De Nødsmedisin som en gren av medisinen tar for seg påvisning og behandling av medisinske nødsituasjoner. Det er nært knyttet til underområdene internmedisin, kirurgi, anestesiologi og nevrologi. I Tyskland er akuttmedisin en spesialitet som krever ytterligere medisinsk opplæring.
Hva er akuttmedisin?
Akuttmedisin består av en hel spesialistredningskjede der flere medisinske underområder er inkludert. Disse inkluderer indremedisin, anestesiologi, nevrologi og kirurgi. Redningsmedisin og katastrofemedisin er nært knyttet til akuttmedisin. Redningsmedisin omhandler de medisinske akuttiltak som er utført utenfor medisinske fasiliteter.
Det kan ikke skilles fra akuttmedisin på sykehus når det gjelder innhold eller emne. Katastrofemedisin beskriver aspektet ved akuttmedisin som oppstår i tilfelle en katastrofe. Mens det i tilfelle en katastrofe må organiseres massepleie for de skadde, utføres individuelle tiltak for å redde liv i redningsmedisin. Akuttmedisin er derfor et veldig sammensatt emne og krever omfattende medisinsk opplæring.
Dette inkluderer teknisk kunnskap om hvordan man skal gå frem i tilfelle et masseangrep fra syke og skadde personer, om psykiatriske nødsituasjoner og om egnede tiltak for terapi og diagnose av plutselig forekommende medisinske nødsituasjoner. Dette inkluderer også kunnskap om redningstjenestens organisatoriske og juridiske grunnlag. Personellet som jobber i akuttmedisin blir referert til som redningspesialister. Den består av akuttleger, paramedikere, redningsarbeidere, paramedikere, paramedikere, helsearbeidere og førstehjelpere.
Behandlinger og terapier
Akuttmedisin brukes mot akutte lidelser i kroppens vitale funksjoner. De alvorlige helseproblemene kan være forårsaket av sykdommer, ulykker eller katastrofer. For det første må livreddende tiltak gjennomføres. Det kommer an på hvilken livstruende tilstand det er.
Hjertelungeredning må utføres umiddelbart i tilfelle hjertestans. Ved skader er det nødvendig å immobilisere kroppen på riktig måte, plassere den på nytt og om nødvendig påføre et trykkbind for å stoppe blødningen. De terapeutiske tiltakene inkluderer også riktig plassering og redning av akuttpasienter. Hjertetrykkmassasje kan være nødvendig. Akuttmedisin dekker et bredt spekter av lidelser som skal behandles. Disse inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselige smerter og andre livstruende medisinske tilstander som plutselig oppstår som en del av en underliggende sykdom. Noen ganger er årsakene kjent fordi pasienten har hatt en alvorlig sykdom i lang tid.
Da kan medisinske akuttiltak raskt settes i gang, noe som er nødvendig med tanke på den underliggende sykdommen. Utfordringen med akuttbehandling oppstår imidlertid i tilfelle en plutselig krise uten at årsaken er kjent. Også her er det først akuttiltak som har en livreddende effekt. Et stort anvendelsesområde for akuttmedisin er ulykker og katastrofer. I tilfelle en ulykke med bare noen få personer, må førstehjelpstiltak iverksettes umiddelbart. Disse inkluderer stabil sideposisjon og om nødvendig manuell ventilasjon og hjertemassasje. I tilfelle katastrofer med et stort antall skadde mennesker, kan det ofte ikke tas hensyn til individuelle medisinske aspekter.
I utgangspunktet må de berørte triaseres. Triage er prioritering av medisinsk hjelp for et veldig høyt antall skadde. Dette er uunngåelig i dette tilfellet for å kunne redde så mange mennesker som mulig. Bare de mest essensielle livreddende tiltakene kan tas under pre-klinisk behandling. Videre behandling skjer i det kliniske området. Her er akuttmedisin nært knyttet sammen med forskjellige andre medisinske områder som intensivmedisin, traumekirurgi, indremedisin, psykiatri eller nevrokirurgi. Pediatri spiller også en rolle hos barn. På det kliniske området er diagnostiske undersøkelser innen akuttmedisin av stor betydning.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
I akuttmedisin er pålitelig påvisning av truende lidelser grunnlaget for en vellykket behandling av pasienten. Når du først kommer i kontakt med en livstruende pasient, er det liten tid til en omfattende undersøkelse. Umiddelbare livreddende tiltak må iverksettes. Her brukes brukervennlige enheter til hurtigkontrollen.
Ved livstruende skader utføres den første traumekontrollen, som er nødvendig for transporten og videre behandling. I prinsippet blir alle kroppsdeler undersøkt i tilpasning til situasjonen. Under denne kontrollen blir spesiell oppmerksomhet rettet mot smertereaksjoner, unormal ledd- og beinposisjon og andre spesielle funksjoner. I preklinisk akuttmedisin er undersøkelsen begrenset til de mest truede kroppsområdene i bryst, mage, bekken og lår. Undersøkelsen gjennomføres deretter mer intenst på legevakten på sykehuset. En annen rask undersøkelse er Neurocheck. Funksjonen til nervesystemet testes, hvorved smertefølelsen, motorikken og blodsirkulasjonen blir undersøkt.
Dette er spesielt viktig hvis det er mistanke om en ryggmargsskade. Det er en rekke andre utstyrsalternativer som er tilgjengelige for akuttmedisin. Kontinuerlig overvåking av hjertet er mulig ved hjelp av EKG-overvåking. Farlige hjertearytmier kan diagnostiseres som en del av denne undersøkelsen. Den arterielle oksygenmetningen i blodet undersøkes ved bruk av pulsoksimetri. Dette tiltaket brukes til å overvåke pasienter under pasienttransport, etter kunstig ventilasjon eller etter mangel på oksygen. En annen undersøkelsesmetode er den såkalte kapnometrien ved hjelp av en kapnograf.
Karbondioksydinnholdet i utåndingsluften bestemmes. Kapnometri brukes for å optimalisere ventilasjonen under ventilasjon. Det kan også brukes til å estimere metabolismen under gjenopplivingsbehandling. Videre blir blodsukkermålinger utført for å bestemme eventuelle hypoglykemiske eller hyperglykemiske forhold. Tester for troponin kan indikere et hjerteinfarkt. Endelig foregår tester for giftige stoffer også i akuttmedisin.
