Ventrikulær takykardi

Hjertearytmier oppstår når hjerterytmen blir uregelmessig på grunn av økte eller reduserte impulser. I ventrikulær takykardi det er en farlig form for hjertearytmi. Det oppstår i ventriklene og er alltid en alvorlig nødsituasjon.

Hva er ventrikulær takykardi?

Et racinghjerte på over 100 slag per minutt er normalt. Spesielt med fysisk anstrengelse oppnås denne hjertefrekvensen raskt, men helt ufarlig. Likevel bør en lege alltid konsulteres hvis hjertet kappes ofte med hjertearytmier i ro.

Ventrikulær takykardi er en form for hjertearytmi. Det oppstår når ventriklene sender ytterligere impulser som forårsaker mer enn 120 hjerteslag i minuttet. I de fleste tilfeller oppstår det fra eksisterende hjertesykdom. Avhengig av hastigheten på hjerterytmen, kan det føre til ventrikkelflaffer eller til og med til ventrikkelflimmer. Derfor bør en ventrikulær takykardi behandles av en akuttlege så snart som mulig, ellers kan det være dødelig i løpet av få minutter.

fører til

Ventrikulær takykardi er vanligvis basert på en koronar hjertesykdom. Igjen er disse for det meste innsnevring av koronararteriene (kar som tilfører oksygenrikt blod til hjertet). Disse innsnevringene betyr igjen at hjertemuskelen ikke lenger kan tilføres riktig blod.

Begrensningene i seg selv uttrykker seg som en følelse av press og en tetthet i brystet, så vel som hjertesmerter, som kan oppstå både under trening og i ro. Koronar hjertesykdom er foretrukket av flere faktorer. Røykere, mennesker som er overvektige og for det meste mannlige mennesker i avansert alder, faller inn i risikogruppen. Eksisterende sykdommer som diabetes, høyt blod lipidnivå (kolesterol) eller høyt blodtrykk samt koronar hjertesykdom hos førstegradsfamilier regnes også som viktigste risikofaktorer. Eksterne påvirkninger som stress, mangel på trening og et usunt kosthold har også en skadelig effekt på blodårene.

I tillegg til koronar hjertesykdom, er det andre mulige årsaker til ventrikulær takykardi. Fremfor alt er det hjertemuskelsykdommer (kardiomyopatier), som er basert på en funksjonsforstyrrelse i hjertet. Kardiomyopatier er vanligvis ledsaget av en utvidelse av hjertet, som har en avgjørende innflytelse på hjerterytmen.

Ventrikulær takykardi kan også oppstå fra en betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) eller et eksisterende langt QT-syndrom (utvidet QT-intervall i EKG). Det kan også være resultat av medfødte eller ervervede hjertefeil som påvirker hjertets funksjon. De kan også være forårsaket av virkningene av visse medisiner, lungeemboli og avsporingen av visse elektrolytter (f.eks. Kalium).

Du finner medisinene dine her

Medisiner for å styrke hjertet og sirkulasjonssystemet

Symptomer, plager og tegn

Sentralt takykardi forekommer sjelden hos friske mennesker. Oftest rammes personer med tidligere sykdommer. For eksempel kan en overaktiv skjoldbrusk og en overdose digitalis fremme sykdom. Organisk hjerteskade fremmer også en rytmeforstyrrelse. Følgende symptomer kan eskalere til hjertestans. Livet er truet.

Pasienter klager regelmessig over svimmelhet og besvimelse på et tidlig tidspunkt. I tillegg er det symptomer i brystområdet. Syke mennesker beskriver ofte at de føler sin egen hjerteslag og at det har en uvanlig frekvens. I denne sammenhengen diagnostiserer eksperter vanligvis en akselerert hjerterytme.

I tillegg er det psykologiske tegn. Lider klager over angsttilstander som tar på seg livstruende former. Plutselig svette og en øyeblikkelig svakhet i hele kroppen preger tilstanden. I sammenheng med ventrikulær takykardi er det også luftveissymptomer. Disse spenner fra lette pustevansker til respirasjonsstans.

