angiologi

Den medisinske spesialiteten til angiologi er dedikert til sykdommer i blod og lymfekar. Sirkulasjonsforstyrrelser er spesielt i fokus.

Hva er angiologi

Angiologen blir ofte konfrontert med konsekvensene av arteriosklerose i daglig praksis. Innskudd i blodkarene fører til innsnevrede områder i denne utbredte sykdommen.

Angiologi er den medisinske spesialiteten som omhandler sykdommer i blod og lymfekar. Flebologi inkluderer bare årer og arterier og ekskluderer lymfekarene som et kompetanseområde.

I følge den offisielle klassifiseringen er angiologi underordnet indre medisin som underfelt. Denne "medisinen mot fartøyene" tar seg av diagnosen, terapi og profylakse av arterielle, venøse og lymfatiske misdannelser, ervervet kroniske syndromer og akutte sykdommer.

Det er noe overlapp med andre medisingrener. På denne måten kan angiologen diagnostisere en vaskulær sykdom som kirurgen må operere på. Situasjonen er lik problemene med koronararteriene, som kardiologen er hovedansvarlig for. Hvis angiologen oppdager en patologisk forandring i et kar i nervesystemet, henviser han pasienten til en nevrolog.

Når det gjelder dermatologi, er det en overlapping når det gjelder åreknuter. Noen ganger må radiologen være til stede når det er spørsmål om evaluering av bildeprosedyrer som skal avklares. Denne kollegaen kan også utføre nærmere undersøkelser.

Behandlinger og terapier

Angiologen blir ofte konfrontert med konsekvensene av arteriosklerose i daglig praksis. Innskudd i blodkarene fører til innsnevrede områder i denne utbredte sykdommen. Ofte er resultatet et "røykerbein" eller en diabetikerfot. Den resulterende nekrose (vevsdød) må behandles raskt. Hvis disse åpne sårene ligger på underbenet, snakker angiologen om et "leggsår".

Gruppen av funksjonelle vaskulære sykdommer inkluderer trombose: en blodpropp, medisinsk en "trombe", har dannet seg og kan fullstendig lukke et blodkar. Legen snakker da om en "emboli". Det post-trombotiske syndromet oppstår etter dyptliggende trombose og fører til overbelastning av tilbakeløp i det vaskulære systemet. En aneurisme er en utvidelse av arterieveggen som tynnes der og kan sprekke. Resultatet er indre blødninger. Ofte påvirkes hjernearterier og aorta (sentral hovedarterie) eller et kransår.

Faget for angiologi er også åreknuter. Spesialisten skiller mellom primær (genetisk) og sekundær (ervervet, f.eks. På grunn av tumor) varicose. Raynauds syndrom uttales når fingrene og tærne ikke lenger er forsynt med blod. Vaskulære spasmer (kramper) av idiopatisk (ukjent) opprinnelse utløser sirkulasjonsforstyrrelsen. Blodkarene er innhyllet av et lag med muskler som i likhet med andre muskler også kan utvikle faser av ukontrollert spenning.

Erytromelalgia er en sjelden sykdom ved funksjonelle vaskulære lidelser. Den vaskulære reguleringsforstyrrelsen er assosiert med rødhet i huden og ødem (hevelse på grunn av vannretensjon). Ofte kan ikke angiologen bestemme årsaken. I løpet av akrocyanose tilføres fingrene og tærne dårlig oksygen. Årsaken er en redusert oksygenmetning av hemoglobin. Dette er alltid et resultat av blanding av arteriell og venøst ​​blod gjennom en patologisk forbindelse mellom arterier og årer (anastomose).

Angiologen konfronterer lymfekarets problemer i form av lymfødem.Elefantiasis er assosiert med et sammenbrudd av lymfekonstruksjoner i bena, noe som får slikt lymfødem til å utvikle seg. Inflammatoriske sykdommer i karene er arteritt og lymfangitt, som er et resultat av blodforgiftning.

Diagnose og undersøkelsesmetoder

For å stille en diagnose vil angiologen først ta en anamnese (sykehistorie) og spørre om symptomer. Deretter undersøker han pasienten, hvor han kan bestemme endringer i hud og hevelser. Ved å palpere blodkarene vurderer legen pulsen og dermed blodstrømmen og unormale blodkar. Ofte er det ikke nok, og en angiografi følger. Dette er en radiologisk prosedyre der kontrastmedier brukes i de fleste tilfeller.

Sonografi (ultralyd) er mildere for pasienten. Doppler-sonografi registrerer retning av blodstrøm, mens fargekodet Doppler-sonografi kan skille mellom arteriell og venøs blodstrøm. Dette er viktig for lokaliseringen av sirkulasjonsforstyrrelser. En annen spesiell prosedyre er plethysmography, som brukes til å vise volumssvingninger. Reefografi av lysrefleksjon stråler infrarødt lys inn i undersøkelsesområdet og måler det reflekterte lyset. Angiologen bruker kapillærmikroskopi for å undersøke de fineste karene på spikerpalaten.

Computertomografi (CT) brukes til å generere røntgenbilder av individuelle optiske plan. I tillegg kan angiologen bruke magnetisk resonansavbildning (MRI). Et akutt terapeutisk inngrep er ballongdilatasjon. Legen trenger gjennom et kar med et kateter, på slutten av hvilken en liten ballong kan blåses opp. På denne måten fjerner han innsnevringer i fartøyet. Denne teknikken kan også brukes til å sette inn en stent. Den rørformede stenten mottar utvidelsen. Kirurgen kan kirurgisk bygge bro mellom innsnevringer ved å fjerne kroppens egne kar. Ved injeksjoner av en konsentrert saltoppløsning skjer utslettingen av åreknuter.

Medikamentell behandling er rettet mot å forbedre blodstrømmen. Legemidlene som vanligvis kalles “blodfortynnende” har forskjellige virkningsmekanismer. Kumarinderivater blokkerer vitamin K, som er involvert i blodpropp. Heparin binder en rekke andre koagulasjonsfaktorer i blodet. Trombocyttaggregasjonshemmere forhindrer blodplatene (trombocytter) fra å gå sammen og danne klumper. Blodplater er spesialiserte blodceller som bare hjelper blodet til å koagulere.

Angiologen foreskriver antihypertensive medisiner for å senke blodtrykket. Når det gjelder vaskulære sykdommer, er ACE-hemmere, som virker på hormonell basis, spesielt vanlige. Pasienten må ta vannmedisiner (vanndrivende midler) hvis han har ødem. Infeksjonssykdommer i fartøyene behandles med antibiotika. Konservative behandlingsmetoder hos angiologen er fysioterapeutiske tiltak som Kneipp-behandlinger og lymfedrenering, en massasje-teknikk. I tillegg råder legen pasienten til å endre atferd. Han skal forbli eller bli en ikke-røyker, spise moderat og trene.