Platyspondyly

De Platyspondyly er en generalisert vetebra plana og tilsvarer dermed reduksjonen i høyden på ryggvirvler, enten ervervet eller medfødt. Den ervervede formen skyldes for det meste herniated plater eller svulster og medfødt hovedsakelig på dysplasi. Terapi er ofte konservativ ved bruk av stag.

Hva er platyspondyly?

Platyspondyly kan være et medfødt fenomen i sammenheng med forskjellige symptomkomplekser, som vanligvis er skjelettdysplasi.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

De benete elementene i ryggraden kalles ryggvirvler og har en karakteristisk form og høyde. Vetebra plana er en patologisk utflating som påvirker en enslig ryggvirvel. Hvis flere ryggvirvler i ryggsøylen er flatet og dermed har en nedgang i høyden, snakker vi om platyspondyly.

$config[ads_text1] not found

Dette er en generalisert vetebra plana som kan være medfødt eller ervervet. Platyspondyly tilsvarer ikke i seg selv en egen sykdom, men snarere et symptom. De medfødte formene forekommer i sammenheng med såkalte skjelettdysplasi og manifesterer seg som et bredt utvalg av symptomkomplekser.

Den ervervede formen for generalisert vertebralutflating er ofte forbundet med en forstørrelse av de intervertebrale skiver og kan således tilskrives for eksempel en herniated plate og den resulterende volumøkningen av de intervertebrale skivene.

I platyspondyly brukes noen ganger generaliserte flate ryggvirvler eller flate ryggvirvler. De terapeutiske trinnene skiller seg veldig mellom de ervervede og medfødte formene av fenomenet. Derfor er forskning på årsakene til platyspondyly av stor klinisk relevans.

fører til

Platyspondyly kan være et medfødt fenomen i sammenheng med forskjellige symptomkomplekser, som vanligvis er skjelettdysplasi. Hvis manifestasjonen oppstår umiddelbart etter fødselen eller i spedbarnsalderen, er de viktigste årsakene achondroplasi, diastrofale dysplasi eller thanatoforiske dysplasi.

$config[ads_text2] not found

I tillegg karakteriserer den medfødte formen kogenital spondyloepiphyseal dysplasi og hypofosfatasi samt syndromer som Goldblatt eller Cushings syndrom. De flate ryggvirvlene er spesielt uttalt i spedbarn i sammenheng med metatrofiske og pondyloepimetaphyseale dysplasi. Når det gjelder hypotyreose, blir utflatingen bare mer uttalt med årene.

Hvis årsaken til utflating er medfødt, men manifestasjonen bare forekommer hos eldre barn, kommer andre kliniske bilder til spørsmål som primære sykdommer. Disse sykdommene inkluderer osteogenese imperfecta, mucopolysaccharidosis type IV, homocystinuria og chondrodystrophy. I tillegg kan polytopisk dysostose, Dreyfus eller Pyle-syndrom og progressiv pseudorheumatoid eller leddgikt være assosiert med flate vertebrale manifestasjoner i senere barndom.

Ikke-generaliserte, men flere flate ryggvirvler forekommer også ved Kniest dysplasi, Arthro-Oftalmopati-Stickler syndrom, dysosteosklerose og Dyggve-Melchior-Clausen syndrom. Ervervede former for platyspondyly, i tillegg til herniated plater, er oftest assosiert med tumor metastaser.

Utflatingen av ryggvirvlene manifesterer seg hovedsakelig på den midtre eller nedre thorax ryggraden på grunn av den økte kraften som påføres i dette området. Når platyspondyly påvirker korsryggen, er det ofte assosiert med kyfose. Ved kyfose antar korsryggen en konveks kurve. Kroniske smerter, søvnforstyrrelser, organsykdommer og sanseforstyrrelser er tenkelige ledsagende symptomer på dette fenomenet.

$config[ads_text3] not found

I enkelttilfeller forekommer også psykologiske problemer som depresjon. I tillegg lider pasienter med platyspondyly ofte av postural svakhet, uavhengig av den underliggende sykdommen. Avhengig av plasseringen av den generelle flatingen, kan det også oppstå nevrologiske mangler som motoriske lidelser. De andre symptomene avhenger sterkt av årsaken i hvert enkelt tilfelle.

