Metamorphopsia

Pasienter med a Metamorphopsia lider av subjektivt opplevde synsforstyrrelser. Årsaken til dette fenomenet kan vanligvis finnes i det psykologiske eller neurogene området, hvorved synsforstyrrelsen kan ta forskjellige former fra forvrengning til endring i proporsjon. Behandlingen avhenger av årsaken.

Hva er metamorfopsi?

Med en nevrogen årsak forekommer metamorfopsi hovedsakelig etter skade på synsnerven eller synsveiene. Disse fenomenene kan for eksempel gå foran med hjerneslag eller hjerneblødninger som en del av en traumatisk hjerneskade.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Fra et evolusjonært synspunkt er synssansen et av de viktigste menneskelige sansesystemene. Sammenlignet med andre levende vesener, har det menneskelige visuelle systemet sikret en overlevelsesfordel. Siden menneskehetens begynnelse har mennesker stole mest på oppfatning gjennom øynene for å vurdere farene og mulighetene i omgivelsene.

Mennesker anses derfor å være øye-kontrollerte levende vesener. Siden sansesystemet, som alle andre sansesystemer, tilsvarer et meget komplekst, neuronalt kontrollert system, forekommer forstyrrelser i det visuelle systemet relativt ofte. Metamorphopsia er en gruppe av synsforstyrrelser. Dette er en subjektivt opplevd synsforstyrrelse som ikke nødvendigvis skyldes fysiske årsaker.

Metamorphopsia kan ta forskjellige former. Eksempler er mikropsia, makropsia, dysmorphopsia eller teleopsia og pelopsia. Andre former er achromatopsia, kromatopsia, akineteopsia og corona-fenomenet. Uansett rapporterer de berørte om en forvrengt eller på annen måte endret oppfatning av omgivelsene. I tillegg til den enkle metamorfopsien, er det en komplisert metamorfopsi som viser psykologiske effekter.

fører til

Fysiske og psykologiske fenomener kan betraktes som årsaker til en subjektivt opplevd nedsatt syn. Hvis det er fysisk patogenese, har den berørte personen enten en øyesykdom eller en neurogen sykdom. Med en nevrogen årsak forekommer metamorfopsi hovedsakelig etter skade på synsnerven eller synsveiene.

Disse fenomenene kan for eksempel gå foran med hjerneslag eller hjerneblødninger som en del av en traumatisk hjerneskade. Inflammatoriske forandringer i de nevrale visuelle sentrene er også mulige neurogene faktorer. Psykologiske årsaker kan for eksempel eksistere som en del av en derealisering.

Derealisering er en tilstand der pasienter oppfatter omgivelsene som fjerne, kunstige eller falske. For eksempel kan proporsjoner oppfattes som uriktige. I de fleste tilfeller er derealiseringer ledsaget av depersonalisering. En slik tilstand kan for eksempel oppstå når mennesker går gjennom en livstruende situasjon.

Gjennom derealisering og depersonalisering trekker pasienten seg fra verden eller oppfatter ikke lenger verden som ekte, for å beskytte seg mot livstruende eller på annen måte traumatiserende miljøhendelser.

Symptomer, plager og tegn

Metamorfopsi er preget av forskjellige symptomer i enkelttilfeller. Tilstanden til pasienter avhenger av metamorfopsiens form. Med mikropsia oppfatter pasienten omgivelsene eller individuelle detaljer fra dem, for eksempel i miniatyr. I makropsia ser han detaljer eller hele miljøet i forstørrelse.

Pasienter med dysmorphopsia, derimot, opplever omgivelsene sine som feilformede og forvrengte. Med teleopsia beveger omgivelsene seg langt borte og med pelopsia gjenstander beveger seg unaturlig nær. Pasienter med achromatopsia oppfatter ikke farger. Kromatopsia endrer fargeoppfatningen til individuelle objekter eller, som med cyanopsia, det generelle miljøet.

Pasienter med akineteopsia oppfatter ikke lenger bevegelige gjenstander og med koronafenomenet er det en farget ramme rundt enkeltobjekter i miljøet. Spesielt med en generell forvrengning av visuell persepsjon oppstår ofte psykologiske klager, som frykt eller en depressiv stemning. Hvis oppfatningsfenomenet er basert på en psykologisk årsak, er ledsagende symptomer vanligvis unormale emosjonelle impulser.

