistorie.
© eggeeggjiew - stock.adobe.com

Under en regnbuehinnebetennelse medisinsk fagfolk forstår en irisitis (Iris). Iritis er en form for uveitt (betennelse i huden i blodkarene) der den midtre huden i øyet (uvea) blir betent. Iritt er merkbar gjennom øyesmerter og tåkesyn.

Irisbetennelsen kan vise seg i alle aldre. I Tyskland rammes rundt 100 000 mennesker av betennelse i øyets midtre hud hvert år. Irritis kan forekomme i det ene øyet eller i begge øyne. Om symptomene starter plutselig eller utvikler seg gradvis, avhenger av den delen av øyet som er berørt.

fører til

I de fleste tilfeller er iritt forårsaket av en bakteriell infeksjon som Klamydia, Yersinia eller Borrelia. Årsaken til betennelse i iris er ikke den direkte infeksjonen med bakterier, men den første infeksjonen med patogenene. På denne måten aktiveres det menneskelige immunforsvaret, noe som fører til en immunaktivering av kroppen.

Etter fullføring er det en betennelsesreaksjon av iris. Under denne prosessen gir irisene en slags respons på kroppens reaksjon. En diagnose av iritt med utstryking er ikke mulig fordi bakteriene befinner seg i en annen del av kroppen.

I noen tilfeller kan ikke årsaken til betennelsen i det hele tatt bestemmes fordi bakteriene allerede har blitt gjort ufarlige. En immunreaksjon er derfor ikke lenger nødvendig. Ikke sjelden kan imidlertid iritt også oppstå av andre årsaker som for eksempel en autoimmun reaksjon eller revmatiske sykdommer.

Disse inkluderer ankyloserende spondylitt, leddgikt, betennelse i senene (enthesopati), senebetennelse (tenosynovitt), revmatisk feber, betennelse i ryggraden eller tidlig barndom polyarthritis (Still's sykdom).

Visse herpesvirus er også blant opphavsmennene til iritt. Disse kan forårsake herpes simplex eller herpes zoster (helvetesild). Sarcoid (Boecks sykdom) og toksoplasmose er andre mulige årsaker til betennelse i iris.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på iritt kan variere og avhenge av antall lag i øyet som er berørt. Typiske kjennetegn er imidlertid utseendet på et slør foran øyet, følelsen av et fremmedlegeme, en sterk følsomhet for lys, et rødt øye som er veldig vannaktig og smerter i øynene.

Hvis betennelsen forskyves til baksiden av øyet, fører dette til problemer med synsstyrken, noe som igjen reduserer synsskarpheten i øyet. Noen pasienter har også følelsen av å se små "skyer". Hvis iritt er relatert til en sykdom i ryggraden, fører dette vanligvis til et akutt forløp av sykdommen.

Disse akutte tilfellene utgjør rundt 75 prosent av alle irisbetennelser. De berørte personene lider av markert synshemning, betydelig smerte og rødhet. Hvis iritis vedvarer i lang tid, er det fare for at iris og linser i øyet vil feste seg sammen, noe som fører til kronisk synshemming.

Sekundær glaukom (glaukom) kan også utvikle seg. I noen tilfeller gir imidlertid ikke iritt noen symptomer. Dette er ofte tilfelle med barn som lider av revmatiske sykdommer. Noen ganger dukker symptomene opp i begge øyne.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det er mistanke om en iritt, bør en øyelege konsulteres raskt. Dette omhandler først pasientens sykehistorie. Han er spesielt interessert i sine tidligere sykdommer.

Neste trinn er å undersøke øyet med en spalte lampe. Midt- og fremre øyemembraner så vel som bakre øyeområde kontrolleres ved belysning. En annen viktig diagnostisk metode er fundus-kopien (okulær fundusrefleksjon).

Denne prosedyren gir øyelege muligheten til å visualisere og undersøke de syke øyeseksjonene. De tilstøtende blodkarene kan også oppdages på denne måten. Øyelegen utfører også tonometri for å bestemme trykket i øyet.

Med denne metoden kan en mulig sekundær glaukom utelukkes. Fordi det er direkte kontakt mellom øyet og måleinstrumentet, får pasienten lokalbedøvelse. Det er også nyttig å måle sedimentasjonsraten for å få informasjon om tidligere sykdommer.

Akutt iritt kan vanligvis behandles vellykket etter kort tid, slik at betennelsen går tilbake. I noen tilfeller kan det imidlertid også forbli kronisk betennelse. En retur av irisbetennelsen kan også tenkes.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker iritt alvorlig ubehag i øynene. De rammede lider av synsproblemer og også av øyesmerter. Spesielt hos unge mennesker kan visuelle problemer føre til depresjon eller andre psykiske lidelser. I verste fall fører dette til fullstendig tap av synet og dermed blindhet.

Pasientene lider også av det som er kjent som slørsyn. Øynens lysfølsomhet øker også betydelig, slik at det er restriksjoner og klager i hverdagen til personen det gjelder. Det er ikke uvanlig at øynene er røde eller vannholdige. Øynene blir fort slitne, slik at normalt arbeid ikke lenger er mulig for den det gjelder.

Hvis iritt ikke behandles, kan det oppstå irreversibel skade på øynene, noe som kan føre til permanente synsproblemer. Glaukom kan også forekomme. Iritt begrenser eller reduserer imidlertid ikke forventet levealder. Det er ingen spesielle komplikasjoner i behandlingen. Iritis kan behandles med medisiner eller salver. Det er ikke uvanlig at pasienter utvikler iritt igjen i løpet av livet.