Medfødt platyspondyly er vanligvis assosiert med flere dysplasi i skjelettet, slik som de som er tilstede i syndromene og dysplasi-komplekset nevnt ovenfor. Den ervervede formen på grunn av svulstsymptomer kan karakteriseres av et progressivt forløp, som i individuelle tilfeller kan gå videre til paraplegi.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Sykdommer med dette symptomet

• Cushing syndrom
• achondroplasia
• metastaser
• Kronisk smerte

• heteslag
• Pyle syndrom
• paraplegi
• Glasslegemsykdom

• Pycnodysostosis
• Morquios sykdom
• Kniest dysplasi
• Skjelettdysplasi

Diagnose og kurs

Røntgenavbildning er spesielt nyttig for legen i diagnosen. Utflating av ryggvirvlene er dokumentert ved hjelp av røntgen, og den underliggende sykdommen bestemmes ved differensialdiagnose. Når det gjelder anamnestisk, er tidspunktet for forekomst og den familiære tilstedeværelsen av underliggende sykdommer spesielt relevant for forskning på årsaken.

Platyspondyly må også skilles fra isolerte høydeduksjoner på grunn av inflammatoriske prosesser ved hjelp av avbildning. Prognosen for pasienter med platyspondyly avhenger av den underliggende årsaken. Tumorassosierte flatede ryggvirvler har en ganske ugunstig prognose. I sammenheng med en herniert plate er prognosen gunstigere.

$config[ads_text4] not found

komplikasjoner

Platyspondyly forekommer først og fremst i sammenheng med medfødte maligniteter i skjelettet. Stuntingen av ryggvirvellegemene fører til deformasjoner av ryggraden. De rammede lider av alvorlige smerter og søvnforstyrrelser, så vel som pusteproblemer. I tillegg er det ofte forstyrrelser i enkeltorganer som er anatomisk nær ryggraden.

I tillegg kan ryggmargsnervene også påvirkes, slik at symptomer som ligner på en herniert plate kan oppstå. Motoriske og følsomme lidelser er derfor også tenkelige. Achondroplasia er en av de vanligste årsakene til platyspondyly. De berørte er for det meste av kort status og har forkortede armer og ben, slik at livskvaliteten blir sterkt begrenset.

I tillegg utvikler motoriske ferdigheter bare veldig sakte, men ingen svekkelse av intelligens kan observeres. I tillegg fører sykdommen ofte til forkjølelse og dårlig holdning. I tillegg er det lammelse og et vannhode. Sykdommen er arvelig genetisk, slik at barn også kan lide av achondroplasia.

En annen beinsykdom som kan assosieres med platyspondyly er glassbeinsykdom (osteogenesis imperfecta). Berørte mennesker har veldig sprø bein som har en tendens til å brudd med den minste vibrasjon. I tillegg er pasienter stort sett avhengige av rullestoler, slik at livskvaliteten blir hardt nedsatt.

Når bør du gå til legen?

Platyspondyly krever alltid behandling. Hvis informasjonen er positiv, bør en spesialist konsulteres umiddelbart for å sette i gang riktig behandling. Det spørs imidlertid om et besøk hos legen er nødvendig selv om det bare er mistanke. Dette avhenger av den enkelte sak og kan derfor ikke besvares over hele linjen. I utgangspunktet er imidlertid en orientering basert på mistankenivået nyttig.

Alle som, basert på konkrete fakta, mener at de lider av platyspondyly bør absolutt konsultere en ortopedisk kirurg. En pålitelig diagnose kan bare stilles av en spesialist. Selv en familielege vil ikke være i stand til å stille en definitiv diagnose fordi han ikke har de tekniske hjelpemidlene (f.eks. Røntgenmaskin) som er nødvendige for å stille en diagnose. Inaktivitet fører til uvitenhet og dermed usikkerhet. Materielle fakta er til stede når spesifikke symptomer på platyspondyly vises.