Diagnose og sykdomsforløp

Karakteriseringen av hver synsforstyrrelse inkluderer en differensiell diagnostisk avklaring av problemet. Legen mottar de første indikasjonene på en metamorfopsi i anamnese. I forbindelse med diagnostikk begrenser det årsaken til det nevrologiske, okulære vevet eller det psykologiske området.

Med dette målet, i tillegg til en oftalmologisk og nevrologisk vurdering, gjennomføres en psykiatrisk vurdering av pasienten. I oftalmologi er Amsler-testen tilgjengelig med det formål å diagnostisere synshemming. Prognosen for pasienter varierer avhengig av årsaken. Neurogene synsforstyrrelser har noen ganger de verste helbredelsesutsiktene.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører metamorfopsi til både psykologiske og fysiske begrensninger hos pasienten. De som rammes, lider først og fremst av synsforstyrrelser og synsproblemer, som imidlertid oppstår på grunn av psykologiske årsaker. Synsforstyrrelser kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den som blir berørt og redusere den.

Hverdagen blir også betydelig vanskeligere av disse forstyrrelsene, slik at ulike aktiviteter blir svekket. Det er ikke uvanlig at synsproblemene fører til svimmelhet, kvalme og nedsatt konsentrasjon og koordinasjon. Metamorfopsi kan føre til utviklingsforstyrrelser, spesielt hos barn.

På grunn av sykdommen fremstår omverdenen forstørret eller redusert for pasienten. Dette kan også føre til farlige situasjoner hvis pasienten ikke kjenner seg igjen i eller ikke kan vurdere visse farer. Videre forekommer metamorfopsi vanligvis sammen med depresjon og angst. Mennesker kan også ha epileptiske anfall.

En direkte behandling av metamorfopsi er ikke mulig, behandlingen avhenger sterkt av den psykologiske årsaken. Det kan ikke generelt spås om dette vil føre til et positivt forløp av sykdommen. Som regel reduseres imidlertid ikke forventet levealder for pasienten ved metamorfopsi.

Når bør du gå til legen?

Metamorfopsi fører til nedsatt syn. Så snart det er uregelmessigheter i synet eller objekter i synsfeltet oppfattes annerledes enn av andre tilstedeværende, bør lege konsulteres. Selv om metamorfopsi ikke er en organisk uregelmessighet eller synsforstyrrelse, må en dysfunksjon i øyet undersøkes og utelukkes ved medisinske tester. Hvis de eksisterende symptomene øker i omfang og intensitet, er det nødvendig med lege. Vedvarende forstyrrelser er også en bekymring og bør adresseres. Hvis vedkommende legger merke til økt risiko for ulykker i hverdagen på grunn av nedsatt syn, anbefales forsiktighet.

Håndteringen av hverdagslige forpliktelser bør omstilles og optimaliseres slik at det ikke blir ytterligere problemer, ulykker eller forstyrrelser. Hvis personen det gjelder lider av angst eller panikk på grunn av nedsatt syn, bør han oppsøke lege. Ved nedsatt velvære, hodepine, fordøyelsessykdommer eller irritabilitet, er det en uregelmessighet som bør behandles. Ofte er symptomene psykosomatiske lidelser som også oppstår på grunn av stresset og bør diskuteres med en lege. Humørsvingninger, atferdsproblemer eller tilbaketrekning fra det sosiale livet er andre tegn som bør føre til å konsultere lege.

Behandling og terapi

Terapi for pasienter med metamorfopsi avhenger av den underliggende sykdommen. Ulike terapeutiske tilnærminger brukes av psykologiske årsaker som for eksempel derealisering. Hovedmålet med medikamentell terapi er å avlaste pasienten fra frykten for forvrengt oppfatning. En kognitiv-dynamisk tilnærming brukes ofte i psykoterapeutisk terapi.

På denne måten lærer pasienter å revurdere sin visuelle oppfatning og ikke lenger oppfatte dem som uvirkelig eller forvrengt. Den subjektive synsnedsettelsen oppstår i forbindelse med fysiske årsaker, spesielt i sammenheng med et Alice in Wonderland-syndrom. Dette syndromet er ofte preget av migrene angrep eller epileptiske pasninger. I denne sammenhengen forbedres pasientens metamorfopsi hvis den underliggende sykdommen forbedres.

