Gluteal krampe

Av Gluteal krampe er en krampe som forhindrer aspirasjon av væsker med vedvarende sammentrekninger av musklene som ligger der. En glottisk krampe er vanligvis forårsaket av inhalerte vanndråper og er spesielt farlig for vannsportentusiaster. Administrering av muskelavslappende midler stopper spasmen.

Hva er en glottisk krampe?

I de fleste tilfeller er glottis forårsaket av inhalasjonsdråper vann. Derfor forekommer fenomenet ofte spesielt i vannsport eller dykking.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Glottis er også kjent i medisin som glottis. Dette er vokalapparatet, glottis og tilhørende bruskstrukturer. På Gluteal krampe glottis og strupehodet kramper opp.

$config[ads_text1] not found

Dette fenomenet kalles også Laryngospasm eller Glottisk spasme kjent og er en beskyttelsesmekanisme som i seg selv ikke har noen patologisk verdi. I stedet for å være assosiert med sykdom, forhindrer glottisk spasme at væsker kommer inn i den nærliggende vindpipen. Selv om du er bevisstløs, løser ikke spasmen seg automatisk.

Så lenge musklene i området til glottis trekker seg sammen, er vindpipen, så å si, lukket og dermed trygg for inntreden av stoffer. I anestesi er imidlertid den automatiske og ufrivillige beskyttelsesmekanismen en av de mest ødeleggende komplikasjonene. Det negative trykket som en glottisk spasme kan utløse er også klinisk relevant. Dette negative trykket kan fremme dannelsen av ødem.

fører til

I de fleste tilfeller er glottis forårsaket av inhalasjonsdråper vann. Derfor forekommer fenomenet ofte spesielt i vannsport eller dykking. Siden pusten stopper med glottiske kramper, får de berørte ofte panikk og til og med passerer i prosessen. Dette er en fryktet komplikasjon ved dykking.

$config[ads_text2] not found

Siden spasmen ikke alltid løsner etter besvimelse, kveles dykkere med glottis ofte som et resultat av spasmen. Denne typen drukning fra vedvarende blokkering av luftveiene kalles også tørr drukning. Årsaken til å drukne er imidlertid ikke spasmen til selve glottis.

Den utløsende årsaken til spasmen kan ikke elimineres under vann av den faktisk tiltenkte hostefleksen. Denne forbindelsen utløser bare spasmen i de glottiske musklene. Uansett vannsport forekommer glottis-spasmer noen ganger under induksjon eller utslipp av anestesi, siden manipulering og eksitasjon av luftveiene er registrert under intubasjon eller ekstubasjon.

Symptomer, plager og tegn

Glottis er en krampe. De berørte opplever en ufrivillig indusert, langvarig og sterkt uttalt sammentrekning av glottemuskulaturen. En krampe er ofte forbundet med mer eller mindre sterke smerter forårsaket av de uvanlige voldsomme sammentrekningene i musklene.

Glottisk spasme er ikke en klon, men en tonic spasme. Så sammentrekningen er relativt statisk og konstant. Det varer vanligvis med konstant styrke i lang tid. Under den vedvarende krampen slutter pasientene å puste og få panikk. Jo mer panikk de blir, jo raskere mister de bevisstheten. Ved krampe oppstår det et negativt trykkforhold som kan fremme ledsagende symptomatisk ødem.

$config[ads_text3] not found

Denne vannretensjonen kan forårsake hevelse på veldig kort tid. Hvis ødemer utvikler seg, kan den glottiske spasmen utvikle seg til en livstruende tilstand. Dette gjelder spesielt når de øvre luftveiene er involvert, der eventuelt ødem påvirker pusten og derfor krever øyeblikkelig inngrep.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen glottis spasme stilles av akuttlegen, om i det hele tatt. I de fleste tilfeller gir sammenhengen med den utløsende situasjonen og den visuelle diagnosen tilstrekkelig informasjon for en diagnose. Etter diagnosen og den første behandlingen av pasienten av akuttlegen, må pasienten bringes til sykehuset.

