Rullende bevegelse

De Rullende bevegelse av foten er en funksjonelt veldig viktig prosess i gang og sakte løping. Forstyrrelser kan ha negative effekter på hele kroppen.

Hva er den rullerende bevegelsen?

Fotrullingen beskriver fotens bevegelse under hensyntagen til de skiftende kontaktflatene til fotsålen i løpet av den stående benfasen. Med et fysiologisk forløp oppnås i alle fall de 3 kontaktpunktene i fotens bue, hælen, småtåens ball og stortåens ball.

Berøringen av foten med hælen er begynnelsen på den stående benfasen og rullebevegelsen. Som et resultat når fotsålen bakken og kroppsvekten blir gradvis overtatt. Bevegelsessekvensen løper i bølger over ytterkanten av fotsålen til lilla tåens kule og derfra tverrgående til stortåens kule og til stortåens bær. Bevegelsen avsluttes med løfting av bakfoten og skyvingen over stortåen.

Årsaken til denne ikke-lineære bevegelsen ligger i konstruksjonen av fotens buer, hvor hulrommene enten omgås, som i tilfellet med den langsgående buen, eller hoppes over, som tilfellet er med den tverrgående buen. Drevet for fremre skyvning av foten under rullebevegelsen kommer fra de sterke leggmusklene i normalt gangtakt, og hofteforlengene slås også på med høyere hastigheter.

Funksjon & oppgave

Rullende bevegelse er garantien for at fotbevegelsen foregår under mekanisk gunstige forhold. I forbindelse med hvelvkonstruksjonen sørger det for at belastningen som kommer ovenfra gradvis blir fordelt over mange elementer i fotskjelettet. Dette er viktig for å unngå trykkskader, da de enkelte bein ikke er så sterke som i hofte- og kneleddet.

Når fotsålen når bakken, begynner vektoverføring via talus til hælbenet og de andre nærliggende tarsalben. Når foten beveger seg fremover, mot tærne, er også de andre tarsalbenene og metatarsalbenene inkludert i overføringen av belastningen. Til slutt blir vekten fordelt over mange små bein og ledd, og poengbelastningen på de enkelte delene er veldig lav. Sammen med støtdemperfunksjonen til fotenes buer er dette hovedårsaken til at det sjelden er artrose i ankelen og andre ledd i foten.

Noen mennesker gjør ingen eller utilstrekkelig rullende bevegelse. Som et resultat overføres hele kroppsvekten til foten med ett slag og blir ikke dempet. I følge Newtons 3. aksiom virker reaksjonskraften som oppstår ved kontakt med bakken, oppover og legger for stor belastning på kneleddene, hofteleddene og ryggraden med hvert trinn.

Det er ingen rullende bevegelse når du løper fort eller hopper. Foten plasseres direkte med forfoten og skyves av i neste øyeblikk. Topper med høyt trykk forekommer kort, som hos godt trente mennesker blir absorbert av musklene.

En annen viktig funksjon ved rullebevegelsen er å opprettholde gunstige statiske forhold, som er viktige for foten så vel som for bena og bagasjerommet. Den bølgelignende bevegelsen over de bærende elementene i fotskjelettet sikrer at benaksene opprettholdes og at belastningen er symmetrisk sammenlignet med sidene. Dette er den grunnleggende betingelsen for en jevn trykkfordeling i hofte- og kneleddet og i ryggraden.

Sykdommer og plager

Det er mange sykdommer og skader som direkte eller indirekte påvirker den rullende bevegelsen. Nevrologiske sykdommer som er assosiert med tap av motorisk kontroll eller en gradvis svakhet i underben og fotmuskulatur, har en negativ effekt på gangmønsteret. Med multippel sklerose, polyneuropati, men også med alkoholmisbruk, oppstår et ustabilt ganglag av forskjellige årsaker. Rullebevegelsen er ofte ikke lenger, og sporbredden økes. Et typisk ataktisk og ukoordinert gangart utvikler seg.

Alle skader som er ledsaget av sterke smerter i bein og fot, har en alvorlig effekt på prosessene når du går. Ofte oppstår det et bevegelsesmønster som brukes til å beskytte deg selv og for å unngå skjerpende smerter. Å rulle over er ikke lenger nødvendig, forfoten plasseres direkte på gulvet og det andre benet blir raskt beveget fremover for å holde holdningsfasen på den berørte siden så kort som mulig. Denne gangforandringen blir ofte referert til som hobbling. Når det gjelder utmattingsbrudd i metatarsal- eller tarsalben, ser endringen i det totale bildet likt ut, men bakkekontakten skjer bare på hælen.

Alle fotdeformiteter har en massiv effekt på den rullende bevegelsen og har negative konsekvenser for statikken. Utflating eller fullstendig demontering av fotens buer gjør at kontaktflatene endres når du ruller. Når det gjelder en flat bue, som påvirker den langsgående buen, synker den indre kanten av fotsålen og når til slutt bakken. Den bølgelignende bevegelsen av rulling er ikke lenger gitt og belastningsfordelingen i foten endres fullstendig. Spesielt de indre tarsal- og metatarsalbenene er under stort press. Samtidig kan dette skiftet endre benaksen, med det resultat at leddene som er involvert er mer stresset.

Senking av tverrbuen til splayfoten setter hodene på metatarsalsene 2 - 3 under press. Disse er ikke så godt polstret som kulene på de store og små tærne og reagerer på økt stress med sterke smerter.

Tå deformiteter påvirker spesielt den siste fasen av rullebevegelsen. Med hammer og klo tær, er mobiliteten begrenset, spesielt i forlengelse. Av denne grunn kan ikke rullebevegelsen skje helt. Det avlyses og gangrytmen endres.