Korsbånd

De Korsbånd er blant de viktigste bærende leddbåndene i kneleddet. I tillegg til de indre og ytre leddbånd, sikrer korsbåndene stabilitet i leddet. Hvis korsbåndet er skadet (korsbåndstråling), er leddstabilitet alvorlig begrenset eller ikke lenger gitt.

Hva er korsbåndet?

Ligamenta cruciata-slekten - korsbåndene - er en del av hovedapparatet i kneleddet. I tillegg til det indre ligamentet - ligamentum collaterale tibiale - og det ytre ligamentet - ligamentum collaterale fibulare - sikrer det fremre og bakre korsbåndet stabiliteten i leddet.

Som navnet antyder krysser korsbåndene i midten av kneleddet. Hovedoppgaven er å opprettholde stabilitet under leddbevegelse.

Anatomi og struktur

Det fremre korsbåndet ligger mellom tibia og lårbenet. Korsbåndet løper fra fronten nedover eller innover. Retningen til det fremre korsbåndet er således motsatt av retningen til det bakre korsbåndet.

Det fremre korsbåndet tilføres arteriell via slekten arterien. Fordelingen av blodkarene i det fremre korsbåndet er ikke homogent. Imidlertid er sentrum av korsbåndet blottet for blodkar. Det bakre korsbåndet løper også mellom lårbenet og skinnbenet.

Det bakre korsbåndet løper imidlertid fremover og oppover eller innover og fra bakover til nedover eller utover. Retningen til det bakre korsbåndet er således motsatt av det fremre korsbåndet.

Funksjon & oppgaver

De fremre og bakre korsbåndene er ansvarlige for stabilisering i kneleddet. Leger antar at korsbåndene er en av de viktigste faktorene som er ansvarlige for et stabilt kneledd.

Båndene krysser midt i løpet, og det er grunnen til at de har fått navnet "korsbånd". Den største belastningen er på det fremre korsbåndet.

Samtidig er det et av de mest stressede leddbåndene i kneleddet og er i stor grad ansvarlig for at leddet forblir stabilt under bevegelse.

Det fremre korsbåndet er også ansvarlig for å begrense rotasjonen av kneleddet. Det bakre korsbåndet har som oppgave å stabilisere kneleddet med de andre leddbåndene under bevegelse. Det bakre korsbåndet, i forbindelse med de andre leddbåndene i kneleddet, sikrer også at leddets rotasjon er begrenset.

Sykdommer og plager

Hvis kneet dras over eller bøyes med makt når lårmusklene er strukket, vil det fremre korsbåndet rive. Ytterligere skader i kneleddet er mulig med rive i fremre korsbånd.

Kompleksskader oppstår ofte, for eksempel skade på den mediale menisken samt skade på det indre leddbåndet. Legen snakker da om en "ulykkelig triade" hvis alle tre faktorene (medial menisk, medial ligament og fremre korsbånd) er skadet. Hvis det fremre korsbåndet bryter, klager pasienten på et hovent blåmerke i kneleddet.

Kneet kan skyves frem (skuffeffekten), noe som skaper en følelse av ustabilitet (gir vei). Pasienten klager også på smerter og begrensninger i mobilitet. Som regel sutureres ikke det skadde korsbåndet; snarere vil den bli erstattet driftsmessig. Denne kirurgiske metoden fører til de beste langsiktige resultatene. I en fremre korsbåndskirurgi fjernes en sene mellom skinnbenet og kneskålen og formes til et nytt fremre korsbånd.

Det bakre korsbåndet kan også rive. Også her, bare hvis det er en direkte kraftkraft på kneleddet i bøyd tilstand. Hyperextensjon kan også være ansvarlig for å rive det bakre korsbåndet. Statistisk tårer imidlertid det bakre korsbåndet mindre enn det fremre korsbåndet. Hvis det bakre korsbåndet bryter, svulmer kneleddet og forårsaker smerte for pasienten. Mange pasienter klager også over ledningsutstrømning.

I motsetning til rive fra det fremre korsbåndet, forskyves kneleddet bakover. Personen er også begrenset i sin bevegelighet. Det er ikke lenger mulig å strekke kneleddet. Imidlertid forekommer en kompleks skade sjelden eller aldri. Kirurgi utføres sjelden når den bakre korsbåndet bryter. Som regel gjennomføres dette bare for aktive og unge. Også her erstattes korsbåndet med en sene fra kneskålen. Operasjonen brukes imidlertid sjelden, fordi med riktig behandling og splint, helbreder selve korsbåndet seg.

Forstuing eller milde tårer i korsbåndet er også mulig og regnes som langvarige skader. En skade på korsbåndet (spesielt det fremre leddbåndet) er alvorlig og kan noen ganger føre til langvarig skade (pasienten kan ikke lenger bøye eller rette kneet 100%); Lange fysioterapier er derfor uunnværlige og nødvendige etter operasjoner.