Acetaldehyd syndrom

Av en Acetaldehyd syndrom snakkes om når symptomer på forgiftning oppstår etter inntak av alkohol eller visse sopper. Forgiftningen kan være et resultat av flere forskjellige stoffer.

Hva er acetaldehyd syndrom?

Acetaldehydsyndromet er også under navnene Antabus syndrom, Coprinus syndrom eller Disulfiram-syndrom kjent. Dette betyr akutt forgiftning etter inntak av visse stoffer. Dette inkluderer først og fremst alkohol, medisiner eller sopp som rynkefargen.

Personer med asiatisk avstamming er spesielt rammet av acetaldehyd-syndrom. Det er mer sannsynlig at de har en genetisk polymorfisme av aldehyddehydrogenase enn hos mennesker av europeisk avstamming. Dette fører til en langsommere nedbrytning av aldehydacetaldehydet. Legene snakker også om en ALDH-2-defekt.

fører til

Acetaldehyd syndrom er forårsaket av en blokkering av enzymet aldehyd dehydrogenase eller ALDH-1 og ALDH-2. Dette hemmer igjen oksidasjonen av acetaldehyd til eddiksyre, som oppstår når alkohol brytes ned. Dette fører til en giftig økning i dannelsen av hydroksylradikaler, som er blant de vanligste radikalene.

Det er mange forskjellige stoffer som kan forårsake at acetaldehyd syndrom utvikler seg etter inntak av alkohol. Dette inkluderer medisiner som er tatt samtidig som antibiotika. Mer presist er dette kefalosporiner med en lateral metyltiotetrazolkjede som moxalactam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoxime og cefamandol, imidazoler som er effektive mot anaerobe patogener som tinidazol eller metronidazol, soppdrepende stoffer som cotoxicololululvin og cotoxicololulvin.

Andre medikamenter som kan forårsake acetaldehydsyndrom er antimalariamidler som kinakrin, antidiabetika som hører til sulfonylurinstoffene som klorpropamid, acetohexamid, glipizid, glyburid og tolbutamid, vasodilatatorer, som kommer fra slekten av nitrater, isosorbitidinnitrat. Kjemiske stoffer som sprøytemidler, som brukes til å drepe skadedyr, er også mulige årsaker til acetaldehydsyndrom.

Primært er dette Sulfiram og Carbamates. Navnetaken til antabuse-syndromet eller disulfiram-syndromet var den medisinske virkestoffet disulfiram, som ble brukt i tidligere år som et stoff mot alkoholisme under handelsnavnet Antabuse.

Medisinen forhindrer at alkohol omdannes til eddiksyre ved å blokkere enzymet aldehyddehydrogenase. På denne måten kan til og med små mengder alkohol som konsumeres forårsake alvorlige intoleransereaksjoner som hjertebank, hodepine og kvalme. I verste fall kan disse reaksjonene til og med føre til at den som er bekymret for større mengder alkohol er død.

Av denne grunn blir det sjelden brukt disulfiram i disse dager. Utløserne av acetaldehydsyndrom inkluderer også flere spiselige sopper som rynkete blekk og heksens boletus. Soppen inneholder sopptoksinet coprin, som har egenskapen til å blokkere enzymet aledehyddehydrogenase.

Som Coprinus syndrom fører dette igjen til symptomer på forgiftning når alkohol inntas samtidig. Uten sammenheng med alkohol, kan imidlertid coprin ikke utvikle noen skadelige effekter.

Symptomer, plager og tegn

Det tar bare noen minutter eller opptil 72 timer før de første effektene av acetaldehydsyndrom blir tydelige etter inntak av alkohol. Selv noen få milliliter alkohol kan utløse merkbar rødhet i ansiktet, nakken, halsen og brystet samt uttalte varmefølelser.

Hos noen mennesker oppstår rødheten over hele kroppen. Pasientene lider også av kløe, prikking, en metallisk smak i munnen, for høyt eller for lavt blodtrykk og forkjølelse i armer og ben.