Alle som har mistanke uten å kunne støtte den under konkrete omstendigheter, kan først kontakte en familielege. Dette kan bekrefte eller tilbakevise mistanken. Om nødvendig vil han henvise deg til en ortopedisk kirurg eller annen spesialist.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for platyspondyly avhenger av årsaken til vertebrale forandringer. Genetiske årsaker kan ikke elimineres. I forbindelse med familiære dysplasi kan platyspondyly derfor bare behandles symptomatisk. Denne symptomatiske behandlingen kan for eksempel tilsvare terapi ved bruk av klinisk tannregulering.

Slike terapeutiske trinn er konservative tiltak og kan føre til en reduksjon i symptomer i både medfødt og ervervet platyspondyly. I begge tilfeller kan adekvat smerterapi som bruker medisiner brukes til å bekjempe smertene. Noen ganger brukes også opiatplaster.

Den symptomatiske terapien av platyspondyly er således delt inn i interne smerteterapi-tiltak og eksterne stabiliseringstiltak, som vanligvis utføres i form av langvarig terapi. I akutte tilfeller kan sengeleie lindre de akutte symptomene. Kirurgisk behandling brukes til ervervede former for platyspondyly forårsaket av tumormetastaser.

De berørte områdene blir ryddet og utskiftninger av ryggvirvler brukes. Avhengig av de medfølgende symptomene, kan fysioterapi motvirke posturale svakheter eller motoriske mangler i enkelttilfeller.

Outlook og prognose

I platyspondyly deformeres og deformeres pasientens ryggvirvler. Krumningen av ryggvirvlene legger også press på ryggraden, noe som forårsaker sterke smerter. Disse forekommer hovedsakelig under søvn, slik at det ikke er uvanlig at de som rammes opplever søvnforstyrrelser. Disse har en negativ effekt på humøret og den fysiske tilstanden til pasienten og kan redusere livskvaliteten betraktelig.

De fleste mennesker med platyspondyly mangler status. Dette symptomet begrenser også livet. På grunn av platyspondyly lider pasienter ofte av influensa og forkjølelse og av symptomet på vannhodet. Platyspondyly oppstår ofte sammen med glasslegemsykdom og kan også sette en tung belastning på pasientens liv. De berørte er avhengig av hjelp fra andre mennesker eller av bruk av krykker og rullestoler.

Platyspondyly kan ikke kureres fullstendig. Imidlertid kan symptomene begrenses slik at hverdagen gjøres utholdelig for pasienten. Fysioterapi er spesielt nyttig her.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

forebygging

Anskaffet platyspondyly fra en sklidd plate kan forhindres ved å ta skritt som vekttap, trening, holdningstrening og riktig løfting og bæring. Det er ingen lovende forebyggende tiltak for platyspondylia i forbindelse med genetiske dysplasi og syndromer.

Du kan gjøre det selv

Tilsvarende det faktum at det ikke er noen kur for den medfødte formen av denne ryggmargen, er tiltakene for selvhjelp også designet kun for å behandle symptomene og litt forbedre individuelle levekår. Følgerne av platyspondyly og de andre fysiske omstendighetene til de berørte er avgjørende. Dette gjelder også personer med ervervet platyspondyly. Hos dem er imidlertid situasjonen lettere å overse på grunn av mangel på eksisterende symptomkomplekser og spesielt fysioterapeutiske tiltak er mer lovende, fordi de kan utføres uten begrensninger på grunn av ytterligere symptomer og misdannelser.

På denne måten kan de berørte treffe fysioterapeutiske tiltak som kan håndteres innenfor rammen av deres fysiske begrensninger. På denne måten kan ytterligere forverring av holdning motvirkes. Berørte mennesker kan også lære seg visse bevegelsessekvenser som forårsaker mindre smerter eller er mer effektive. Slike fysioterapeutiske tiltak er vanligvis i form av langvarig terapi. Å opprettholde fysiske evner kan også suppleres med øvelser hjemme.

Siden platyspondyly fører til smerter og søvnproblemer, kan de berørte få lettelse ved hjelp av forskjellige tiltak. Avslappende bad, bruk av essensielle oljer eller inntak av urte-smertestillende midler kan gi lindring. Ved akutte smerteepisoder hjelper vanligvis en like akutt sengeleie.