Dette er viktig for å utelukke dannelse av ødem i de øvre luftveiene. Glottiske kramper i seg selv har en gunstig prognose. Unntak er de som finner sted under eller i vannet og får de berørte til å gå ut.

komplikasjoner

De voldsomme sammentrekningene som oppstår med glottisk krampe kan forårsake forskjellige symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg. Smertene er vanligvis alvorlige og forårsaker problemer med svelging og pust. Hvis ødemer utvikler seg, kan glottis krampe forårsake livstruende komplikasjoner.

Den nedsatte pusten fører da til kortpustethet, kortpustethet eller aspirasjon. De som er rammet, får ofte panikk og hyperventilat, noe som til slutt fører til tap av bevissthet. Hvis spasmen ikke blir behandlet senest, truer vedkommende med å kveles. Akuttmedisinsk behandling medfører også risiko. Ventilasjon med positiv trykk kan skape trykkpunkter eller føre til at luftveiene tørker ut.

$config[ads_text4] not found

Hvis det brukes uegnede slanger, kan dette føre til øyeirritasjon. Det samtidig administrerte medikamentet succinylcholine kan forårsake hjerte- og karsykdommer, muskelsmerter og intraokulære trykkforstyrrelser. I tillegg kan allergiske reaksjoner forekomme, eller pasienten kan oppleve interaksjoner som hjertearytmier eller gastrointestinale plager på grunn av en annen sykdom.

Ytterligere komplikasjoner kan oppstå hvis pasienten tar andre medisiner regelmessig eller er veldig svak fysisk. Administrering av medisiner må da overvåkes av lege i alle fall.

Når bør du gå til legen?

Hvis vanndråper svelges ved vannsportaktiviteter eller svømmer i et svømmebasseng eller fritidsbasseng, medfører dette normalt ingen ytterligere problemer. Det er en kort pustemangel som vanligvis regulerer seg selv i løpet av få sekunder. Et legebesøk er ikke nødvendig i disse tilfellene. På grunn av den naturlige hostefleksen, blir feilrettede deler av væsken ført til de rette stedene eller transportert ut av munnen igjen.

Imidlertid, hvis den inntatte væsken forårsaker en krampe eller en bevissthetsforstyrrelse, kreves det handling. Hvis du opplever smerter eller uvanlige sammentrekninger i nakkeområdet, må du oppsøke lege. Angst- eller panikkforhold bør også diskuteres med en terapeut eller lege. Hvis det er hevelse, endringer i stemmen, eller vedvarende kvalme, anbefales det å utføre ytterligere tester. En avklaring av årsaken er nødvendig for å kunne få til endringer på lang sikt. Dannelse av ødem og andre hevelser i luftveiene kan utløse en livstruende tilstand. I tilfelle pustethet eller kortpustethet, bør du kontakte lege.

En tetthet i halsen er et tegn på et helseproblem og trenger videre utredning. Ved bevissthetstap, må en nødetat umiddelbart varsles. Mennesker til stede blir bedt om å ta førstehjelpstiltak.

Behandling og terapi

Et av de første trinnene i akuttmedisinsk behandling for en glottisk krampe er ventilasjon med positiv trykk gjennom en maske. I milde tilfeller løser dette tiltaket ikke bare spasmen, men forhindrer også utvikling av ødem. I mange tilfeller, etter dette tiltaket, er det ikke behov for ytterligere terapi for spasmsymptomene, siden spasmen har løst seg og den utløsende årsaken lenge er blitt eliminert.

Avhengig av styrken i spasmen og intensiteten av den utløsende årsaken, utløper besvimingen sammentrekningene og pusten starter igjen. Siden bevisstløsheten ikke nødvendigvis trenger å føre til løsning av symptomer på kramper, kan ytterligere behandling være nødvendig i enkelttilfeller. Behandlingen utføres vanligvis ved å gi muskelavslappende midler.