Pasientene får utilstrekkelig luft og gisper etter det; Hvis tilstanden forblir ubehandlet over lengre tid, blir pusten fullstendig still. Problemer med å fange luft kan regelmessig føre til hjertestans. De berørte bør derfor umiddelbart oppsøke lege eller varsle en ambulansetjeneste.

komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av ventrikkeltakykardi er trusselen om ventrikkelflimmer. Siden dette oppnår en hjertefrekvens som overstiger 320 slag per minutt, er pasientens liv i akutt fare. På grunn av hjerteslagets hurtighet har ikke på den ene siden hjertet tid til å fylle seg tilstrekkelig med blod mellom taktene, på den andre siden er hjertemuskelen utmattet på grunn av den ekstremt høye ytelsen.

Hvis det oksygenberiket blodet ikke pumpes inn i aorta i tilstrekkelige mengder, vil hjertet snart mangle viktige næringsstoffer når blodsirkulasjonen avbrytes. En ond sirkel begynner som bringer hjertet mer og mer ut av sin naturlige rytme, fordi sammentrekningene ikke lenger oppstår i denne tilstanden. Med ventrikkelflimmer pumper ikke hjertet lenger, det skjelver bare. Hvis ikke denne nødsituasjonen behandles raskt, blir hjertet helt utmattet og hjertestans oppstår.

En annen komplikasjon rammer pasienter med langt QT-syndrom. Hvis du opplever hjertestans etter ventrikkelflimmer, kan dette ikke reverseres selv ved forsøk på gjenopplivning. Det er en endelig hjertestans, hvoretter pasienten ikke lenger kan gjenopplives.

Når bør du gå til legen?

Hvis hjertebank, hjertebank eller hjertebank fortsetter i flere dager, bør lege konsulteres for avklaring. Personer som lider av diabetes eller høyt blodtrykk bør måle blodtrykket og pulsen flere ganger om dagen og notere verdiene slik at de kan bli presentert for behandlende lege om nødvendig.

Under ingen omstendigheter skal personer som har hjertearytmier vedvare over lengre tid og som opplever svimmelhet, kortpustethet eller en undertrykkende angstfølelse i tillegg til symptomene på ventrikkeltakykardi.

Forbipasserende som ser en bevisstløs person eller pårørende som er i deres nærhet på akutt tidspunktet, bør umiddelbart ringe en legevakt for å få hjelp. Den berørte personen kan ha ventrikulær takykardi. Hvis hjelpen kommer snart nok, kan det redde livet ditt! Selv om bevisstløsheten bare varer i kort tid, er de berørte på ingen måte uten fare.

diagnose

Ventrikulær takykardi kan bestemmes ved bruk av et elektrokardiogram (EKG). Hver kurve registrert av enheten gir legen en oversikt over alle aktivitetene til hjertemuskelfibrene. EKG registrerer lengden og varigheten av forskjellige faser som hjertet går gjennom under hvert pumpeslag.

For dette formålet er flere elektroder festet til pasientens bryst, som overfører impulsene til EKG-enheten. Sistnevnte registrerer pumpene og viser dem som bølgete linjer. Typiske tegn på ventrikkeltakykardi er forvrengte, brede ventrikulære komplekser som varer lenger enn 0,14 sekunder. Disse forekommer uavhengig av atriefunksjonen. Leger snakker om en AV-dissosiasjon, da denne uavhengigheten viser at ventriklene og atriene ikke lenger fungerer synkront med hverandre.

Hvis AV-dissosiasjonen ikke er fullført, registrerer EKG en normal spredning av eksitasjon i hjertekammeret (QRS-kompleks). Disse segmentene som forekommer i sammenheng med en ventrikulær takykardi, blir også referert til som “capture beat”.

Behandling og terapi

Behandling av ventrikulære takykardier avhenger av deres årsak. Hvis det er forårsaket av en organisk lidelse i hjertet (f.eks. Myokarditt eller hjertesvikt), må den korrigeres med medisiner eller kirurgi. I legemiddelterapi må det gjøres en nøyaktig skille om det er hjertesvikt. Parallelt med den pågående akuttmedisinske behandlingen, bør pasientens pust sikres ved å administrere oksygen gjennom et nasogastrisk rør.

Hvis hjertestans oppstår som følge av alvorlig ventrikkeltakykardi, må øyeblikkelig kardioversjon utføres ved hjelp av hjertestarter. Akuttlegen gir hjertet elektriske støt for å stimulere det og få det til å slå igjen.

Hvis pasienten er bevisstløs, må legen defibrillere uten den tidkrevende tilkoblingen til et EKG for å redde pasientens liv i tide.

Outlook og prognose

Personer som har hatt en tidligere strukturell hjertesykdom vil vanligvis ha ventrikulær takykardi. Hjerteanfallspasienter er et eksempel. Hvis ventrikulær takykardi vedvarer i mer enn tre måneder etter hjerteinfarktet, har disse pasientene den verste prognosen.

