Sikkelfot

Den såkalte Sikkelfot eller Pes adductus finnes hovedsakelig hos babyer. Vanligvis forsvinner denne feiljusteringen av foten på egenhånd eller kan utbedres terapeutisk.

Hva er en sigdefot?

Av Sikkelfot er også kjent som Pes adductus og er en fotdeformitet som regnes som den vanligste fotdeformiteten blant spedbarn.

En sigdefot viser at forpoten til en berørt person har en rotasjon innover. Denne indre bula påvirker vanligvis både metatarsus og tærne. Avhengig av årsaken til en sigdefot, kan stortåen også avvike innover. Dette kalles hallux varus. Hælposisjonen er ofte ikke nedsatt med en sigdfot.

I mange tilfeller påvirker en sigdefot begge føttene. Som regel ledsages ikke en sigdefot av smerter eller av begrensninger i mobiliteten til en berørt person. Generelt påvirker fotstillingen gutter oftere enn jenter.

fører til

Årsaken til en Sikkelfot er i utgangspunktet i de mer aktive musklene til den såkalte stortåadduktoren (en muskel som blant annet er ansvarlig for festningen av stortåen til foten) eller skinnmuskelen.

En sigdefot kan være medfødt eller ervervet (utviklet etter fødselen). Den ervervede sigdefoten forekommer oftere, noe som vanligvis er mindre uttalt enn den medfødte sigdefoten. Den ervervede sigdefoten skjuler ofte det faktum at et berørt spedbarn ofte er utsatt, med tærne ofte hviler på matten.

En allerede medfødt sigdefot kan endelig være arvelig eller ervervet. En sigdfot er arvelig hvis begge foreldrene til et berørt spedbarn har tilsvarende arvelige egenskaper. En ervervet, medfødt sigdefot skyldes sannsynligvis ofte livmorenes relative tetthet.

Symptomer, plager og tegn

En sigdefot kan vanligvis gjenkjennes fra utsiden. Misdannelsen manifesterer seg i det faktum at spissen av foten og metatarsus plasseres innover og tærne forskyves delvis eller fullstendig innover. Hælen er vanligvis bøyd innover eller pekt fremover. Deformasjonene har normalt ingen innflytelse på mobiliteten til den berørte foten.

Smerte er også sjelden og oppstår bare som et resultat av en feiljustering. I den medfødte formen er det også et innvendig gangart. Sigdefoten kan forekomme på den ene eller begge sider. Det forekommer vanligvis på begge sider, selv om alvorlighetsgraden av symptomene kan variere mellom føttene.

En medfødt sigdfot er ofte ledsaget av andre misdannelser. Berørte spedbarn har da for eksempel deformerte store tær eller en utflatet metatarsus. Dette kan føre til feiljusteringer og som et resultat til leddsslitasje, som er assosiert med smerter og ytterligere bevegelsesbegrensninger.

En sigdefot kan derfor først og fremst gjenkjennes av dens ytre egenskaper. Den medfødte formen vedvarer hele livet, og det er vanligvis ingen forverring av helsen. Tidlig behandling kan effektivt lindre symptomer.

Diagnose og kurs

Diagnostiseres a Sikkelfot mest på grunn av den synlige, typiske feiljusteringen av foten eller føttene. Hvis hallux varus har utviklet seg, tyder dette vanligvis på en medfødt sigdfot.

En diagnose av sigdefot støttes også av at foten peker rett frem når du stryker ytterkanten av foten. Hvis graden av ekspresjon av en sigdefot skal bestemmes, er en røntgenundersøkelse egnet. Hos de aller fleste av de berørte trekker en sigdfot seg av på egen hånd i løpet av den fysiske utviklingen.

I de resterende tilfellene er behandlingsprognosen vanligvis god. I noen få ubehandlede tilfeller kan en sigdefot føre til smerter, slitasjegikt og begrenset bevegelighet på lang sikt.

komplikasjoner

En ubehandlet sigdfot kan i sjeldne tilfeller forårsake komplikasjoner. På grunn av den faste feiljusteringen av foten, er det fare for at metatarsus vil stivne. I tillegg slites fot-, kne- og hofteledd mye, noe som permanent skader leddbrusken. Dette er ledsaget av skader på bein - slitasjegikt oppstår og med det permanente bevegelsesbegrensninger.

For mange av de berørte er det endrede ganglaget også en kosmetisk feil som oppleves som ubehagelig. På lang sikt kan en feiljustering forårsake psykologiske problemer som mindreverdighetskomplekser eller forverre eksisterende plager. Kirurgisk inngrep kan forårsake de typiske komplikasjonene: blødning, infeksjon og nerveskader. Leddkapslene, som kan bli skadet under operasjonen, er spesielt utsatt.

Dette fører til følsomhetsforstyrrelser og i sjeldne tilfeller permanente bevegelsesbegrensninger. Sårhelende lidelser og betennelse kan oppstå etter operasjonen. Noen ganger oppstår en feiljustering igjen, som må behandles kirurgisk igjen. Foreskrevne smertestillende midler og betennelsesdempende midler kan forårsake mage-tarmplager, hodepine, smerter i muskler og lemmer og en rekke andre bivirkninger og interaksjoner. Allergiske reaksjoner på midlene og materialene som brukes, kan ikke utelukkes.

Når bør du gå til legen?

