Acinetobacter

De Acinetobacter er en gruppe bakterier fra slekten Gammaproteobacteria, som alle er gramnegative og omfatter mange forskjellige livsformer. Acinetobacter er en av de mest kjente aerobe bakteriene og er først og fremst kjent som en multiresistent sykehuskim. Infeksjon kan være dødelig for immundefektive pasienter.

Hva er Acinetobacter?

Gammaproteobacteria er også referert til som γ-Proteobacteria. Det er en klasse av det fylogenetiske bakteriesystemet. Dette systemet ble satt opp på basis av basesekvensen av 16S ribosomal ribonukleinsyre, også kjent som 16S rRNA. Stammen av Proteobacteria inneholder 5 klasser fra Alphaproteobacteria til Epsilonproteobacteria. Hver representant fra denne bakteriestammen er gramnegativ. Gammaproteobacteria er den mest artsrike klassen fra Proteobacteria-gruppen og er fysiologisk ekstremt mangfoldig.

Bakterier av slekten Acinetobacter tilhører også gramaproteobacteria. De er gramnegative og regnes som en av de vanligste typene bakterier. I de fleste tilfeller er bakteriene multiresistente og kan derfor forårsake alvorlige sykdommer som ikke kan behandles konvensjonelt. Acinetobacter baumannii er for eksempel sykdomsfremkallende for mennesker og derfor alltid assosiert med sykdomsverdi hos mennesker. På grunn av sin motstand er denne kimen en av de mest fryktede bakteriene i hele verden. Kimen er en av de vanligste sykehuskimene. Andre arter fra slekten er Acinetobacter johnsonii, junii, lwoffii og Acinetobacter towneri. Totalt er rundt 20 arter kjent fra gruppen.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Acinetobacter baumannii-bakterier er aerobe kortstavebakterier. Type bakterier trenger oksygen for å overleve og er derfor en av de aerobe bakteriene. Det er dette som skiller det fra de fleste andre typer bakterier. Mange av dem trenger ikke nødvendigvis oksygen eller opplever til og med oksygen som dødelig. Fra et kjemisk synspunkt er aerobic preget av oksidasjon. Så hvis de enkelte prosessene i bakterieorganismer bruker oksygen, snakker vi om aerobe organismer. Acinetobacter baumanii kan ikke overleve uten oksygen.

I tillegg er det en av kortstavebakteriene. Arter som er kortere enn dobbelt så bredde, betegnes som sådan. Bakteriene til arten Acinetobacter baumanii er også såkalte miljømessige bakterier, hvis foretrukne habitat er det indre av jorda og vannet. Acinetobacter baumanii koloniserer ofte også menneskets hud. I denne sammenhengen forekommer de også på huden til sunne mennesker. Imidlertid skal denne koloniseringen forstås som midlertidig, siden sunn menneskelig hud blir kolonisert av forskjellige hudbakterier. Disse naturlig forekommende bakteriene på huden skaper et ugunstig miljø for Acinetobacter baumanii.

Spredning av bakterier i menneskekroppen er derfor bare mulig under visse omstendigheter. En infeksjon med Acinetobacter baumannii rammer derfor vanligvis mennesker med sterkt svekket immunforsvar. Infeksjonen er klassifisert som en nosokomial infeksjon, siden den ser ut til å forekomme oftere under sykehusopphold. En infeksjon er ikke nødvendigvis tilfelle etter kontakt med kimen. For friske mennesker har kontaktene vanligvis ingen konsekvenser, da immunforsvaret deres dreper bakteriene i tide. Siden bakteriene ikke kan formere seg tilstrekkelig før rask inngrep av et sunt immunsystem, forekommer ingen symptomer.

Hos personer med et svekket immunforsvar, som AIDS-pasienter eller bevisst immunsupprimerte pasienter (f.eks. Etter en organtransplantasjon), griper ikke immunsystemet inn raskt nok. Spiret kan reprodusere seg ved å dele og spre seg gjennom blodomløpet. En infeksjon utvikler seg. Bakteriene til denne arten koloniserer spesielt sår eller organer som lungene på grunn av deres miljøpreferanser.

Sykdommer og plager

Acinetobacter baumanii kan forårsake alvorlige sårinfeksjoner og lungebetennelse hos immunsupprimerte eller på annen måte immunkompromitterte personer. Den alvorligste komplikasjonen av disse fenomenene er sepsis. Dette er en betennelsesreaksjon av hele organismen, som også er kjent som blodforgiftning og kan være dødelig.

Andre typer Acinetobacter forårsaker hjernehinnebetennelse, spesielt Acinetobacter lwoffii, junii, haemolyticus og johnsonii. I denne sammenheng spredte patogenene seg til hjernen via blodomløpet.

Mens medisiner kan hjelpe mot andre Acinetobacter-arter, er Acinetobacter baumannii multiresistent. En multiresistent belastning ble først rapportert på den nederlandske intensivavdelingen på Enschede Clinic. I 2015 var det også snakk om en multiresistent stamme ved Kiel universitetssykehus etter at 31 pasienter ble smittet med Acinetobacter baumannii. Stammen ble klassifisert i 4-MRGN-gruppen: ingen av de fire gruppene antibiotika kunne skade bakterien. Infeksjonen førte til død i 12 tilfeller. I slutten av 2015 rapporterte Linz kvinne- og barnesykehus om en kim av Acinetobacter-arten som hadde smittet totalt fem babyer, hvorav tre døde.

Bruken av bredspektret antibiotika er nå mistenkt av vitenskapen som hovedårsaken til den økte forekomsten av Acinetobacter. I følge Robert Koch Institute steg den multiresistente andelen stammer til 10,7 prosent mellom 2009 og 2011. Multiresistanser oppstår på bakgrunn av bakteriens evolusjonære tilpasningsevne og læringsevne. Vanligvis er minst en av fire grupper antibiotika i utgangspunktet effektiv mot bakteriene. Jo oftere de kommer i kontakt med medisinen, jo raskere utvikler de imidlertid resistens mot de aktuelle aktive ingrediensene. Vi snakker kun om multiresistens hvis en bakterie allerede er blitt resistent mot flere aktive stoffer.