Telemedisin: fordeler og anvendelseseksempler

Ved hjelp av telekommunikasjon overbygger telemedisiner en gitt avstand mellom leger og pasienter eller konsulterende leger seg imellom for diagnose og terapi. Dette øker tilgjengeligheten av evidensbaserte terapier, ifølge det nylige symposiet for telemedisin og helsetjenester.

Økt effektivitet takket være digitalisering

Digitalisering former allerede hverdagen i mange medisinske praksiser. Flere praksisprosesser kan utformes for å spare tid med digitale løsninger, for eksempel administrative oppgaver som avtalehåndtering. Rundt 60 prosent av alle familieleger er nå avhengige av digital planlegging. Ved å gjøre dette tyr de ofte til eksterne tjenesteleverandører som tilbyr ergonomiske programvareprodukter og teknisk erfaren support.

Som et resultat trenger ikke ansatte forkunnskaper for å dra nytte av større effektivitet innen hverdagsutøvelse med integrering av passende løsninger. Telemedisin er også et eksempel på hvordan digitale byggesteiner kan gjøre fremtidens medisinske praksis mer effektiv. Eksperter tillegger høy relevans for telemedisinsk tilbud, spesielt i landlige områder.

I motsetning til i byen, er det bare noen få spesialister tilgjengelig der i dag. Telemedisinske løsninger kan lukke gapet mellom by og land. Tilgjengeligheten til spesialiserte leger kan for eksempel økes for å garantere bedre omsorg for pasienter som bor på landsbygda.

Bedre utveksling gjennom telekonsultasjon

Mange spesialister i byer som Berlin tilbyr allerede telekonsultasjoner. Leger utveksler informasjon om behandling av spesifikke pasienter via nettverket i sanntid og trenger ikke å være i samme rom. Nevrologiavdelinger er ikke tilgjengelige i noen sykehus på landsbygda. Spesielt i slike tilfeller kan det være fornuftig å sette opp telekonsultasjoner.

I disse tilfellene, hvor det ikke er noen ekspert på stedet, kan evidensbasert terapi etableres uten tap av kvalitet. Det er bevist at den nevrologiske vurderingen av pasienter også er mulig via videochatter. Som TEMPiS-slagprosjektet har vist, kan telekonsulenter til og med redusere de alvorlige langtidseffektene av slag med opptil ti prosent i klinikken.

Tilrettelagt pasientbehandling via videokonsultasjon

Bortsett fra en større tilgjengelighet av eksperter, muliggjør også telemedisinske applikasjoner nye behandlingsalternativer. Telemonitoring gjør det mulig å overvåke pasienter innenfor sine egne fire vegger, for eksempel kronisk syke som regelmessig trenger medisininnstillinger.

Telemedisin gjør det lettere å overvåke kroniske plager. Dette er for eksempel diabetikere, som fra nå av ikke nødvendigvis trenger å gjøre tidkrevende avtaler på legekontoret for å sjekke verdiene. Ifølge eksperter vil kroniske sykdommer øke over hele Tyskland i fremtiden. I tider med demografisk endring antas det at det tyske samfunnet blir gradvis aldrende. Jo eldre samfunn blir, jo mer kronisk syke blir det. For å sikre at medisinsk behandling fortsatt garanteres overalt, er nye konsepter viktige.

Telemonitoring er et slikt konsept, og det vil være vanskelig å forestille seg fremtiden uten den. En videokonsultasjon kan også brukes til å vurdere pasienter som knapt kan vises personlig for legeavtaler på grunn av mobile restriksjoner. Tilfeller som dette vil også øke i et aldrende samfunn og kreve nytenkning av forsyningsveier.

Noen pasienter blir ikke avskrekket av avstanden eller mangelen på mobilitet fra å konsultere en spesialist, men av skam. Dette gjelder for eksempel besøk hos urolog eller gynekolog, som fremdeles er rynket i noen kulturer. Telemedisinsk konsultasjonstid kan også være en løsning for dette. I denne forbindelse kan eksterne konsultasjoner for eksempel gjøre det lettere for unge jenter å besøke en gynekolog eller la kvinner fra andre kulturer få relativt anonyme råd.

Gjelder ikke fjernbehandlingsforbudet lenger?

Inntil for vel to år siden var telemedisinsk tilnærming knapt tenkelig. Årsaken til dette var fjernbehandlingsforbudet som var gyldig i hele Tyskland på den tiden. Forordningen, forankret i MBO § 7 (4) frem til 2018, uttalte at leger ikke har lov til å gi behandling og råd “utelukkende via trykte og kommunikasjonsmedier”.

I mellomtiden har denne regelen avslappet. I enkelttilfeller er det til og med tillatt å gi råd til helt ukjente pasienter om telemedisin, så lenge det er forsvarlig fra et medisinsk synspunkt. Med denne nyvinningen vil medisinyrket fremover være ansvarlig for å bestemme fra sak til sak om ren behandling på avstand er tillatt.

Til tross for avslapping av avsnittet, er telemedisin fortsatt ikke i utstrakt bruk. Mange leger klager over de høye kostnadene forbundet med teknisk implementering av konseptene når de implementerer slike prosjekter. I mellomtiden går helseforsikringsselskaper sine egne veier. I Sveits ønsker helseforsikringsselskapet Swica å oppfordre forsikringstakerne til å undersøke seg selv ved hjelp av et spesialdesignet diagnostisk utstyr.

Dataene som er samlet inn på denne måten, skal først sendes til kasseansatte via appen. Hvis det er et medisinsk behov, vil ekspertene deretter sette i gang en online konsultasjonstime. Kritikere klager over det nye konseptet om at pasienter bare kan gjennomføre slike undersøkelser på en amatør måte, og påpeker også bekymringer for databeskyttelse. Likevel beveger de tyske helseforsikringene seg nå i lignende retninger som Swica.

Leger-pasient-kommunikasjon forblir uerstattelig

Til tross for de mange mulighetene som telemedisinen tilbyr, vil tilsvarende tiltak antagelig ikke helt erstatte direkte lege-pasient-kommunikasjon i Tyskland i fremtiden.

Snarere vil den ifølge eksperter brukes som et supplement for å muliggjøre kommunikasjon der den ellers ville bli utelatt. I fremtiden vil legene ivareta en større pasientpopulasjon og samtidig spare penger og krefter. For pasienter, i tillegg til en bedre forsyningssituasjon, kan det forventes forbedringer i livskvalitet, spesielt gjennom praktisk konsultasjon og overvåking i sine egne fire vegger.

Økningen i etterspørselen etter råd og pleiealternativer på grunn av demografisk endring vil i det minste være lettere å takle takket være fremtidens medisin. I tillegg tilbyr telemedisin nye muligheter for spesielle områder som romfart. ISS har for eksempel lenge brukt telemedisinsk diagnostiske og behandlingsmetoder for astronauter. Dette kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner i tilfelle en medisinsk nødsituasjon i verdensrommet.

Spesielt hvis astronautene har fått tidligere trening. Passende opplæringskurser vil ikke bare spille en rolle i romfartssektoren i fremtiden: slik at pasienter snart kan glede seg over alle fordelene med telemedisinealternativer, vil de også dra nytte av grunnleggende medisinsk kunnskap.

Dette vil tillate dem å forlate rollen som legfolk i fremtiden og være mer involvert i deres diagnose og behandling selv. Jo bedre den enkelte kjenner den medisinske konteksten, desto mer passende er avgjørelsen for fjernbehandling. Dette kan lette situasjonen for overarbeidede leger. De ville bare måtte investere sin dyrebare tid i individuelle konsultasjoner hvis det var et reelt behov.