Alkoholembryopati

Under en Alkoholembryopati (AE), noen ganger kalt fosteralkoholsyndrom legen beskriver svekkelser i somatisk og kognitiv barneutvikling. Alkoholembryopati utløses av alkoholforbruk eller alkoholmisbruk under graviditet.

Hva er alkoholembryopati?

I noen tilfeller manifesterer alkoholembryopati seg som kortstatus, belpharophimosis, ansiktsavvik og mikrocefali. Noen ganger kan en nedsunket rot av nesen, dyptliggende ører, misdannelser i hjertet, kjønnsorganer, skjelett og nyrer som blodkar indikere at alkoholembryopati er til stede.

Videre viser det berørte barnet unormal atferd, slik at mange berørte lider av hyperaktivitet eller av oppmerksomhets- og konsentrasjonsforstyrrelser. I tillegg til Downs syndrom er alkoholembryopati den vanligste årsaken til psykiske eller intellektuelle funksjonshemninger.

fører til

Årsaken til alkoholembryopati skyldes hovedsakelig alkoholforbruk eller alkoholmisbruk under graviditet.Foreløpig er det imidlertid ingen direkte sammenheng mellom omfanget og mengden alkohol som konsumeres, slik at det ikke kan sies fra hvilken ”grense” svekkelse oppstår eller sannsynligheten økes for at barnet blir påvirket av alkoholembryopati.

Fakta er at alkohol er potensielt giftig og kan krysse morkaken. På grunn av det faktum at barna bare har sin egen funksjonelle metabolisme etter fødselen (postnatal metabolisme), kan ikke barnets kropp bryte ned giftstoffene på egen hånd. Forgiftning utvikler seg, som deretter utløser alkoholembryopati.

Symptomer, plager og tegn

Organiske misdannelser eller karakteristiske utviklingsforstyrrelser er de vanligste symptomene. Legene mistenker også at alkoholforbruk under graviditet også hemmer barnets celledeling og følgelig skader Purkinje-cellene. Disse sikrer utvikling av balanse og er også ansvarlig for koordinering av musklene.

Klassiske symptomer og tegn er oppmerksomhetsunderskuddssyndrom (ADHD for kort), kort status og hyperaktivitet. Noen ganger er det en mental eller intellektuell funksjonshemming; i noen tilfeller finner legen imidlertid bare en utviklingsforstyrrelse hos barna. Vekstlidelser kan også oppstå i sammenheng med alkoholembryopati.

Mange barn lider også av cheilognathopalatoschisis (såkalt spalteleppe og gane) og en betydelig underutvikling av musklene. Andre symptomer kan være dårlig konsentrasjon, aggressivitet og alkoholrelaterte hjertemuskelskader.

Forløpet og prognosen for alkoholembryopati varierer og avhenger først og fremst av de spesifikke svekkelsene som er til stede. Rundt en femtedel av alle berørte barn kan leve et "normalt" liv eller gå på en "normal" skole. Imidlertid er 30 prosent av alle de berørte alvorlig funksjonshemmede.

Diagnose og kurs

Legen bestemmer alkoholembryopati eller fosteralkoholsyndrom på grunnlag av de karakteristiske symptomene og tegnene. Noen ganger kan legen også bevise morens alkoholmisbruk; Det gis bevis gjennom en blodanalyse (ferritin, leverenzymer) eller en anamnese. Legen kan også bestille en magnetisk resonans tomografi og også en sonografi.

Disse bildeprosedyrene sikrer at eventuell svekkelse av hjernestrukturene og dysplasi kan oppdages. Dette inkluderer også eventuell svekkelse av lillehjernen og skade på nyrene, noe som også antyder alkoholembryopati. Ved hjelp av kardiologiske diagnostiske prosedyrer (hjertekateter og EKG) kan den behandlende legen også komme med en uttalelse om hjertet også er påvirket av en misdannelse eller ikke.

