sotalol

På sotalol det er et farmakologisk middel som tilhører betablokker-kategorien. Legemidlet brukes først og fremst til å behandle hjertearytmier. Sotalol er en spesiell betablokker som ikke har en fenoleterstruktur. Stoffets struktur er også lik beta-isoprenalin.

Hva er Sotalol?

Legemidlet Sotalol er en av de betablokkere som ikke er selektive. Fordi den aktive ingrediensen ikke er begrenset til en spesifikk binding til beta-1 adrenoseptorene. I motsetning til medisinene Oxprenolol og Acebutolol, har det ingen såkalt sympatomimetisk aktivitet.

I utgangspunktet forekommer stoffet sotalol i form av racemat. Dermed blir kaliumkanaler sperret. I tillegg har stoffet sotalol en L-form, og det er derfor det er effektivt som betablokker. Legemidlet har også en såkalt enantiomer enhet, som påvirker effektiviteten av stoffet.

Farmakologisk effekt

I utgangspunktet får stoffet Sotalol kaliumkanalene til å stenge. Av denne grunn er stoffet Sotalol en av tredjeklassens antiarytmika. Den aktive ingrediensen forlenger den ildfaste perioden og handlingspotensialet. Det blokkerer også spesielle beta-1 reseptorer inne i hjertet. Som et resultat reduseres konduksjonshastigheten og kontraktiliteten til hjertemuskelen.

I tillegg reduseres hjertefrekvensen og hjertets eksitabilitet. I tillegg er det en hemming av det sympatiske systemet og ren sekresjon. Dette senker pasientens blodtrykk på lang sikt.

Alle antiarytmika fra tredje klasse er preget av det faktum at de blokkerer kaliumkanalene. Den aktive ingrediensen sotalol bremser kaliumstrømmen som er ansvarlig for repolarisering. Spesielle elektrofysiologiske målemetoder har vist at handlingspotensialet til de isolerte hjertemuskelcellene er utvidet. Som et resultat forlenges også den ildfaste perioden til cellene i hjertemuskelen. Hemming av kaliumkanalene er hovedansvarlig for dette.

Biotilgjengeligheten til den aktive ingrediensen Sotalol er nesten hundre prosent. Imidlertid kan ingen binding til plasmaproteiner påvises. I utgangspunktet er kontrollmulighetene for medikamentet ganske begrensede, siden plasmahalveringstiden er rundt 15 timer.

Det aktive stoffet skilles først ut nyre. Av denne grunn må dosen justeres hos pasienter med eksisterende nyresvikt. På grunn av den ekstremt lange plasmahalveringstiden, er stoffet Sotalol en av betablokkere med den lengste virkningsvarigheten.

Medisinsk anvendelse og bruk

Legemidlet Sotalol brukes først og fremst til behandling av forskjellige hjertearytmier. Legemidlet er derfor et såkalt antiarytmikum.

Mulige anvendelsesområder for den aktive ingrediensen er for eksempel koronar hjertesykdommer, hjertearytmier og arteriell hypertensjon. Fordi stoffet også er i stand til å senke blodtrykket.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Sotalol er preget av en rekke mulige uønskede bivirkninger som må tas i betraktning før medisinen administreres. Spesielt har blokkering av kaliumkanalene den konsekvensen at stoffet utløser spesielle bivirkninger i noen tilfeller. Dette skiller også Sotalol fra en rekke andre betablokkere. Det er spesielt karakteristisk at stoffet sotalol i seg selv kan føre til hjertearytmier. Torsade de pointes takykardi er en spesielt farlig komplikasjon, og det utløser noen ganger ventrikkelflimmer, som i noen tilfeller medfører øyeblikkelig hjertedød. Slike bivirkninger er spesielt tydelige ved nyresvakhet, høye doser og elektrolyttforstyrrelser.

Det såkalte lange QT-syndromet kan også føre til lignende bivirkninger. Medisinske forskningsstudier har vist at kvinner er tre ganger mer sannsynlig enn menn å oppleve torsades de pointes takykardi mens de tar Sotalol. Av denne grunn bør administrering av medikamentet sotalol unngås hvis QT-tiden forlenges.

Den aktive ingrediensen sotalol er også kontraindisert for noen andre klager. Disse inkluderer for eksempel bihule bradykardi og astmaanfall. Dette er fordi en såkalt bronkokonstriksjon er mulig fordi stoffet sotalol aktiverer beta-2-reseptorene. Unngå Sotalol anbefales også ved AV-ledningsforstyrrelser. Endelig er det fare for hypoglykemi, spesielt hos pasienter med diabetes, siden de blokkerte beta-2 reseptorene hemmer glykogenolyse.

Ytterligere kontraindikasjoner er for eksempel graviditet og amming. Fordi den aktive ingrediensen sotalol går over i morsmelken. I utgangspunktet forekommer uønskede bivirkninger og klager av stoffet Sotalol med forskjellige frekvenser. I tillegg avviker de avhengig av den enkelte sak og person i alvorlighetsgraden, alvorlighetsgraden og kombinasjonen av forskjellige bivirkninger. Noen pasienter som blir behandlet med stoffet Sotalol, lider ikke av uønskede bivirkninger. Andre mennesker er rammet av milde til alvorlige symptomer.

Det er derfor spesielt viktig å ta hensyn til de individuelle risikofaktorene til den respektive pasienten, for eksempel en eksisterende nyresvakhet, før du tar stoffet Sotalol for første gang. I løpet av dette diskuterer den behandlende legen pasientens personlige sykehistorie for å holde risikoen for alvorlige komplikasjoner mens han tar medisinen så lavt som mulig. I tillegg er det pasientens ansvar å kontakte lege umiddelbart hvis det oppstår symptomer. Det kan være nødvendig å stoppe Sotalol og finne et alternativt behandlingsalternativ.