Oppmerksomhetsunderskudd

Oppmerksomhetsunderskudd kan oppstå i sammenheng med mentale og nevrologiske sykdommer. Oppmerksomhetsunderskudd er en av de sentrale kjennetegnene ved oppmerksomhetsproblemer med eller uten hyperaktivitet (ADHD eller ADD).

Hva er oppmerksomhetsforstyrrelser?

Oppmerksomhetsforstyrrelser kan være forårsaket av nevrologiske sykdommer. De kan oppstå etter et hjerneslag eller blir utløst av en hjernesvulst.
© suppestock - lager.adobe.com

Oppmerksomhet er en kognitiv forestilling som består av forskjellige deler. Ved en oppmerksomhetsforstyrrelse forstyrres minst en av disse funksjonene. Våkenhet eller årvåkenhet er også kjent som vedvarende oppmerksomhet.

Den er ikke rettet mot en spesifikk oppgave, men beskriver en grunnleggende tilstand i nervesystemet. Ved en årvåkenhetsforstyrrelse kan ikke vedkommende opprettholde oppmerksomheten i lang tid. Våkenhet spiller også en viktig rolle i forbindelse med andre aspekter av oppmerksomhet.

Varshet eller oppmerksomhetsaktivering brukes for å sette psyken i en generell "alarmtilstand" der personen raskt kan reagere på relevante stimuli. Utøvende oppmerksomhet er en annen fasit.Det er bevisst kontrollert og brukes for eksempel for spesifikt å visne ut uviktige stimuli eller for å rette oppmerksomhet mot et spesifikt objekt.

I hverdagen forstår mange mennesker en oppmerksomhetsforstyrrelse for å bety at vedkommende lett blir distrahert. Dette er en forstyrrelse av selektiv oppmerksomhet. Ved hjelp av selektiv oppmerksomhet velger en person relevante stimuli og reagerer på riktig måte.

Hvis den delte oppmerksomheten derimot er forstyrret, kan vedkommende bare jobbe med en oppgave om gangen. Hvis han blir konfrontert med minst to oppgaver, synker imidlertid ytelsen hans betydelig.

fører til

Oppmerksomhetsforstyrrelser kan være forårsaket av nevrologiske sykdommer. De kan oppstå etter et hjerneslag eller blir utløst av en hjernesvulst. Oppmerksomhetsforstyrrelser kan også oppstå i tilfelle en traumatisk hjerneskade, betennelse i sentralnervesystemet eller demenssyndrom.

Mange psykiske lidelser ledsages av oppmerksomhets- og konsentrasjonsforstyrrelser. Dette gjelder for eksempel depresjon, schizofreni og autisme.

Ulike årsaker er diskutert for oppmerksomhetsmangel hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Genetiske faktorer påvirker sannsynligvis utviklingen av ADHD. Forskere fant også strukturelle forskjeller i hjernen som skiller personer med ADHD fra andre mennesker. Det er også forskjeller i målinger av hjerneaktivitet.

Psykologiske og sosiale faktorer spiller også en rolle i utviklingen av ADHD. Imidlertid er det kontroversielt blant eksperter om familie- og sosialmiljøet faktisk forårsaker ADHD eller om de bare forverrer symptomene. Det er mer sannsynlig at gutter har ADHD enn jenter. Kjønnsforskjellen er større i de overveiende hyperaktive og impulsive typene ADHD.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Symptomer, plager og tegn

Oppmerksomhetsforstyrrelser påvirker vanligvis mange kognitive funksjoner. Pasienten har ofte en følelse av at de ikke lenger kan konsentrere seg. Han kan virke "humrende" og distrahert. Oppgaver som krever oppmerksomhet er plagsomme og fungerer dårligere enn forventet. Dette gjelder også hvis etterretningen er uendret. Når det gjelder hjerneslag, kan imidlertid andre delvise funksjoner for intelligens også svekkes.

En årvåkenhetsforstyrrelse manifesterer seg i det faktum at pasienten kan opprettholde årvåkenheten i mindre enn en halv time. Med andre oppmerksomhetsproblemer kan folk ha problemer med å følge en samtale eller kjøre bil.

ADHD er preget av tre viktige symptomer: oppmerksomhetsunderskudd, impulsivitet og hyperaktivitet. For at diagnosen hyperaktivitetsforstyrrelse skal bli diagnostisert, må symptomene ha vedvare i mer enn seks måneder. I tillegg må de ikke skyldes noen annen årsak. Symptomene på ADHD vises før fylte syv år. Hvis symptomene først starter når du begynner på skolen og det ikke var tegn til ADHD på forhånd, må andre forklaringer enn syndromet vurderes.