Ulike utviklingstester eller nevropsykologiske testmetoder sikrer at legen får informasjon om hvorvidt det er forstyrrelser innen motoriske, språklige, sosiale og kognitive evner. Noen ganger må legen stille en differensial diagnose; i dette tilfellet kan Edwards syndrom (også kjent som trisomi 18) og Dubowitz syndrom utelukkes.

komplikasjoner

Alkoholmisbruk under graviditet kan føre til alkoholembryopati. Avhengig av inntakstidspunktet, kan dette føre til forskjellige organskader i embryoet. Fremfor alt fører alkoholforbruk i løpet av de første tre månedene av svangerskapet til forstyrrelse av organdannelse. For eksempel vokser barn opp med en medfødt hjertefeil.

En ventrikulær septalsvikt kan føre til hjertesvikt (hjertesvikt) på et tidlig stadium og dermed til barnets død. Videre er det vanligvis en mindre hodeskalle (mikrocephaly) og en mindre hjerne (microencephaly). Forbruk av alkohol i andre trimester av svangerskapet (4. til 6. måned) har den høyeste risikoen for abort.

Det er også en forsinkelse i vekstutviklingen her. De siste tre månedene av svangerskapet utvikler fosteret seg både fysisk og mentalt. Dette kan forstyrres av påvirkningen av alkohol. Spedbarnet kunne oppleve fysiske og psykiske lidelser.

Regelmessig alkoholforbruk skader også moren. Som et resultat kan dette utvikle seg til fet lever, som kan utvikle seg til skrumplever i leveren. På grunn av levercirrhose forstyrres leverens syntesekapasitet, og det produseres ikke lenger tilstrekkelige proteiner og koagulasjonsfaktorer. Dette kan føre til ødem og også langvarige blødningstider. Ascites kan også tenkes som et resultat av skrumplever i leveren.

Når bør du gå til legen?

I mange tilfeller kan alkoholembryopati i mange tilfeller ikke behandles direkte, da ulike misdannelser og deformasjoner hos barnet oppstår selv før fødselen. Når det gjelder alkoholembryopati, må en lege konsulteres i alle fall, siden med hjelp av medisinsk behandling kan utviklingsforstyrrelsene være begrensede. Skulle foreldrene finne vekstforstyrrelser eller utviklingsforstyrrelser, bør en lege konsulteres i alle fall. Symptomene og egenskapene til lidelsene kan avhenge sterkt av alkoholforbruk under graviditet og kan variere.

Hvis foreldrene også er rammet av psykologiske klager eller depresjoner som et resultat av alkoholembryopati, kan de behandles av en psykolog. I de fleste tilfeller kan klagene og symptomene på alkoholembryopati gjenkjennes før fødselen, slik at tiltak kan treffes umiddelbart etter fødselen.

Det er ikke uvanlig med misdannelser og skader på organene som også må behandles av lege. Uten behandling er det betydelige begrensninger i pasientens hverdag og som regel også en redusert forventet levealder.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En kausal behandling av alkoholembryopati er ikke mulig. Noen ganger kan imidlertid somatiske svekkelser (delvis) korrigeres kirurgisk. Disse inkluderer ansiktsavvik som en leppe eller gane, organiske misdannelser og underutviklinger, samt hørsels- og synsforstyrrelser. Eventuelle utviklingsunderskudd kan - forutsatt at det foreligger gunstige miljø- og kontekstuelle forhold - kompenseres for eller kompenseres eller aktiveres av eksisterende potensial.

Noen ganger kan også den kognitive, psykomotoriske så vel som sosiale og språklige uønskede utviklingen kompenseres. Dette krever tiltak fra tidlig barndom. Disse består av ergoterapi, fysioterapi samt tale og dysfagi terapi. I mange tilfeller brukes musikkterapi så vel som hippoterapi og motopedikk, slik at sensorisk integrasjon gis.

Det er imidlertid viktig at det ikke er noen "overdreven terapi" som kan overvelde barnet. Det er viktig at integrasjonshjelpemidler (som når du begynner på skolen) brukes. Imidlertid, hvis det er uttalt hyperaktivitet, eller hvis barnet lider av ADHD, kan medisiner deretter også ordineres.