I tillegg er symptomer som svette, kvalme, oppkast, diaré, hodepine, kramper og skjelving mulig. Tetthet i brystet som kan variere opp til et angrep av angina pectoris, hjertearytmier, bevegelsesforstyrrelser eller ataksi blir også sjelden sett. I verste fall kollapser pasienten og faller i koma. Imidlertid forbedrer symptomene vanligvis etter tre til seks timer.

Diagnose og kurs

Diagnosen acetaldehyd-syndrom eller Coprinus-syndrom er basert på de typiske symptomene. I tillegg spør legen pasienten om alkoholforbruket hans og om han har spist visse sopper eller tatt spesielle medisiner samtidig. Det vil også bli utført en fysisk eksamen.

Hos de fleste pasienter tar acetaldehyd-syndrom et positivt forløp. På denne måten forsvinner de ubehagelige symptomene på egen hånd etter noen timer.I isolerte tilfeller er det imidlertid fare for alvorlige komplikasjoner som sirkulasjons kollaps eller koma. Imidlertid var dødsfall fra acetaldehyd syndrom svært sjeldne.

Når bør du gå til legen?

Hvorvidt medisinsk behandling er nødvendig for acetaldehyd-syndrom, kan ikke generelt forutsies, og avhenger vanligvis også av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis symptomene bare oppstår i veldig liten grad og ikke begrenser levetiden til den det gjelder, er ingen behandling nødvendig. Symptomene forsvinner vanligvis etter noen minutter eller timer og fører ikke til ytterligere symptomer. Imidlertid, hvis pasienten har en potensiell alkohol- eller rusavhengighet, bør de gå til en rådgiver eller en abstinensklinikk.

En lege må deretter konsulteres hvis for eksempel hjerteproblemer oppstår på grunn av acetaldehyd-syndrom. I verste fall kan disse føre til at den det gjelder. Imidlertid bør behandling av lege også skje i tilfelle oppkast eller følsomhetsforstyrrelser, slik at det ikke er følgeskader. Hvis det oppstår en kollaps eller koma, må akuttlegen i alle tilfeller ringes. Symptomene forsvinner vanligvis etter tre timer. Hvis det fortsatt ikke er noen forbedring etter denne perioden, må medisinsk behandling også finne sted.

Leger og terapeuter i ditt område

komplikasjoner

Siden effekten av acetaldehyd-syndrom kan variere mye, er sykdomsforløpet viktig når du lager en prognose. Hvis symptomene er milde, er ingen medisinsk behandling nødvendig. Symptomene som har oppstått forsvinner også etter kort tid. Skulle behandling være ønsket eller nødvendig, er det symptomene som blir adressert.

Så langt er det imidlertid ingen tilsvarende terapeutiske tiltak. I de fleste tilfeller foreskrives aktivt kull i tilfelle alvorlig sykdom. I noen få tilfeller kan hjerte-kar-symptomer som takykardi, der hjertet begynner å rase, eller hypotensjon, som er for lavt blodtrykk, oppstå.

Ved hjelp av betablokkere kan den hurtige hjerterytmen inneholdes veldig raskt. Behandling av lavt blodtrykk på grunn av acetaldehydsyndrom utføres med volumerstatning, som brukes for å kompensere for overdreven tap av kroppsvæsker. Alle disse tiltakene overvåkes med monitoren, slik at også her er det utsikter til full utvinning.

Sedasjon, dvs. forsikring av pasienten, er bare nødvendig i isolerte tilfeller. Konsistent avholdenhet fra alkohol anbefales etter behandlingen.

Behandling og terapi

Hvis acetaldehydsyndromet er mildt, er det vanligvis ikke behov for medisinsk behandling. Klagene varer vanligvis bare kort tid. I tillegg, fordi det ikke er noen årsaksterapeutiske tiltak, blir symptomene i stedet behandlet om nødvendig.

Hvis forgiftningen er alvorlig, får pasienten ofte aktivert kull. Hvis det er kardiovaskulære klager, anbefales administrering av betablokkere mot hjertebank (takykardi) eller volumsubstitusjon mot for lavt blodtrykk (hypotensjon). Pasienten overvåkes samtidig på skjermen.

Noen ganger kan det også være nødvendig å berolige (berolige) pasienten med medisiner. Personen som rammes må avstå fra å konsumere alkohol i minst fem dager.