Hos ADHD er kardinalsymptomene ikke bare kvalitative, men også kvantitative. Hvert barn er til tider uoppmerksom og hyperaktiv. Siden barn ennå ikke har lært å kontrollere seg selv, er de mer impulsive enn voksne. Hos ADHD er imidlertid disse tegnene mye mer uttalt enn hos andre barn som er på samme alder og har samme nivå av mental utvikling.

komplikasjoner

Oppmerksomhetsforstyrrelser påvirker alle livsområder. Evnen til å jobbe kan også lide. Mennesker med oppmerksomhetsunderskudd blir ofte undervurdert eller merket som "dumme" av andre mennesker. Som et resultat kan ulike psykologiske komplikasjoner utvikle seg: Depresjon er en vanlig reaksjon på kontinuerlig nedbrytning. Oppmerksomhetsunderskuddet kan også få pasienten til å føle seg underlegen. Han kan til og med skylde på seg selv for sin dårlige ytelse. Angst er en annen mulig komplikasjon.

Hvis oppmerksomhetsunderskuddet skyldes en nevrologisk sykdom eller en hendelse som hjerneslag, kan også andre kognitive funksjoner bli påvirket. Da er taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer, persepsjonsforstyrrelser og orienteringsforstyrrelser mulig.

ADHD kan være assosiert med andre psykiske sykdommer og problemer. Opposisjonell atferdsforstyrrelse eller aggressiv dissosial atferdsforstyrrelse er vanlig hos barn. En tredjedel til halvparten av barn med ADHD vil ha en slik atferdsforstyrrelse. Læringsforstyrrelser er noe mindre vanlige.

Barn med ADHD er mer sannsynlig enn andre barn å være litterære eller aritmetiske. De lider ofte av tic-lidelser som Tourettes syndrom. Andre mulige komplikasjoner er angstlidelser og depresjon. I noen tilfeller kan en spiseforstyrrelse utvikle seg som en komplikasjon.

Noen tenåringer og voksne med ADHD bruker medisiner og alkohol som selvmedisinering. Dette kan føre til stoffavhengighet. Skadelig bruk av medikamenter og alkohol er også over gjennomsnittet i denne gruppen mennesker. Mulige komplikasjoner er forgiftning, delirium eller trafikkulykker.

Når bør du gå til legen?

Milde oppmerksomhetsunderskudd er ikke alltid en grunn til å oppsøke lege. De kan også oppstå som følge av forkjølelse eller annen mild infeksjon. I tillegg svinger oppmerksomheten utover dagen, noe som er helt normalt.

Det anbefales imidlertid å oppsøke lege hvis årvåkenheten forverres og ingen årsak er åpenbar. Hvis symptomer som tyder på et hjerneslag oppstår, bør en lege sees øyeblikkelig eller en akuttlege skal ringes.

Hvis klagene er uklare, er en allmennlege eller barnelege ofte det første kontaktpunktet. Avhengig av årsaken kan videre behandling overtas av nevrolog, psykiater, psykoterapeut eller barne- og ungdomsterapeut. Diagnosen ADHD skal alltid utføres av en spesialist.

Noen pasienter lider hovedsakelig av psykologiske klager, mens oppmerksomhetsforstyrrelsen bare utgjør en liten andel. Dette kan gjelde for eksempel depresjon. I dette tilfellet kan de berørte også kontakte en psykoterapeut direkte. En overføring er ikke nødvendig i Tyskland.

Leger og terapeuter i ditt område

diagnose

Oppmerksomhet kan måles med nevrokognitive tester. Slike tester blir vanligvis instruert og evaluert av en psykolog, psykoterapeut eller psykiater. Ulike aspekter ved oppmerksomhet bør registreres. De daglige klagene som pasienten beskriver er også inkludert i diagnosen.

En kjent test som måler konsentrasjon er Brickenkamp "d2". Pasienten får et arbeidsark hvor det kan sees rader med bokstaver med og uten linjer. I løpet av en gitt tid krysser han alle "d" som har to streker. Arbeidsarket inneholder også andre bokstaver som "b" og bokstaver med varierende antall streker.

En EEG, CT eller MR blir ofte gjort for å stille en nevrologisk diagnose eller for å utelukke en slik årsak. Disse metodene viser hjerneaktiviteten eller synliggjør strukturen i hjernen. Leger kan bruke dette til å vurdere om det er noen avvik. En hjernesvulst eller avansert demenssyndrom kan vanligvis sees på disse bildene.

Diagnosen ADHD er veldig kompleks. Ulike perspektiver bør vurderes for barn og unge, f.eks. B. fra foreldre og lærere, om mulig fra forskjellige lærere. Barnets oppførsel registreres i standardiserte spørreskjemaer. Et eksempel på dette er "spørreskjemaet om styrker og svakheter" av Klasen, Woerner, Rothenberger og Goodmann.

For voksne er det "ADHD-screening for voksne" av Schmidt og Petermann eller "Self Self Report Scale" fra Verdens helseorganisasjon. I dette spørreskjemaet spesifiserer vedkommende hvilke av symptomene han / hun gjenkjenner i seg selv. "ADHD-screening for voksne" er bare begynnelsen av diagnosen. En screening dekker i utgangspunktet bare grove trekk. Dette gjør det mulig for en lege eller psykolog å bestemme om en detaljert ADHD-diagnose er verdt eller om årsaken til oppmerksomhetsforstyrrelsen sannsynligvis er noe annet.