I hovedsak administreres psykotropiske medikamenter (som metylfenidat - Medikinet, Ritalin). I to tredjedeler av alle tilfeller vokser det berørte barnet opp i et hjem eller hos en fosterfamilie. Først av alt er det viktig at de pleierne er klar over alkoholembryopati og får psykologisk støtte.

Outlook og prognose

Alkoholembryopati fører til betydelig svekkelse og klager hos det nyfødte. I de fleste tilfeller forekommer forskjellige misdannelser i kroppen og indre organer. Hjernen kan også bli skadet, noe som kan føre til motoriske og mentale plager hos pasienten.

I de fleste tilfeller har barna ADHD og sykdommer i vekst og utvikling. Aggressivitet og lett irritabilitet er også vanlig. De berørte kan ikke konsentrere seg ordentlig på grunn av alkoholembryopati, og de lider også av hjerteproblemer.

De nøyaktige effektene av alkoholembryopati på barnet avhenger i stor grad av varigheten og mengden alkoholforbruk, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. Ofte er barna sterkt funksjonshemmede, slik at de er avhengige av hjelp fra andre mennesker i livet. Livskvaliteten til pasienten reduseres betydelig med alkoholembryopati.

Om mulig må alkoholembryopati behandles under graviditet. Selv etter fødselen trenger barna imidlertid også forskjellige behandlingsformer og i mange tilfeller også operasjoner for å overleve.

forebygging

Alkoholembryopati eller fosteralkoholsyndrom kan uansett unngås 100 prosent. Kvinnen må bare oppgi alkohol under graviditeten; til og med små mengder bør ikke konsumeres under graviditet, slik at alkoholembryopati ikke foretrekkes. Det er ingen andre forebyggende tiltak, da alkoholembryopati bare kan utvikle seg i forbindelse med alkoholmisbruk under graviditet.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av alkoholembryopati ingen spesielle alternativer for oppfølging. Derfor er de avhengige av medisinsk behandling for å motvirke skaden forårsaket av alkoholforbruk. En fullstendig kur kan ikke oppnås.

Barnets forventede levealder kan begrenses av alkoholembryopati. Som regel har tidlig diagnose og rettidig behandling en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. Framfor alt må barnet oppmuntres og omhyggelig tas vare på for å behandle skaden. Siden de berørte barna ofte viser hyperaktivitet, bør medisiner tas.

Foreldre må ta hensyn til regelmessig bruk og mulige interaksjoner med andre medisiner. Videre er psykologisk behandling av alkoholembryopati ofte nødvendig, selv om diskusjoner med familie eller venner også kan være nyttige. Fysioterapiøvelser kan også utføres i ditt eget hjem og kan fremskynde helingsprosessen for de berørte. I hvilken grad symptomene på alkoholembryopati kan lindres, kan ikke forutses universelt.

Du kan gjøre det selv

Foreldre som mistenker alkoholembryopati hos barnet, bør snakke med familielegen. Hvis skaden blir diagnostisert på et tidlig tidspunkt, er en betydelig forbedring av helsetilstanden mulig. En forutsetning for dette er imidlertid at foreldrene er villige til å samarbeide.

I tillegg til selve behandlingen, kan de mentale og fysiske begrensningene i det minste kompenseres for med ekstra støtte og tiltak som fysioterapi. I tillegg må foreldrenes kausale alkoholisme behandles. Uttak og deltakelse i selvhjelpsgrupper kan på den ene siden lære å bruke alkohol på en ansvarlig måte. På den annen side er terapeutiske tiltak med på å ta ansvar for alkoholembryopati og til å akseptere skaden som allerede har oppstått.

Hvis foreldrene ikke viser samarbeidsvilje, må de berørte barna selv lære seg å takle sykdommen. Dette er også mulig gjennom terapeutiske tiltak, men også gjennom en miljøendring og å bryte bort fra foreldrehjemmet. I tillegg kan en sunn og aktiv livsstil ofte forbedre livskvaliteten. Siden egenskapene til en alkoholembryopati avviker fra sak til sak, bør de spesifikke tiltakene utarbeides med lege eller terapeut.