Når bør du gå til legen?

Øyesmerter, røde øyne og andre symptomer på iritt bør øyeblikkelig ryddes av lege. Nedsatt synsskarphet eller en fremmedlegemsfølelse i øyet er typiske advarseltegn som må undersøkes og behandles av lege. Pasienter som merker tegn på en glaukom eller har andre ubehag i øynene, bør snakke med øyelege umiddelbart. Noen ganger kan imidlertid iritt være symptomfri og løse på egen hånd etter noen uker eller måneder.

En lege bør konsulteres hvis synet plutselig forverres eller uskarpt syn gjentar seg. Mennesker som har blitt smittet med Borrelia eller Chlamydia er spesielt utsatt for å utvikle iritt. Pasienter med revmatiske sykdommer eller en autoimmun sykdom tilhører også risikogruppene og bør få symptomene raskt avklart av en lege. Riktig kontaktperson er familielegen eller øyelege. Ved eksisterende sykdommer bør den ansvarlige spesialisten konsulteres.

Behandling og terapi

Behandlingen av iritt består i utgangspunktet i administrering av betennelsesdempende medisiner. Dette er kortisonfrie antiinflammatoriske dråper eller salver. Noen leger gir imidlertid også øyesalver som inneholder kortison. Bruken av en elev dilatator anses også som viktig Medisinering for å forhindre iris og linsen fra å feste seg sammen.

Hvis iritt er veldig uttalt, må høyere doser kortison administreres i form av tabletter. Hos noen pasienter injiserer øyelegen kortisonet under konjunktiva i øyet.

Hvis irisbetennelsen tar et tilbakefall, må den syke ta kortisonpreparatene permanent og i lave doser. Denne prosedyren er ment å forhindre tilbakefall. Hvis bakterier er ansvarlige for utbruddet av iritt, vil legen administrere antibiotika.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Outlook og prognose

Prognosen for iritt er gunstig når du bruker medisinsk behandling. Ved å gi medisiner drepes de eksisterende patogenene og bakteriene. De blir deretter fjernet fra kroppen. Symptomene minimeres inntil bedring oppstår. Uten hjelp av lege eller medisiner kan man forvente en økning i symptomer. Smerter øker og synet reduseres.

I spesielt alvorlige tilfeller blir den berørte personen blind. Denne sykdommen kan forårsake uopprettelig skade på øyet, som ikke fører til en fullstendig kur selv med senere medisinsk behandling. Synskarpheten er nedsatt og kan kreve bruk av visuelle hjelpemidler.

Til tross for den generelt gunstige prognosen, kan en ny sykdom oppstå i løpet av livet. Utsiktene til utvinning forblir uendret når det gjelder tilbakevendende iritt. Jo tidligere en behandling finner sted, desto bedre er helbredelsesprosessen og sannsynligheten for at symptomene blir frie. Hvis synet allerede er redusert, dokumenteres flere komplikasjoner. En ytterligere reduksjon i synet er mulig. I tillegg kan sekundære sykdommer oppstå. I de fleste tilfeller er dette psykiske sykdommer som oppstår på grunn av emosjonelt stress.

forebygging

Det er ingen tiltak som kan brukes for å forhindre iritt. Regelmessige kontroller av øyelege er viktig.

ettervern

I de fleste tilfeller er alternativene for direkte oppfølging av iritt veldig begrensede, slik at personen som er rammet av denne sykdommen, først og fremst er avhengig av en rask og fremfor alt tidlig undersøkelse og behandling av lege. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner eller andre klager, slik at lege bør konsulteres ved de første tegn på iritt.

Som regel kan ikke helbredelse skje. De fleste mennesker med iritt er avhengige av forskjellige medisiner. De berørte bør alltid ta hensyn til riktig dosering og fortsette å ta medisiner regelmessig for å lindre symptomene riktig og permanent. Hvis noe er uklart, eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke lege først, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner.

Når du tar antibiotika, bør det også bemerkes at de ikke bør tas sammen med alkohol, ellers vil effekten av dem bli redusert. Det videre sykdomsforløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. I de fleste tilfeller reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Irritis krever alltid medisinsk behandling. Ulike hjemmemedisiner og selvhjelpstiltak er tilgjengelige for å følge den respektive terapien.

Først av alt kan helbredelse av irisbetennelse fremmes gjennom økt øyehygiene. De første dagene etter behandlingen skal det berørte øyet skånes og beskyttes mot irriterende påvirkninger som vann, støv, varme eller intens sollys. Samtidig må øyet og spesielt det limte området rengjøres regelmessig og frigjøres for rester. Legen vil foreskrive spesielle preparater fra apoteket for dette formålet. I tillegg er noen naturlige midler og hjemmemedisiner også egnet.

Spesielt effektiv: de homeopatiske preparatene Euphrasia officinalis C5, Mercurius corrosivus C5 og Rhus toxicodendron C5. Disse tilskuddene bør tas tre ganger om dagen til betennelsen har fullstendig løst seg. Hvis tørr eller kald vind er ansvarlig for betennelse i iris, kan kulene Aconitum napellus hjelpe. Et velprøvd hjemmemiddel er pålegg med kamille eller sitronmelisse. Før du bruker disse midlene, bør du konsultere en lege. Han eller hun kan gi ytterligere tips om behandling av iritt og overvåke helbredelse av irisbetennelse.