De Binnebarken som en del av binyrene representerer en viktig endokrin kjertel. Hormonene kontrollerer mineralmetabolismen, den fysiske stressreaksjonen og den seksuelle funksjonen. Sykdommer i binyrebarken kan føre til alvorlige hormonelle funksjonssvikt.
Hva er binyrebarken?
De Binnebarken Danner sammen med binyremedulla en sammenkoblet hormonell kjertel som kalles binyrene. Alle har to binyrene. De er plassert på de øvre polene i begge nyrene. Funksjonelt representerer binyrene to forskjellige organer.
Mens binyrebarken produserer steroidhormoner og er involvert i mineral-, vann- og sukkerbalansen, har binyremedulla avgjørende innflytelse på det sympatiske nervesystemet ved hjelp av hormonene adrenalin og noradrenalin. Binnebarken, som også kalles Cortex glandulae suprarenalis ser gul ut på grunn av lipidinnholdet.
Som cortex danner den den ytre delen av binyrene. Det produserer over 40 forskjellige steroidhormoner kalt kortikosteroider. I stammehistorien representerer barken og massen av fisk to separate organer. I amfibier og krypdyr var begge organene allerede festet til hverandre. Det er bare hos pattedyr og fugler at binyrebarken og binyrene er så nært forbundet at de kan sees på som en enhet utad til tross for deres forskjellige funksjoner.
Anatomi og struktur
Som allerede nevnt omslutter binyrebarken binyren og sammen med den danner binyrene. Begge binyrene er ordnet parvis og hver opptar de øvre polene i nyrene. De er omgitt av en fin kapsel av bindevev. Binnebarken kan deles inn i tre lag. Det ytre laget, også Zona glomerulosa kalt, er ordnet i en ballform hos mennesker. Det produserer hormonet aldosteron for mineralmetabolismen og har en total andel på 15 prosent i binyrebarken. Middelklassen, the Zona fasciculata. Det er ansvarlig for produksjonen av glukokortikoider som kortisol. Med en relativt liten andel på omtrent 7 prosent, kontrollerer den nedre delen av binyrebarken Zona reticularissom har favorisert dannelsen av kjønnshormoner.
Imidlertid er alle tre sonene dynamiske. Uttrykket deres endrer seg kontinuerlig i løpet av livet. Etter puberteten skifter proporsjonene deres til fordel for zona glomerulosa og zona reticularis. Avgrensningen av de to funksjonelle delene av binyrene kommer også til uttrykk gjennom deres forskjellige opprinnelse. Mens binyrebarken er av mesodermal opprinnelse, dannes binyremedulla opprinnelig fra nerveceller.
Funksjon og oppgaver
Binnebarken styrer både mineralmetabolismen og sukkerbalansen, frigjør såkalte stresshormoner under stress og er involvert i dannelsen av kjønnshormoner. Til tross for tilsynelatende forskjellige funksjoner, har de alle til felles at de er avhengige av steroidhormoner (kortikosteroider). Syntese av alle hormoner i binyrebarken skjer via kolesterol, også kalt kolesterol.
Hormonet aldosteron produseres i zona glomerulosa. Dette hormonet opprettholder balansen mellom natrium- og kaliumnivået i blodet.
I midtsonen finner sted zona fasciculata, syntesen av de såkalte glukokortikoider, inkludert kortisol. Kortisol er et stresshormon og har stor innvirkning på blodsukkernivået. En stressreaksjon krever økt frigjøring av energi, som bare kan garanteres ved rask tilførsel av glukose fra kroppens egne proteiner. Så med frigjøring av kortisol, stiger også blodsukkernivået.
Den tredje sonen, den såkalte zona reticularis, produserer hovedsakelig androgener, som fungerer som forløpere for kjønnshormoner. Dannelsen av steroidhormoner er innebygd i hele reguleringsmekanismen til det hormonelle systemet. Hypofysen produserer et hormon som regulerer binyrens funksjon, som også er kjent som ACTH. Forstyrrelser i denne kontrollmekanismen fører noen ganger til alvorlige hormonrelaterte sykdommer. Årsakene til disse sykdommene finnes først og fremst i binyrebarken eller sekundært i hypofysen.
Sykdommer og plager
På grunn av de mange hormonene som produseres i binyrebarken, kan forskjellige kliniske bilder oppstå. Kjente hormonelle lidelser uttrykkes for eksempel som Conns syndrom, Cushings syndrom eller Addisons sykdom. Conn-syndrom er basert på overproduksjon av hormonet aldosteron og kalles også primær hyperaldosteronisme.
Det er preget av kaliummangel og er en sjelden årsak til høyt blodtrykk.Symptomer på denne sykdommen inkluderer høyt blodtrykk, angina pectoris, hodepine, kortpustethet og hjertearytmier. Den økte produksjonen av aldosteron kan være forårsaket av genetiske årsaker, et binyreadenom eller en utvidelse av binyrebarken.
For mye kortisol frigjøres i Cushings syndrom. Dette øker blodsukkernivået og undertrykker immunforsvaret. Karakteristiske symptomer er ansikt med fullmåne, overvekt i bagasjerommet, diabetes, økt blodtrykk, ødem og økt mottakelighet for infeksjoner. Den økte kortisolproduksjonen kan primært være forårsaket av et adenom i binyrebarken eller sekundært av sykdommer i hypofysen.
Behandlingen er basert på den underliggende tilstanden. En underproduksjon av kortisol fører til det som kalles Addisons sykdom. Addisons sykdom er preget av generell svakhet, mottakelighet for infeksjon, lavt blodtrykk, fordøyelsesbesvær, vekttap og brun misfarging av huden. Den lave produksjonen av kortisol kan primært være forårsaket av sykdommer i binyrebarken, sekundært av forstyrrelser i hypofysen og tertiær av regulatoriske forstyrrelser under behandling med kortikoider.
Hvis for eksempel en kortisonbehandling stoppes brått, oppstår den såkalte Addisons krise ofte fordi kontrollmekanismen for kroppens egen kortisolsyntese bare fungerer etter en forsinkelse. Primær dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen er ofte forårsaket av infeksjoner, autoimmune sykdommer eller svulster og er noen ganger også genetisk.
