For tidlig løsgjøring av morkaken

Ved a for tidlig løsrivelse av morkaken (abruptio morkake) det er en veldig alvorlig komplikasjon under graviditet som skader liv og helse for det ufødte barnet så vel som moren.

Hva er for tidlig løsgjøring av morkaken?

Som regel, når en forekomst oppdages, a for tidlig løsgjøring av morkaken raskest mulig keisersnitt hvis barnet allerede er levedyktig. Statistisk sett forekommer for tidlig løsrivning av morkaken hos mindre enn en prosent av alle naturlige graviditeter.

For tidlig løsrivelse av morkaken oppstår når den såkalte morkaken - som brukes til å forsyne det ufødte barnet med næringsstoffer - enten er delvis eller fullstendig løsrevet fra livmoren før barnet blir født.

Som et resultat av løsningen oppstår livmorblødning, d.v.s. Blødning i livmoren. Disse igjen - hvis de ikke blir behandlet - fører til et sjokk på grunn av blodtap (hemoragisk sjokk) hos mor så vel som til et akutt underforsyning av det ufødte barnet med oksygen (hypoksi) frem til barnets død på grunn av mangel på oksygen.

fører til

Årsaken til a for tidlig løsgjøring av morkaken Det kan for eksempel være et veldig voldsomt sjokk eller slag mot mageregionen, som blir påført som en del av et fall på trapper eller en bilulykke.

For tidlig ruptur av blæren - dvs. For tidlig ruptur av fostervannssekken før fødselen begynner - kan føre til for tidlig løsgjøring av morkaken. Høyt blodtrykk (hypertensjon) anses å være en gunstig faktor, og det er grunnen til at gravide som lider av høyt blodtrykk blir utsatt for en økt risiko (inkludert andre komplikasjoner).

Sannsynligheten for for tidlig løsrivelse av morkaken øker med antall tidligere svangerskap; den personlige risikoen øker - statistisk sett - med hvert ekstra barn.

Symptomer, plager og tegn

For tidlig løsrivelse av morkaken rammer kvinner før de har ett eller flere barn. I en tredjedel av alle tilfeller er det ingen symptomer i det hele tatt. Frakoblingen kan da bare oppdages med en ultralydenhet. Den er ekstremt lav. I tillegg kan avanserte og sterke former skilles som viser typiske symptomer.

Med avansert løsrivelse klager kvinner på ømhet i mageregionen. Nedre del av magen er spesielt påvirket. Smerter oppstår plutselig uten noen åpenbar årsak. Med denne formen for løsgjøring av morkaken vises små mengder blødning fra skjeden, også kjent som flekker.

Intensiteten av blødningen indikerer graden av løsrivelse. En rik blodlekkasje fra skjeden indikerer en uttalt form. Smertene i magen er da alvorlige. De er konstante og fortsetter å intensivere. Hvis det er stort blodtap, er sjokk og koagulasjonsforstyrrelser typiske.

De fleste gravide er redde. Puls øker. Den for tidlige løsgjøringen av morkaken, i sin mest uttalte form, har også innvirkning på det ufødte barnet. Dette lider av mangel på oksygen. Hjerteslaget endres unormalt. I sjeldne tilfeller dør den til og med i livmoren.

Diagnose og sykdomsforløp

EN for tidlig løsgjøring av morkaken er nesten alltid assosiert med plutselige, sterke smerter i magen og er ofte forbundet med kraftige blødninger, betydelige hjertebank og alvorlige sirkulasjonsproblemer.

At det er et problem, blir derfor vanligvis lagt merke til umiddelbart, slik at i nesten alle tilfeller av for tidlig løsgjøring av morkaken, er førstehjelp på sykehuset omgående. Den bekreftede diagnosen stilles der enten på grunnlag av en ultralydundersøkelse eller en koagulasjonsundersøkelse (av mors blod).

For tidlig løsrivelse av morkaken setter fare for både det ufødte barns liv og morens liv - mens rundt en prosent av de berørte mødrene mister livet, er sannsynligheten for å miste barnet mellom 10% og 50%, avhengig av svangerskapsuke og barnets vekt.

For tidlig løsrivelse av morkaken er en veldig sjelden graviditetskomplikasjon, men den har den høyeste dødeligheten av alle vanlige komplikasjoner under graviditet.

Når bør du gå til legen?

Løsningen av morkaken kan naturlig bare skje hos seksuelt modne jenter eller kvinner som er gravide. I prinsippet, hvis en graviditet bestemmes, bør lege konsulteres og jobbes med. I fosterets vekstprosess må forventet og mulig utvikling i løpet av hele svangerskapet og fødselen diskuteres. Moren som skal være, bør informere seg selv omfattende om de kommende endringene og ta de nødvendige forholdsregler for leveringsprosessen. På grunn av mangfoldet av komplikasjoner og motgang, bør fødsel under ingen omstendigheter finne sted uten nærvær av en sykepleier. Det er generelt tilrådelig med en fødsel på sykehus, da best mulig medisinsk behandling ytes ved forstyrrelser.