Outlook og prognose

Som regel forårsaker acetaldehyd-syndrom forskjellige ubehagelige symptomer etter inntak av alkohol. Dette fører til alvorlig rødhet og kløe i ansiktet. Pasienten føler seg uvel og har redusert blodtrykk. Det lave blodtrykket kan også føre til tap av bevissthet. Tap av bevissthet fører ofte til fall, som kan skade den det gjelder.

Pasienten lider også av kramper og skjelving. I verste fall påvirkes hjertet også, noe som fører til en sirkulasjons kollaps. I de fleste tilfeller er det imidlertid ingen livstruende komplikasjoner når acetaldehyd-syndrom behandles. Symptomene vil deretter forsvinne etter noen timer.

Medisiner brukes i behandlingen. I alvorlige tilfeller kan den berørte personen måtte tilbringe noen dager på sykehuset til symptomene er blitt bedre. Selv etter behandlingen er det nødvendig å avstå fra alkohol i en uke. Det kan ikke utelukkes at acetaldehyd syndrom vil oppstå igjen når du spiser alkohol. Vanligvis reduserer syndromet ikke forventet levealder.

forebygging

Den beste forebyggingen mot acetaldehyd-syndrom er å unngå samtidig inntak av alkohol, sopp som rynkete blekk og hekserør, samt visse medikamenter, som alle kan utløse forgiftning. Vanligvis fører bare samspillet mellom de enkelte stoffene til utbruddet av symptomer på forgiftning.

ettervern

Ved acetaldehyd-syndrom er oppfølgingspleie vanligvis ikke mulig eller nødvendig. Syndromet i seg selv må behandles av en lege, fordi det i verste fall kan føre til død av den som blir rammet. En tidlig diagnose og behandling av acetaldehyd syndrom har en veldig positiv effekt på det videre forløpet av denne sykdommen og kan forhindre ytterligere komplikasjoner.

Selve syndromet behandles vanligvis ved hjelp av aktivt kull. Den syke må ta stoffet regelmessig for å fullstendig avgifte kroppen. Det er også viktig å sikre at det er en stor mengde væske, siden kroppen stort sett har mistet væske.

På samme måte bør personen som rammes unngå å ta alkohol og nikotin så mye som mulig for å få fart på helbredelsen. Som regel forsvinner symptomene på acetaldehydsyndrom vanligvis etter noen dager, slik at oppfølgingspleie verken er mulig eller nødvendig.

Årsakene til forgiftningen bør unngås i fremtiden så langt det er mulig for å unngå gjentakelse av acetaldehyd-syndrom. I tilfelle av bevissthetstap, bør en akuttlege imidlertid ringes direkte eller sykehuset bør besøkes, da dette er alvorlig forgiftning.

Du kan gjøre det selv

Det beste tiltaket en pasient kan ta for å forhindre acetaldehyd-syndrom, er å generelt konsumere veldig lite eller ingen alkohol. Dette gjelder imidlertid generelt og ikke bare med hensyn til acetaldyhad-syndrom. Skulle (for mye) alkohol uansett konsumeres, kan ikke mulige bivirkninger utelukkes.

Siden de berørte bryter ned alkoholen i blodet saktere, påvirkes de av mindre mengder. Ofte fører imidlertid bare samspillet mellom forskjellige stoffer til utbruddet av symptomer på forgiftning. Derfor gjør du uten forskjellige typer sopp, som B. Rynkete blekk eller hekseforsterker kan være til hjelp. Siden mange sopp er like i utseendet og derfor er det fare for forvirring, er det i tvilstilfelle bedre å ikke konsumere dem. Når du tar medisiner, må pakningsvedlegget studeres nøye for å unngå mulig interaksjon med alkohol og / eller andre produkter.

I akutte tilfeller kan oppkast bidra til å lindre symptomene. Behandling med aktivert trekull kan også ha en positiv effekt. Om nødvendig må imidlertid førstehjelpstiltak iverksettes. Alkohol bør unngås strengt til normal helse er gjenopprettet. Sengeleie anbefales for å beskytte kroppen.