Uttrykt i antall er dødeligheten (dødelighet) innen ett år etter infarktet 85%. På den annen side, hvis ventrikulære takykardier forekommer hos personer som ikke har hatt noen tidligere hjertesykdom, er det ingen økt risiko for død sammenlignet med den gjennomsnittlige befolkningen.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for å styrke hjertet og sirkulasjonssystemet

forebygging

Siden ventrikulære takykardier er livstruende nødsituasjoner, må årsaken bestemmes så raskt som mulig, slik at de ikke lenger oppstår i fremtiden. Hjertesykdommer må behandles og stressende situasjoner unngås.

Hvis ventrikulære takykardier gjentar seg ofte hos en pasient til tross for alle terapeutiske tiltak, er implantasjon av en hjertestarter. Disse små systemene kalles “implanterbare kardioverter defibrillatorer” (kort: ICD). De er i stand til å gjenkjenne en ventrikulær takykardi og behandle den automatisk med små elektriske bølger.

For å forhindre at anordningen trenger å gripe inn ofte, bør kateterablasjon brukes for å forhindre hyppig tilbakevendende takykardier. Denne metoden fjerner vev som sender falske impulser til hjertet, og får pulsen til å stige.

ettervern

Oppfølgingsbehandling av pasienten er av stor betydning hvis årsakene til ventrikulær takykardi er sykdommer i hjertemuskelen eller en kransarteriesykdom. Som medikamentell behandling foreskrives antiarytmika for å redusere hjertets eksitabilitet. Hvis dette ikke hjelper, utføres en kateterablasjon.

Et kateter settes inn i hjertet gjennom pasientens lysken. Patologiske hjertemuskelceller som utløser unormale eksitasjoner, eller patologiske veier, utslettes ved hjelp av elektriske støt. Hjertet slår deretter i sin fysiologiske rytme. I de fleste tilfeller er suksessen med denne behandlingen permanent og overvåkes av en langvarig EKG.

Hvis risikoen for en ny ventrikulær takykardi, som kan føre til død, er for høy, får pasienten en implanterbar hjertestarter defibrillator. Dette settes inn under brysthuden og kobles til hjertets atrium og ventrikkel ved hjelp av sonder. Han overvåker kontinuerlig hjertets aktivitet. Hvis hjertestarteren oppdager en farlig rytmeforstyrrelse, bringer det hjertet tilbake til sin normale rytme med en jevn strømpuls.

Pasienten kan påvirke sin oppfølgingsbehandling positivt ved å forhindre at hjerterytmen øker unødvendig. Kaffe, nikotin og stressende situasjoner må unngås. I stedet er moderate trenings- og avspenningsøvelser, for eksempel yoga, i forgrunnen.

Du kan gjøre det selv

Som allerede nevnt resulterer ventrikulære takykardier i de fleste tilfeller fra eksisterende hjertesykdom. I tillegg til medisinsk behandling, kan disse hjertepasientene gjøre mye for å forhindre takykardi. Fremfor alt bør overdreven stress reduseres. Stress kan overvinnes spesielt godt gjennom fysisk aktivitet, fordi trening frigjør såkalte lykkehormoner som bidrar til avslapning.

Skånsomme aktiviteter som en lang tur i frisk luft er også egnet for nybegynnere. I tilfelle av emosjonell nød, bør også avslapningsøvelser som yoga eller meditasjon forsøkes. Hvis dette ikke oppnår tilstrekkelig avslapning, bør det ikke nøle med å søke psykologisk hjelp. Emosjonell nød forårsaker blant annet høyt blodtrykk, noe som igjen kan føre til takykardi.

I tillegg bør et sunt, balansert kosthold observeres, da hjertet også er sterkt stresset når du er overvektig. I tillegg til å være overvektig, spiser mat med fettholdig mat risikoen for å øke kolesterolnivået og, med det, fettinnholdet i blodet. Dette legger seg i blodveggens indre vegger og kan føre til farlige innsnevringer, der hjertet ikke lenger kan forsynes med blod optimalt.

I tillegg, hvis du har en hjertesykdom, bør du avstå fra å konsumere nikotin og koffein. Mens koffein har en stimulerende effekt og øker hjerterytmen, inhalerer røykere med nikotin ren gift som slår på både hjertet og lungene.