En sigdefot skal alltid behandles av lege. I verste fall kan dette føre til betydelige komplikasjoner og begrensninger i vedkommende liv, noe som kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten. Av denne grunn bør en sigdefot behandles ved det første tegnet. Selvheling kan ikke forekomme med denne sykdommen. En lege bør konsulteres dersom vedkommende lider av en betydelig feiljustering av foten. Hælen peker ikke helt frem, noe som kan føre til sterke smerter i føttene.

Som regel forekommer denne smerten hovedsakelig mens du løper, selv om den også kan oppstå i form av smerte i ro. En lege bør konsulteres umiddelbart i tilfelle disse plagene. Sterke begrensninger i bevegelse indikerer også en sigdefot og bør også sjekkes av lege. Spesielt hos barn må foreldre ta hensyn til symptomene på denne sykdommen og deretter oppsøke lege. Vanligvis kan sigdefot diagnostiseres og behandles av en ortopedisk kirurg.

Behandling og terapi

I mange tilfeller et must Sikkelfot ikke motta medisinsk behandling. Imidlertid, hvis et terapeutisk tiltak er nødvendig, består dette ofte av manuell korreksjon av sigdefoten hos spedbarnet; hvis bare forfoten påvirkes av en sigdefot, kan gjentatt trykking av den berørte foten til normal stilling fikse sigdefoten.

Gjentatt stryking av fotens ytterkant kan også bidra til normal innretting av sigdefoten. Skumringer, som er festet til underbenene til et spedbarn som er påvirket av sigdefot, kan også gi terapeutisk støtte: i utsatt stilling kan skumringene forhindre at føttene til barnet ligger med ytterkanten på matten.

Ytterligere terapeutiske trinn kan være nødvendig hvis metatarsus påvirkes av sigdefoten i tillegg til forfoten. I dette tilfellet brukes for eksempel gipsstøp på lårene i løpet av en periode på omtrent en til tre uker, som til slutt erstattes av såkalte lagringsskuffer som skal bæres om natten. Hvis barn som er berørt, går og står, kan du bruke spesielle skoinnsatser for å korrigere sigdfoten. I noen få tilfeller kan kirurgiske inngrep være nødvendig for å korrigere en sigdfot.

forebygging

Er en Sikkelfot arvelige årsaker, kan dens utvikling vanligvis ikke forhindres. For å forhindre en ervervet sigdfot, kan det være nyttig å unngå rotasjon av føttene hos et utsatt spedbarn. Hvis de første tegnene på sigdefot vises, kan det være nyttig å søke lege; om nødvendig kan det iverksettes tiltak mot sigdefoten på et tidlig tidspunkt.

Hvis det blir diagnostisert en sigdefot hos nyfødte, er det ikke alltid nødvendig med behandling fordi spontane korreksjoner blir gjort når de vokser. Hvis ikke-kirurgiske behandlingsformer som spesielle spalter, wraps eller ortopediske sko ikke lykkes, kan posisjonsfordelingen korrigeres med en kirurgisk prosedyre. For å bringe foten tilbake til sin sentrale posisjon, blir det også satt på gipsstøp. I pleie- og etteroperasjon fungerer dimensjonsstabile posisjonsplinter som en behagelig erstatning for gisps. Etter en operasjon eller etter gipsbehandling er intensiv oppfølgingsbehandling med fysioterapeutiske metoder nødvendig. Spesielle tøynings- og styrkeøvelser blir utført for å stabilisere føttene. Fysioterapi er allerede nyttig for babyer for å unngå forverring av rotasjonen til forfoten.

ettervern

Fysioterapeuten behandler feiljustering av foten til babyen med strykmassasje som styrker fotmusklene og mobiliserer tærne. Under oppfølgingsbehandlingen av sigdefoten kan foreldre uavhengig gjennomføre profesjonelt veiledede øvelser for å strekke føttene hjemme. Regelmessig medisinsk kontroll er nødvendig, spesielt i tilfelle kirurgisk behandlede feilstillinger, men også for å sikre suksess for konservative terapeutiske tiltak.

Ortopediske skolesåler tjener til å opprettholde suksessen med behandlingen på lang sikt. Som et komplementstiltak for vellykket fysioterapeutisk ettervern brukes også anti-varus sko. Helseforsikringsselskapene bærer hovedkostnadene for disse stabile skoene, forutsatt at det er stilt en ortopedisk diagnose. En lett uttalt sigdefot som blir lagt merke til senere, bør i alle fall også undersøkes av lege.

Du kan gjøre det selv

Erfaringen har vist at sigdefoten avtar av seg selv i løpet av veksten. Likevel er det nødvendig med en medisinsk diagnose - bare for å dokumentere fremdriften for de enkelte tiltakene.

Foreldre kan støtte helbredelse gjennom massasje. Det anbefales å øve de tilsvarende håndbevegelsene først under terapeutisk tilsyn. Musklene bringes forsiktig inn i den ideelle stillingen. Fotens elastisitet på indre kant er avgjørende for å lykkes. Trening med fotball er verdt for eldre barn. Spesielt, å sparke med innsiden støtter helingsprosessen og er mye glede.

Sigdefoten er en alvorlig abnormitet. Sykdommen bør derfor aldri behandles utelukkende av legfolk. Ellers er det fare for livslang mobilitetsproblemer med de resulterende profesjonelle og private begrensningene. Unge ungdommer kan få støtte av massasjer og treningsenheter. En kombinasjon av terapi og individuelle tiltak lover den beste suksessen.

I tilfelle komplikasjoner prøver legene å korrigere deformiteten med gipsstøp og en operasjon. Hvis dette ikke er helt vellykket, må det ofte brukes sko med innleggssåler. Smerte- og trykkpunkter etter lange reiser preger hverdagen.