Nødvendige differensialdiagnoser av ADHD inkluderer atferdsforstyrrelser i barndommen, impulskontrollforstyrrelser, tic-lidelser, epilepsi og andre nevrologiske lidelser. Hos ungdommer og voksne er det også nødvendig å skille seg fra den følelsesmessig ustabile personlighetsforstyrrelsen.

Behandling og terapi

Behandling for oppmerksomhetsforstyrrelse avhenger av den underliggende årsaken. Et hjerneslag må behandles omgående for å øke sjansen for å overleve og minimere konsekvensene. Dette blir ofte fulgt av nevrologisk rehabilitering.

Kirurgi er et alternativ etter en traumatisk hjerneskade eller en hjernesvulst. Ved hjernesvulst kan stråling og / eller cellegift også brukes. Behandlingen er alltid individuelt tilpasset pasienten.

Nevrologiske og psykiatriske sykdommer kan behandles med medisiner. En kjent aktiv ingrediens som brukes ved ADHD er metylfenidat. AHSD og ADD bør imidlertid også behandles psykoterapeutisk. Når det gjelder barn spesielt, kan sosialterapeutiske eller (profesjonelle) pedagogiske konsepter også brukes. Det er viktig at foreldrene også er involvert i behandlingen. Forskjellige forsøk på neurofeedback har også vært vellykket ved ADHD.

Samterapier som ergoterapi kan være nyttige for oppmerksomhetsforstyrrelser, da de trener oppmerksomhet og bidrar til omfattende behandling. Ergoterapi er en del av nevrologisk rehabilitering etter hjerneslag, og kan også vurderes i tilfelle demens eller ADHD.

Outlook og prognose

Prognosen for oppmerksomhetsunderskudd er spesielt gunstig hvis årsaken kan behandles. I andre tilfeller kan symptomene lindres. Det er store forskjeller mellom forskjellige sykdommer, men også mellom individer.

Vitenskapelige studier viser de beste effektene for ADHD-terapi i medikamentell behandling og kognitiv atferdsterapi. Begge kan også brukes sammen. I de fleste tilfeller avtar symptomene i voksen alder. Voksne med ADHD kan ha ganske uspesifikke symptomer - derfor er det kontroversielt om disse tilfellene fremdeles er ADHD i betydningen sykdommen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

Ved oppmerksomhetsforstyrrelser som er nevrologisk forårsaket, er bare indirekte forebygging mulig. Å leve en sunn livsstil bidrar til å redusere risikoen for hjerneslag. Overvektige mennesker bør redusere vekten til normale nivåer. Høyt kolesterol og røyking øker risikoen for hjerneslag og bør derfor unngås. Tilstrekkelig fysisk aktivitet kan også bidra til å forhindre et hjerneslag.

Livsstilsfaktorer kan også spille en rolle i utviklingen av hjernesvulster og andre kreftformer. For eksempel peker ulike studier på viktigheten av et sunt kosthold med mye grønnsaker og frukt.

Målrettet forebygging av ADHD er ikke mulig siden psykososiale faktorer sannsynligvis ikke er årsaken til sykdommen. De ser bare ut til å gjøre symptomene verre. Imidlertid kan god foreldrerferd fra foreldrenes side redusere intensiteten av ADHD.

Du kan gjøre det selv

Enkel distraksjon er et grunnleggende problem med mange oppmerksomhetsforstyrrelser. Det kan tas i betraktning når du utformer miljøet. Arbeidsområder som kontor, hjemmekontor eller skolestol skal være fri for distraherende stimuli. Et ryddig skrivebord og et lavt støynivå hjelper også mennesker uten oppmerksomhetsforstyrrelser å konsentrere seg bedre om oppgavene sine.

I mange tilfeller kan oppmerksomheten trenes ved å utfordre seg selv gjentatte ganger og bli utfordret av de rundt seg. Dette er imidlertid ikke alltid mulig. Uansett bør overdreven krav unngås da dette fører til frustrasjon.

Oppmerksomhet kan trenes i mange hverdagsaktiviteter:

• lesing (beroliger, organiserer og strukturerer tanker og nerver)

• se en film og deretter oppsummere den

• ha en lengre samtale (trener også sosiale ferdigheter, resonneringsevner og logisk tenking)

• Løs oppgaver (f.eks. Sudoku eller kryssord)

• sette sammen et puslespill

• Husflid

• skrive et brev

• … og mye mer

Det hjelper ofte mennesker med ADHD å gi seg selv mer plass. Noen driver mye med sport for å leve ut den økte trangen til å bevege seg, mens andre mediterer bevisst eller øver dyp avslapning. Begge sammen er også mulig.

Tiltakene er imidlertid ikke en erstatning for medisinsk eller psykoterapeutisk behandling. Nevrologiske sykdommer som svulster, hjerneslag eller demens, krever spesielt medisinsk behandling.