sarkom

Som sarkom er en sjelden ondartet svulst som kan påvirke hvilken som helst del av kroppen. Det er derfor en viktig medisinsk utfordring å identifisere og behandle sykdommen. Det er ikke uvanlig at pasienter har reist langt gjennom forskjellige helseenheter før riktig diagnose stilles. Følgende gjelder: jo tidligere en sarkom blir oppdaget, jo bedre er sjansene for utvinning.

Hva er en sarkom?

EN sarkom er en sammensatt av flere degenererte kroppsceller som formerer seg mer enn sunne celler. Den raske celleveksten av tumorcellene fører til en funksjonsfeil i den berørte handel eller organ.

Som en ondartet svulst, løsner sarkom seg ofte fra opprinnelsesstedet og koloniserer det omkringliggende vevet (infiltrasjon) eller når mer fjernt kroppsvev via blodomløpet eller lymfesystemet, noe som fører til dannelse av metastaser. Sarcomas kan deles inn i to hovedgrupper: bløtvevssarkom og bein-sarkomer.

Når det gjelder bløtvevsarkom, skiller leger mellom mer enn 150 forskjellige typer svulster som dannes i bindevev, fettvev eller muskler. Sykdommen er vanligst hos voksne mellom 45 og 55 år.

Beinsarkomer, som kan dannes både i bein og i benmarg, i brusk eller i ledd, er mer sannsynlig å påvirke unge mellom 10 og 30 år.

fører til

Det er stort sett uklart hvilke faktorer som fører til utviklingen av sarkomer bidra. Kontakt med industrielle giftstoffer ble ansett som en mulig årsak inntil for noen år siden, men det er foreløpig ikke fremlagt statistisk bevis.

Sarkomer utvikler seg sjelden i de bestrålte områdene i kroppen etter strålebehandling. I forbindelse med visse sykdommer som nevrofibromatose, retinoblastom eller Fraumenis syndrom, kan utviklingen av bløtvevsarkomer observeres oftere.

Medfødte genetiske defekter kan også fremme utviklingen av forskjellige svulster. Imidlertid er alle disse faktorene bare ansvarlige for utviklingen av en veldig liten andel sarkomer. Nesten alle sarkomer forekommer spontant uten at en spesifikk trigger ble identifisert.

Typiske og vanlige sarkomer

• Ewings sarkom
• Kaposis sarkom
• osteosarkom
• chondrosarcoma
• fibrosarkom
• liposarkom
• angiosarkom
• leiomyosarcoma
• rabdomyosakrom

Symptomer, plager og tegn

Symptomene varierer avhengig av typen sarkom. Sarkomer med bløtvev er ofte smertefrie i begynnelsen. Når sykdommen utvikler seg, kan smerter oppstå på grunn av den økende størrelsen på svulsten. Funksjonelle begrensninger av de berørte strukturer er også mulig. Osteosarkom, beinets sarkom, føles også ganske sent.

Et av de første symptomene er lokal hevelse med smerter. Akkurat som med bløtvevssarkom, også med osteosarkom, kan forskyvning føre til funksjonelle restriksjoner i leddene eller andre omgivende strukturer. Lokalisert smerte, hevelse og overoppheting er viktige symptomer på Ewings sarkom, en ondartet svulst hos barn og unge.

Avhengig av størrelsen, kan sarkom fortrenge andre strukturer i kroppen og dermed føre til funksjonelle begrensninger eller tap av funksjonalitet. Som med de fleste kreftformer, kan sarkom også ha såkalte B-symptomer. De rammede lider av uforklarlig feber og nattesvette. Egenskapene kan være veldig forskjellige.

Noen av pasientene føler bare en svak film av svette, mens andre pasienter suger sengetøyet fullstendig med svetten. Videre mister personer med sarkom ofte utilsiktet mer enn ti prosent av kroppsvekten i løpet av seks måneder.

Diagnose og kurs

En opprinnelig smertefri hevelse som ofte vokser over uker og måneder, kan være det første tegnet på sarkom være. Hvis svulsten fortsetter å spre seg, og derved strekke viktige nerver, opplever den berørte personen ofte smerter.

Videre er funksjonaliteten til normalt vev vanligvis begrenset. For å diagnostisere en mulig svulst, bruker onkologen først avbildningsmetoder som røntgenstråler, computertomografi og magnetisk resonans tomografi.En blodprøve kan også gi informasjon om tilstedeværelsen av en sarkom, da noen blodverdier indirekte indikerer at det eksisterer.

For endelig å bekrefte diagnosen tas en prøve av svulsten ofte og undersøkes under et mikroskop. Siden fjerning av tumorcellene i det omkringliggende vevet kan spre dem ut i kroppen, må en operasjon utføres så snart som mulig hvis resultatene er positive.

komplikasjoner

En sarkom kan forårsake en rekke komplikasjoner. Hvis svulsten sprer seg i vevet, kan dette føre til vevsskader og nervesykdommer. I det videre sykdomsforløpet kan sarkom spre seg og spre seg til andre deler av kroppen og indre organer - resultatet er en rekke klager og varige vevs- og organskader.

Samtidig utvikles kroniske smerter, noe som kan føre til psykiske problemer hvis sykdommen varer lenger. For eksempel lider mange mennesker av angstlidelser og depresjon, som ofte vedvarer i lang tid etter behandlingen. Før operasjonen er det fare for at feil biopsi tilgang blir gjort.

Samtidig kan blåmerker og infeksjoner utvikle seg. Karskader og blødninger kan tenkes under og etter operasjonen. I tillegg kan huden på stedet for prosedyren arr eller føre til sårhelende lidelser og betennelse. Endelig kan den foreskrevne medisinen også forårsake ubehag.