Spesielt ved vurdering av høyrisiko graviditet bør et sykehus besøkes senest når fødselen begynner. Hvis det er uregelmessigheter eller unormalt under fødselen, overvåkes dette av jordmødre, sykepleiere eller leger som er til stede. De reagerer umiddelbart slik at ingen livstruende situasjoner oppstår for mor og barn. I tilfelle flekk, uvanlig smerte eller ubesvarte spørsmål, bør medisinsk utdannede fødselsleger konsulteres under hele graviditeten og spesielt under fødselen. Jo bedre eksisterende klager kan beskrives, jo raskere kan ofte dokumenteres årsaken til uregelmessighetene.

Behandling og terapi

Som allerede nevnt i begynnelsen, når det gjelder et allerede levedyktig barn, utføres nesten alltid en keisersnitt nesten hvis diagnosen er bekreftet, hvor barnet fjernes kirurgisk fra livmoren.

Hvis derimot barnet ikke er levedyktig ennå, d.v.s. sparke for tidlig løsgjøring av morkaken før slutten av den 34.Ved en uke av svangerskapet eller ved forsinket fosterutvikling kan det gjøres forsøk på å redusere fødselen med medisiner for å forsinke den nødvendige keisersnitt til det ufødte barnet har nådd levedyktighet (spesielt med tanke på lungemodenhet).

forebygging

Måtene å forhindre a for tidlig løsgjøring av morkaken er lave. Som allerede nevnt anses tilstedeværelsen av høyt blodtrykk hos moren som en vesentlig påvirkbar risikofaktor. Hvis problemet er kjent, kan dette behandles enten med medisiner eller konvensjonelt (reduksjon i kroppsvekt, endring i kostholdet, målrettede fysiske aktiviteter) i forkant av graviditeten.

I tillegg øker risikoen for for tidlig løsrivelse av morkaken med antall tidligere svangerskap, og det er grunnen til at mødre med risiko er av og til anbefales å ikke få en annen graviditet.

Videre, under graviditet - men også av andre helsemessige årsaker - bør man praktisere fysisk belastende eller farlige aktiviteter så langt det er mulig, noe som kan føre til traumer i mageregionen og dermed utløse for tidlig løsrivelse av morkaken.

ettervern

Prematur placentabrudd under graviditet er alltid en intensiv akutt, da livene til både mor og barn er i faresonen. Det er rikelig indre blødninger, og morkaken og livmoren må ofte fjernes kirurgisk. På grunn av de mange mulige komplikasjonene er oppfølgingspleie etter for tidlig placentablasjon veldig viktig.

For høyt blodtap kan gjøre den berørte kvinnen veldig svak og føre til anemi. Som en del av ettervernet må det kontrolleres om kroppen allerede har kommet seg etter tap av blod eller om ytterligere tiltak er nødvendig. Oppfølging er spesielt viktig når det gjelder keisersnitt og eventuell fjerning av hele livmoren for å kontrollere sårene som har skjedd postoperativt.

Sårtilheling blir undersøkt under ettervernet, så vel som eventuelle smerter, hvis årsak kan undersøkes nærmere via ultralyd. For tidlig løsrivelse av morkaken er en alvorlig nødsituasjon som gjør det spesielt viktig at de berørte holder avtaler for oppfølging etter hendelsen. Noen ganger kan noen ganger livstruende komplikasjoner som fornyet indre blødning eller forsinket sårheling vanligvis unngås gjennom tett oppfølging, men krever pasientens samarbeid.

Du kan gjøre det selv

For tidlig løsrivelse av morkaken er en medisinsk nødsituasjon. Etter et fall eller tegn på løsrivelse av morkaken er det første trinnet å ringe nødetater. Da må den aktuelle kvinnen legge seg stille. Ambulanselegen må informeres om situasjonen. Behandling på sykehuset er da nødvendig. Den viktigste handlingen er å være rolig og informere legen på sykehuset så grundig som mulig om hendelsen.

Siden for tidlig løsgjøring av morkaken ofte er dødelig, trenger rammede kvinner ofte også terapeutisk støtte. Dette kan støttes av diskusjoner med partneren og andre berørte personer. Å besøke en selvhjelpsgruppe eller registrere seg i et internettforum for berørte foreldre kan også være nyttige tiltak.

I tillegg må alle smerter forbundet med løsgjøring av morkaken behandles. Det er viktig å ta den foreskrevne smertestillende medisinen. I beste fall bør dette overvåkes av partneren eller en pårørende, da de aktuelle kvinnene vanligvis er i en sjokk-situasjon. Etter å ha fullført behandlingen, bør du ha en annen samtale med gynekologen og en terapeut, der åpne spørsmål blir avklart.