Administrering av succinylcholine frigjør for eksempel krampen på få sekunder. Siden disse medisinene også påvirker luftveiene, må pasienten intuberes når den administreres. I dette tilfellet finner kunstig åndedrett sted til muskelrelanxacia mister effekten. Hvis ødemer utvikles til tross for alle tiltak, må dette ødemet løses på sykehuset. Denne oppløsningen er vanligvis medisinert, men krever medisinsk tilsyn hvis øvre luftveier er involvert.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for heshet

forebygging

Den glottiske krampen kan forhindres. Spesielt vannsportentusiaster bør iverksette tiltak for å unngå aspirerende vanndråper. Glottiske kramper under anestesi må forhindres av anestesilege ved å unngå overdreven irritasjon av luftveiene under ekstubasjon og intubasjon. Som en komplikasjon ved anestesi har glottiske kramper blitt ganske sjeldne på grunn av de nå strammede forebyggende tiltak.

ettervern

Oppfølgingspleie for en glottisk krampe avhenger av årsaken og forløpet. Vanligvis forsvinner den glottiske krampen på egen hånd. Avhengig av avtrekkeren trenger pasienten ofte medisinsk hjelp. Den glottiske krampen forekommer vanligvis bare en gang. Etter at årsaken er identifisert og pasienten er utskrevet, er det vanligvis ikke nødvendig med videre oppfølgingsundersøkelser.

Hvis smertene vedvarer, foreskrives medisiner som en del av behandlingen. Disse må fjernes forsiktig. Dette overvåkes vanligvis av den ansvarlige legen for å unngå komplikasjoner. Hvis det er dannet ødem, er kirurgi nødvendig. Pasienten må da tilbringe noen dager på sykehuset for oppfølging.

Hvis det er trykkpunkter under akuttmedisinsk behandling, må det berørte området overvåkes nøye som en del av oppfølgingsomsorgen. Ellers kan luftveiene tørke ut og forårsake ytterligere ubehag. I tilfelle hjerte- og karplager eller forstyrrelser i det intraokulære trykket, som kan oppstå på grunn av feil akuttmedisinsk behandling, er ytterligere overvåking på en klinikk nødvendig.

Oppfølgingspleie for en glottisk kramp utføres av akuttlegen og fastlegen. Avhengig av årsaken kan andre spesialister, som en ØNH-lege eller internist, kalles inn. Hvis glottis skyldes motoriske lidelser, kan fysioterapeutisk behandling også være nyttig.

Du kan gjøre det selv

Når man utøver vannsport, skal den som rammes øve seg på å bruke vann i god tid. Samspillet mellom vann og fysiske idrettsaktiviteter må praktiseres slik at det ikke er noen situasjon med helseforringelse. For dette er det spesielt viktig å reflektere over egne ferdigheter. Overvurdering av deg selv kan føre til lidelser eller sykdommer.

I stedet anbefales bruk av hjelpemidler eller tilstrekkelig beskyttelse av luftveiene. Det er forskjellige elementer på markedet som blokkerer inntrengning av vann i luftveiene i kontakt med vann under sportslige aktiviteter. De ble spesielt utviklet for dette formålet og brukes ofte av idrettsutøvere i alle striper. Vedkommende bør prøve ut om han er bedre posisjonert med slike redskaper og ignorere visuelt ubehag.

Hvis det er helseproblemer, bør du alltid holde roen. Hjelp må tilkalles og hektiske bevegelser skal unngås. Disse kan føre til en økning i symptomer og utløse en livstruende tilstand. Det er derfor nyttig i hverdagen å gjøre avtaler med mennesker fra det sosiale miljøet som er i umiddelbar nærhet av sportsaktivitetene. Det kan avtales håndsignaler slik at vi kan reagere umiddelbart om nødvendig. Spesielt når du arbeider med barn, skal advarselssignaler forklares tilstrekkelig på forhånd.