Det brukes vanligvis smertestillende og betennelsesdempende medisiner, som av og til forårsaker hodepine, muskelsmerter og smerter i bena, problemer i mage-tarmkanalen og hudirritasjoner. Hvis pasienten lider av en tidligere sykdom, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner av det kardiovaskulære systemet.

Når bør du gå til legen?

En lege bør alltid behandle sarkom. Som regel kan det ikke leges uavhengig, og i verste fall kan den som rammes til og med dø uten medisinsk behandling. I alle fall må den videre spredningen av svulsten forhindres.

En lege bør konsulteres hvis personen det gjelder lider av veldig alvorlig hevelse. Denne hevelsen kan vises i forskjellige deler av kroppen og er vanligvis relativt lett å se med øyet. Ofte er nattesvette også en indikasjon på sarkom og bør undersøkes av lege. Videre kan det også være feber eller alvorlig vekttap for den det gjelder.

Sarkom kan først og fremst diagnostiseres av en allmennlege. For videre behandling er det imidlertid nødvendig med en spesialist som kan fjerne sarkom. Det kan ikke forutsies universelt om sykdommen vil utvikle seg positivt. Levealderen til den som blir rammet, kan også reduseres av sykdommen.

Behandling og terapi

Terapien av en sarkom avhenger avgjørende av spredningen av sykdommen etter at diagnosen er stilt. For små, lokaliserte svulster er kirurgi førstevalget.

Målet her er å fjerne det ondartede vevet fullstendig. For dette formålet blir også en del av det sunne vevet ved siden av sarkomet fjernet, siden tumorceller som har vandret dit kan gjemme seg, noe som fremmer dannelsen av metastaser. Når det gjelder store svulster, blir det forsøkt å redusere størrelsen ved cellegift før de fjernes ved operasjon.

Hvis det allerede er dannet metastaser, er cellegift, som kan administreres via tabletter, infusjon eller sprøyte, det første behandlingstrinnet. Hvis denne behandlingen forblir ineffektiv, kan stråling bidra til å ødelegge tumorvevet. Nyere studier viser at administrering av medisiner som blokkerer metabolske veier i svulstcellen kan ha en positiv effekt på suksessen til behandlingen.

Siden hver pasient reagerer forskjellig på nye stoffer og medisiner for cellegift, er det å lage en individuell terapiplan et absolutt must.

forebygging

Skapelsen av sarkomer påvirkes ikke av oppførselen til personen som er berørt, og det er derfor det ikke er noen forebyggende tiltak. En sunn livsstil, som inkluderer et balansert kosthold og tilstrekkelig trening, samt delta på forebyggende medisinske undersøkelser, er et viktig skritt for å opprettholde helsen. Hvis det allerede er en sykdom, har et balansert sosialt miljø som støtter den berørte personen en positiv innflytelse på bedring.

ettervern

Etter medisinsk behandling av sarkom begynner oppfølging. Et av hovedmålene deres er rettidig påvisning og behandling av et tilbakefall, dvs. en gjentakelse av svulsten. I tillegg omhandler oppfølgingspleie uønskede konsekvenser eller bivirkninger av kreftbehandling og hjelper pasienten å komme tilbake til hverdagen.

Hvis sarkom kan fjernes kirurgisk, må deretter regelmessige oppfølgingsundersøkelser finne sted. Dette gjelder også hvis en fullstendig helbredelse ikke lenger kan oppnås slik at behandlingen kan kontrolleres. Kontrollene utføres enten av en onkolog eller et spesielt svulstsenter. Hvor ofte oppfølgingsundersøkelsene må finne sted avhenger av sykdomsforløpet og pasientens helse.

Som regel gjennomføres de først hver tredje måned. På denne måten er det mulig å iverksette tiltak mot mulige nye tumorformasjoner eller følgene av behandlingen på et tidlig stadium. I tillegg vil legen sjekke om det har dannet metastaser (dattersvulster). Foreløpig er det imidlertid ingen laboratorieverdier, for eksempel blodprøver, som kan indikere en ny sarkom.

Hvis amputasjoner måtte utføres som en del av behandlingen, overvåker legen fremdriften for rehabiliteringstiltakene. En tett oppfølging på opptil fem år anbefales av eksperter. Pasienten bør insistere på disse sjekkene av egeninteresse.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med sarkom blir utsatt for helt spesielle omstendigheter og situasjoner. De møter omstendighetene om at livet deres slutter for tidlig. På området selvhjelp er det knapt nok muligheter til å oppnå bedring. Ikke desto mindre bør den syke personen iverksette forskjellige tiltak for å forbedre sin situasjon når det gjelder å håndtere sykdommen og dens bivirkninger.

Med en positiv grunnholdning til seg selv og til livet, kan pasienten ha en betydelig innflytelse på sykdomsforløpet. Studier har vist at terapeutiske tilnærminger er mer effektive hvis vedkommende jobber sammen med legen og tror på en bedring i situasjonen. En sunn livsstil, et balansert kosthold og mentale teknikker er med på å styrke immunforsvaret og mental styrke. I tillegg kan alternative legemetoder ha en positiv innflytelse på videre utvikling.

Det er viktig å fremme livsglede og ta beslutninger om behandling som vedkommende er overbevist om. Organisering av fritid skal være rettet mot pasientens fysiske behov og evner. Åpne diskusjoner om situasjonen og utviklingen av helsehjelp i å takle sykdommen. Pasienten og deres pårørende skal være ærlige med hverandre og avklare eventuelle spørsmål med hverandre.