ammoniakk

ammoniakk er den kjemiske forbindelsen av hydrogen og nitrogen. Molekylformelen til ammoniakk er NH3. Stoffet skapes i kroppen når proteiner brytes ned.

Hva er ammoniakk?

Ammoniakk er en fargeløs gass som består av tre hydrogenatomer og ett nitrogenatom. Gassen har en ekstremt skarp lukt. Ammoniakk er giftig for menneskekroppen. Den er vanligvis til stede der som et vannløselig salt.

I denne formen kalles det også ammonium (NH4 +). Ammoniakk er involvert i forskjellige metabolske prosesser. Imidlertid forekommer det særlig når protein brytes ned i tarmen. Ammoniakk produseres også under cellemetabolismen og nedbrytningen av aminosyrer. Ammoniakk kan skade kroppens celler alvorlig. Dette er grunnen til at det omdannes til urea i leveren og deretter skilles ut i urinen via nyrene.

Funksjon, effekt og oppgaver

Ammoniakk spiller en viktig rolle i stoffskiftet i å bygge og bryte ned aminosyrer. Imidlertid er ammoniakken i form av ammonium i disse metabolske prosessene.

Ammonium og α-ketoglutarat omdannes til glutamat i en spesiell kjemisk prosess kjent som reduktiv aminering. Glutamat, også kjent som glutaminsyre, er en a-aminosyre. Siden kroppen selv kan produsere glutaminsyre ved hjelp av ammonium, er den en av de ikke-essensielle aminosyrene. Som aminosyre er glutaminsyre også en viktig komponent i proteiner. Gjennom prosessen med transaminering kan andre ikke-essensielle aminosyrer produseres fra glutamat.

Glutamat er ikke bare involvert i aminosyresyntese, det er også en av de viktigste eksitatoriske nevrotransmitterne i sentralnervesystemet (CNS). På samme tid er aminosyren også forløperen for y-aminobutyric acid (GABA). Dette er igjen den viktigste hemmende nevrotransmitteren i sentralnervesystemet. Glutamat sies også å ha en positiv effekt på muskelvekst og immunforsvaret.

Utdanning, forekomst, egenskaper og optimale verdier

En stor del av ammoniakk produseres når aminosyrer brytes ned. Hovedproduksjonsstedet for gratis ammoniakk er tarmen. Spesielt i tykktarmen produseres ammoniakk fra ufordøyd protein gjennom bakterienes virkning. Aminosyrene blir først brutt ned igjen til glutamat.

Denne aminosyren blir deretter delt opp i de opprinnelige stoffene a-ketoglutarat og ammoniakk av enzymet glutamathydrogenase. Ikke alt ammoniakk som er laget på denne måten kan brukes til å gjenoppbygge aminosyrer. I større mengder har ammoniakk også en cytotoksisk effekt, slik at kroppen må kunne bryte ned ammoniakk. Organismer som er hjemmehørende i vannet, kan ofte frigjøre ammoniakk direkte gjennom huden deres i det omgivende vannet. Før utskillelse må mennesker konvertere den giftige ammoniakk til en ikke-giftig form. Med en sunn lever absorberes ammoniakk raskt.

Dette når vanligvis leveren via portvenen. Leveren konverterer deretter ammoniakk eller ammonium til urea (urea). Urea er et hvitt, krystallinsk og ikke-giftig stoff. Det skilles ut i urinen via nyrene.

Den normale plasmaverdien for ammoniakk er 27 til 90 μg ammoniakk / dl. Dette tilsvarer en mengde fra 16 til 53 μmol / l. Ammoniakknivåene i blodet bestemmes vanligvis som en del av en undersøkelse av leverfunksjonen.

Sykdommer og lidelser

Nedsatte ammoniakknivåer i blodserumet har ingen klinisk relevans. Økte ammoniakknivå oppstår vanligvis med nedsatt leverfunksjon. Nedbrytningen av ammoniakk er sterkt nedsatt ved skrumplever i leveren.

Levercirrhosis er sluttstadiet av mange leversykdommer. Trinnet er irreversibelt, og derfor kan ikke skrumplevering i leveren kureres. Vanligvis utvikler skrumplever over år til tiår. I Europa er alkoholmisbruk den vanligste årsaken til skrumplever i leveren. Kronisk viral hepatitt kan også ende i skrumplever i leveren.

Ved skrumplever ødelegges levervevet og leverfunksjonscellene blir ombygd av bindevev. På den ene siden forstyrrer dette blodstrømmen til leveren. På den annen side kan levercellene ikke lenger oppfylle sin avgiftningsoppgave. Hvis ammoniakknivået øker betydelig på grunn av nedsatt leverfunksjon, kan leverencefalopati oppstå. Dette er hjernedysfunksjon på grunn av leverens utilstrekkelige avgiftningsfunksjon. Årsaken til denne skaden er sannsynligvis likheten mellom ammonium og kalium. Når kalium og ammonium byttes, blir den såkalte NMDA-reseptoren forstyrret.

Dette igjen gjør at mer kalsium kan trenge inn i nervecellen. Celledød forekommer. Lever-encefalopati kan deles inn i fire stadier. De fire stadiene er gitt av latent eller minimal leverencefalopati. Dette manifesterer seg i dårlig konsentrasjon, reduserte kjøre- eller hukommelsesvansker. I det første stadiet er det en merkbar reduksjon i bevissthetsnivået, en klar drivsykdom og en forstyrrelse i finmotorikk. I det andre trinnet lider de berørte av desorientering, hukommelsesforstyrrelser, slurvet tale og alvorlig søvnighet.

Tredje trinn er assosiert med alvorlig svekkelse av bevissthet, tap av orientering, muskelstivhet, avføring og urininkontinens og ustø gang. Den alvorligste formen for leverencefalopati er leverkoma (stadium 4). Pasientene er bevisstløse og kan ikke lenger vekkes av smertestimuli. Muskelrefleksene er helt slukket.

På grunn av den gjennomtrengende lukten er forgiftning med gassformig ammoniakk ganske sjelden. Ammoniakk i gassform absorberes hovedsakelig gjennom lungene. Ved å reagere med fuktighet har det en sterk etsende effekt på slimhinnene i luftveiene. Over en viss konsentrasjon er det livsfare. Ammoniakkene kan føre til laryngeal ødem, glottis spasmer, lungeødem eller lungebetennelse og dermed forårsake luftveisvikt.