Weber-forsøk

Hørselshemming, kjent i teknisk sjargong som hypacusis, er en begrensning av hørselen. Det rammer flere og flere mennesker og kan variere fra mild nedsatt funksjonsevne til fullstendig hørselstap.

Noen klager merkes bare i en viss periode, andre er permanente. Hørselshemming kan ha mange årsaker. Ofte kommer det med pasientens alder eller som et resultat av sykdom eller støyeksponering. I noen tilfeller blir også hørselstap arvet. En enkel og raskt mistenkt diagnose er allerede mulig med ressursene som er tilgjengelige i familielegenes praksis. Ulike tuninggaffeltester, for eksempel, gir legen pålitelig informasjon om hvilken del av øret som kan forårsake hørselshemming. Denne testen med en tuninggaffel inkluderer også Weber-forsøk.

Hva er Weber-forsøket?

Weber-testen er en innstilt gaffeltest som brukes daglig i medisinsk praksis på grunn av dens ukompliserte anvendelse. Navnebror er Ernst Heinrich Weber. Som professor i anatomi og fysiologi i Leipzig, trakk han oppmerksomheten til denne metoden allerede i 1834. Som en standard test av øre-, nese- og halsmedisin for å undersøke hørselshemming, kan denne metoden brukes til å raskt og effektivt begrense mulige årsaker til hørselstap.

Hørselshemming kan være et resultat av forstyrrelser i den ytre hørselskanalen, i mellom- eller indre øre, men også sentralt i hørselsveien. Avhengig av opprinnelsen til lidelsen, er hørselstapet delt inn i sensoriske lidelser (skade på det indre øret eller området i hørselsnervene) og lydledningsforstyrrelse (svekkelse i mellomøret eller den ytre hørselskanalen). Omfanget av en hørselshemming kan variere fra et lite hørselstap til døvhet.

Weber-eksperimentet tillater en god diagnose av ensidig hørselshemming og er spesielt egnet for å skille mellom lydledning og lydfølelsesforstyrrelser. Undersøkelsen er en ukomplisert og smertefri prosess og tilhører de såkalte subjektive testprosedyrene, siden den avhenger av pasientens aktive samarbeid. Weber-testen hjelper vanligvis å bestemme hvilken del av øret som forårsaker hørselshemming. Legen bruker en justeringsgaffel for denne klinisk orienterte hørselstesten.

Funksjon, effekt og mål

Med hjelp av innstillingsgaffelen er legen i stand til å gjenkjenne og lokalisere forskjellige hørselsproblemer. Denne metoden er basert på lydledningsteorien til Mach: Hvis overføringen av lyden via ossikulær kjede forstyrres i tilfelle ledende hørselstap, forblir lyden som kommer via beinledningen ved mellomøret, og blir ikke overført.

For diagnose bruker legen den samme innstillingsgaffelen som en musiker bruker for å stille instrumentet sitt. Det vibrerer i konsert tonehøyde a med 440 Hertz. Legen kan bruke den til å undersøke om en tone som genereres av innstillingsgaffelen føres videre via hodebeina og oppfattes av pasienten. Stemmegaffelen settes i gang og plasseres på pasientens hode med foten. Lyden føres deretter videre til de indre ørene via beinledningen.

Hvis alt er i orden med hørselen din, er vibrasjonene på tuninggaffelen registrert like sterke i begge ører. Hvis det er et problem, vil lyden virke høyere i det ene øret enn i det andre. På denne måten kan forstyrrelser i luftledningen identifiseres, for eksempel en innsnevring av øregangen eller et tap av intensitet i mellomøret. Den berørte personen rapporterer at øret som han hører vanskeligere hører lyden spesielt høyt.

Dette fenomenet er lett å forstå: hvis du holder det ene øret, kan du høre ditt eget talte ord spesielt høyt i dette øret. Med sin korrekte tolkning tillater Weber-eksperimentet en orienterende klassifisering av typen hørselstap. En person med normal hørsel eller en pasient som er like hardhørende, hører lyden av stemningsgaffelen etter at den har blitt plassert på skallen med begge ørene på samme nivå. Til og med den normale hørende registrerer lyden av stemningsgaffelen i begge ører som den samme. Han har derfor inntrykk av å høre dette midt i hodet.

Lyden er ikke lateralisert, dvs. ikke rettet til den ene siden. Hvis pasienten sier at de kan høre lyden på den ene siden, kalles det lateralisering. I dette tilfellet er det en ensidig eller asymmetrisk hørselshemming. I tilfelle av en ensidig sensorineural forstyrrelse, oppleves lyden høyere av det indre høret som hører bedre, slik at pasienten lateraliseres i det sunne øret. Ved en ensidig lydledningsforstyrrelse høres imidlertid lyden i det syke øret høyere, vanligvis til pasientens forundring.

Ledende hørselstap oppstår når lyden ikke sendes videre i ytre eller mellomøret. Dette kan være forårsaket av ørevoks eller et otitis media. Hvis det er ledende hørselstap, blir lyden i det berørte øret oppfattet som høyere. Ved sensorisk hørselstap kommer lyden bedre i det upåvirket øret. Sensorintural hørselstap kan være forårsaket av skade på det indre øret, hørselsnerven eller hjernen.

Diagnosen i dette tilfellet kan være akutt hørselstap, Menières sykdom (sykdom i det indre øret), skade på det indre øret eller hørselsnerven, et akustisk nevrom (en godartet svulst i balansen og hørselsnervene) eller en traumatisk skade fra en hodebunnsbrudd. Ofte kan også akutt sensorineural hørselstap utløses som en del av et poptraume eller uten kjente årsaker. Den vanligste årsaken til ledende hørselstap er en ceruminøs plugg, eller ørevoks. Viktige symptomer er akutt hørselstap ledsaget av en følelse av trykk mot øresmerter.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Ved lateralisering i Weber-eksperimentet vil legen følge opp med en annen tuninggaffel-test, Rinne-eksperimentet. På denne måten kan årsaken til nedsatt hørsel bli innsnevret og nærmere bestemt. Stemmegaffeltesten er ufarlig for helsen.