De som rammes behandles vanligvis konservativt med medisiner for å forsinke anfallene. Hvis arrdannelse rundt øynene er relatert til synshemming, vil arrene fjernes så mye som mulig med en laser. Metamorfopsi på grunn av høyresidig bakre hjerneskade kan neppe behandles. Nervevev i hjernen er høyt spesialisert. Hjernen kan derfor vanligvis ikke komme seg helt etter skader.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Outlook og prognose

Prognosen for metamorfopsi er basert på den underliggende primære sykdommen. Her må det skilles om det er en fysisk eller psykologisk lidelse. Med psykoterapeutisk behandling og livsstilsendringer kan pasienter med psykiske problemer være fri for symptomer. Det er også en mulighet for at senderen har blitt skadet. Dette er vanligvis irreversibelt, slik at symptomene ofte ikke lindres av fysiske årsaker. Neurogene uregelmessigheter kan føre til utvikling av en livstruende tilstand.

Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, risikerer pasienten et hjerneslag eller plutselig blødning i hjerneområdet. Dette øker risikoen for for tidlig død og det oppstår en akutt akutt nødsituasjon. Ved en psykisk lidelse må det avklares hvor omfattende det er. Noen lidelser kan kureres. Vanligvis gis medisiner for å lindre eksisterende symptomer. Hvis kognitive forandringer skjer samtidig, kan helbredelse oppnås. Prosessen er imidlertid lang, og suksessen er knyttet til samarbeidet fra pasienten. Hvis det er alvorlige psykiske lidelser, er det vanligvis ingen gode utsikter for bedring. Ofte er sykdomsforløpet kronisk, eller sykdommen er udelelig.

forebygging

Psykisk betinget metamorfopsi kan forhindres ved å styrke den psykologiske konstitusjonen til pasienten. En forbedring av grunnloven kan oppnås, for eksempel med rettidig psykoterapi i stressende situasjoner.

ettervern

Metamorfopsi kan føre til forskjellige komplikasjoner og klager hvis den ikke behandles eller ikke behandles ordentlig. Derfor bør personen som er rammet av denne sykdommen oppsøke lege ved de første symptomene og klagene for å forhindre ytterligere forverring av symptomene. Som regel kan ikke denne sykdommen helbrede seg selv, så et legebesøk er alltid nødvendig.

I de fleste tilfeller vil personen som er rammet lide av alvorlige synsproblemer under metamorfopsi. Størrelsen på forskjellige objekter kan ikke lenger vises riktig, slik at det er store vanskeligheter og klager i hverdagen. Oppfatningen av farger kan også bli forstyrret.

Mange pasienter utvikler depresjon eller sterke psykologiske stemninger som et resultat av disse klagene, noe som også kan føre til depresjon eller mobbing hos barn. Det er ikke uvanlig at de som rammes lider av matlyst eller alvorlig vekttap som et resultat. Som regel kan sykdommen behandles godt, selv om det videre forløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet. Forventet levealder for den som blir rammet, reduseres vanligvis ikke av metamorfopsien.

Du kan gjøre det selv

Mulighetene for selvhjelp og selvbehandling i metamorfopsi er relativt begrensede.

Som regel må de berørte alltid stole på medisinsk behandling for å begrense symptomene. En psykologisk eller terapeutisk behandling av sykdommen er spesielt egnet. I mange tilfeller kan dette støttes og ledsages av diskusjoner med venner eller din egen partner. Samtaler med andre mennesker rammet av metamorfopsi kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Siden pasienter ofte lider av migrene og epileptiske anfall, bør ingen farlige eller anstrengende aktiviteter utføres i hverdagen. I tilfelle epileptisk passform, ring øyeblikkelig lege. Hvis pasienten er lydhør, bør han være trygg. Ved bevissthetstap må regelmessig pust og en stabil sideposisjon sikres.

Metamorfopsi kan vanligvis unngås hvis personen som blir berørt gjenkjenner psykologiske klager eller depresjoner på et tidlig tidspunkt og får dem til behandling. Besøk til lege er ikke alltid nødvendig. Diskusjoner med foreldre eller andre nære mennesker hjelper ofte.