Nyretransplantasjon

EN Nyretransplantasjon utføres hos pasienter som har liten eller ingen nyreaktivitet, dvs. som lider av nyreinsuffisiens. Fordelene med en nyretransplantasjon fremfor dialyse (blodrensing) er at en transplantert nyre gjør at mottakeren kan forbedre livskvaliteten og ytelsen.

Hva er en nyretransplantasjon?

Nyrene, to bønneformede organer som er 12 centimeter lange på hver side av kroppen under brystet, har den viktige oppgaven å filtrere avfall fra blodet, omdanne det til urin og utskille det.

Hvis nyrene mister denne evnen, kan avfallsprodukter bygge seg opp i kroppen og forårsake forgiftning (uremi). Hvis kronisk nyresvikt oppstår, er pasienten enten i vanlig dialyse eller på Nyretransplantasjon avhengige.

En nyretransplantasjon er den kirurgiske transplantasjonen av en sunn nyre fra enten en avdød hjernedød eller en levende sunn giver inn i kroppen til en mottaker med en nyresykdom. De syke nyrene fjernes ikke, og givernyren blir implantert i lyskeregionen i nedre del av magen. En enkelt nyre kan ta over funksjonene til begge organene.

Nyrer fra avdøde, kjent som nyrdonasjoner etter død, blir tildelt av det internasjonale byttesenteret Eurotransplant. En ny transplantert nyre fungerer som en sunn nyre, men ofte med svak funksjonsnedsettelse.

Funksjon, effekt og mål

For en Nyretransplantasjon Pasienter med kronisk nyresvikt som krever dialyse blir vurdert. Det har vist seg at transplantasjon forlenger levealderen for pasienter med kronisk nyresykdom, til tross for risikoen forbundet med kirurgi.

Imidlertid utgjør transplantasjon betydelig høyere risiko for pasienter over sytti år og utføres derfor sjelden hos eldre mennesker. Uhelbredelig kreft og andre alvorlige sykdommer eller akutte betennelser taler også mot en nyretransplantasjon.

På grunn av mangel på organer er det ofte mange års ventetid på en givernyr. Barn får en ventetidsbonus, og givernyrer kan vanligvis bli funnet raskere for pasienter med hyppigere blodtyper. Hvis et passende donororgan er tilgjengelig, eller en passende slektning eller en kjær er villig til å donere levende liv, kan nyretransplantasjonen utføres. Operasjonen, utført under generell anestesi, tar mellom tre og fire timer. Donornyren blir implantert i høyre eller venstre nedre del av magen, hvorved blodkarene er koblet til venene og arteriene i bekkenet for optimal blodstrøm. Den nye nyren er koblet til urinblæren for drenering av urin.

For å avgjøre om nyretransplantasjonen var vellykket etter inngrepet, kontrolleres pasientens blod for reduksjoner i kreatinin og urea. Hvis dette er tilfelle, betyr det at kroppen blir avgiftet av den nye nyren og urinproduksjonen er normal igjen.

Etter en nyretransplantasjon forblir en pasient vanligvis på sykehuset i omtrent to uker, der immunosuppressiv terapi også startes for å forhindre avvisning av organer. Etter utskrivning blir det gjennomført oppfølgingsundersøkelser flere ganger i uken, der forskjellige laboratorieverdier og urinmengden blir sjekket.

Når det sikres at transplantasjonsnyren tar på seg omtrent halvparten av funksjonen til to sunne nyrer, anses nyretransplantasjonen som vellykket. Likevel er det fortsatt nødvendig med regelmessige oppfølgingsundersøkelser og streng overholdelse av immunsuppressiv terapi.

Risiko og farer

Selv om Nyretransplantasjon er nå en relativt sikker operasjon, da det ved enhver kirurgisk prosedyre er risikoer for pasienten, f.eks. Risiko for blødning eller hjertearytmi, og etter operasjonen er det fare for utilstrekkelig blodtilførsel til benet på transplantasjonssiden eller for vedheft i bukhulen.

Etter en nyretransplantasjon er det alltid en livslang risiko for at transplantasjonsnyren blir avvist. Etter en nyretransplantasjon, blir alle pasienter tvunget til å ta immunsuppressive (immunsystemets svekkende) medisiner resten av livet for å forhindre avvisning av organer. Til tross for alt, kan ikke alltid toleransereaksjoner på det fremmede organet unngås. Infeksjon eller kronisk svikt i transplantasjonsnyren kan også forekomme.

Bruk av medisiner mot immunsuppresjon har alvorlige bivirkninger, inkludert en generell svakhet i immunsystemet, en generell økt risiko for infeksjon, f.eks. risikoen for å utvikle lungebetennelse og økt langsiktig risiko for å utvikle kreft - spesielt visse typer hudkreft eller kreft i lymfekjertlene. Funksjonaliteten til den transplanterte nyren svekkes med årene, med levende donornyrer som er funksjonelle lenger enn nyredonasjoner etter død.