Barretts syndrom

Et stort antall sykdommer er assosiert med flere symptomer, som er oppsummert under begrepet syndrom. En av disse helseforringelsene er den såkalte Barretts syndrom henholdsvis Barretts spiserør.

Hva er Barretts syndrom?

Det menneskelige fordøyelsessystemet er et komplisert system, hvorav noen består av ekstremt følsomme typer vev. Betennelsesprosesser som finner sted i spiserøret er derfor ikke uvanlig, som tilfellet er med Barretts syndrom.

Barretts syndrom er en helsemessig abnormitet som oppstår som en konsekvens av såkalt reflukssykdom og behandles som en av de typiske komplikasjonene. Ikke bare kvinner, men også menn, lider av Barretts syndrom, som vanligvis er kronisk og derfor kan komme igjen konstant.

Det vitenskapelige navnet på Barretts syndrom ble valgt etter legen Norman Rupert Barrett.

fører til

Barretts syndrom kan utvikle seg når det er reflukssykdom som skader vevsområder i øvre spiserør.

Den faktiske årsaken til Barretts syndrom er påvirkningen av magesyre, som strømmer tilbake fra magen og inn i spiserøret. Ved reflukssykdom eller refluksøsofagitt er det sunne DNA fra slimhinnecellene så svekket at det dannes magesår, som ofte tar kreftlignende kurs.

Andre årsaker som ligger til grunn for Barretts syndrom inkluderer astmatiske sykdommer, graviditet, psykiske sykdommer, forskjellige negative stressfaktorer og individuelle metabolske sykdommer som diabetes mellitus. Det er også noen medisiner som kan fremme Barretts syndrom.

Organisk forårsaket innsnevring ved mageuttaket bidrar også til sykdommen. Avklaringen av hvilke differensierte årsaker som er involvert i Barretts syndrom i detalj er fremdeles opp til medisinsk forskning.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Kausal halsbrann er et av de typiske symptomene på Barretts syndrom. Reflux manifesterer seg blant annet ved en brennende følelse i området av spiserøret, vanligvis assosiert med en relativt sterk følelse av trykk eller varme i nasopharynx, som kan stråle fra øvre del av magen til brystbenet. I tillegg er det en følelse av tetthet bak brystbenet.

Mange mennesker lider også av kvalme og oppkast. Heshet kan også forekomme. Videre kan Barretts syndrom føre til hoste og raping i løpet av det. Et typisk tegn på syndromet er den tykke stemmen, som er spesielt merkbar når sykdommen utvikler seg. Pustefrihet og astma er også typiske tegn.

Noen pasienter utvikler også kronisk bronkitt. Barretts syndrom kan også føre til svelgevansker og som et resultat til vekttap. De berørte har en tvang til å tømme halsen, noe som øker hesheten og kan forårsake andre klager som irritasjon og blødning.

En betennelse i spiserøret kan utvikle seg, som manifesterer seg som en alvorlig sår hals, slimete til blodig sputum og pustevansker. Basert på symptomene og klagene som er nevnt, kan Barretts syndrom differensieres fra andre sykdommer og tydelig diagnostiseres.

Diagnose og kurs

Forløpet av Barretts syndrom er preget av veksten av unormale cellestrukturer. I denne sammenhengen kan man også snakke om spiserørskreft, som i utgangspunktet kan vises ved ubehag når man svelger.

Barretts syndrom manifesterer seg også gjennom permanent halsbrann og senere gjennom smertefulle avvik i øvre øsofagusregion. Smertene kjennes mest bak brystbenet (brystbenet) eller korsryggen. De berørte lider også av en nedgang i normal kroppsvekt og kan bare spise tynne måltider med store vanskeligheter.

Pasienter hvis helse allerede er svekket av reflukssykdom og tilbakestrømning av magesyre, bør være spesielt oppmerksom på disse symptomene for å eliminere risikoen for kreft i god tid.

For diagnosen Barretts syndrom er informasjon om risikogrupper som permanent raping med en sur smak, oppkast med blod, svart avføring og svelgvansker. I Barretts syndrom utvides disse ved komplekse medisinsk-tekniske undersøkelser som endoskopi av spiserøret, en såkalt kromoendoskopiendoskopi med fargestoffer) og en smal båndavbildningsendoskopi med blå og grønnfargede lysstråler). Biopsier blir også evaluert i Barretts syndrom.

komplikasjoner

Siden ulike sykdommer er gruppert under Barretts syndrom, er det også forskjellige komplikasjoner. I de fleste tilfeller vil pasienten oppleve det som kalles halsbrann. Halsbrann kan redusere livskvaliteten betraktelig.

Vanlig matinntak er ikke lenger mulig, og det er ofte en sterk brennende følelse i mage og spiserør umiddelbart etter å ha spist. Halsbrann kan også føre til svulster og magesår, som er livstruende. Magen er irritert, og det er vanligvis ikke lenger mulig å spise sur eller salt mat.

Dette begrenser pasientens hverdag, noe som ofte fører til sosiale vansker hvis visse hendelser unngås. Det er ikke uvanlig at Barretts syndrom forårsaker pustebesvær eller betennelse i spiserøret. Barretts syndrom forverres ytterligere ved inntak av alkohol.

Behandlingen er derfor basert på fullstendig abstinens fra alkohol og annen usunn mat og drikke. Symptomene bekjempes ved hjelp av medisiner. Det er vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner. Mer alvorlige tilfeller behandles med kirurgi. Reflukssykdommen kan også føre til begrensninger i sportsaktiviteter, slik at det ikke lenger er mulig å prestere uten smerter.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres ved de første symptomene og symptomene på Barretts syndrom. Sykdommen kan ha en veldig negativ innvirkning på pasientens helse og føre til irreversibel skade eller til og med kreft.

Av denne grunn bør folk oppsøke lege hvis halsbrann er vanlig eller hvis reflukssykdom er utbredt. En lege bør også bli bedt om råd i tilfelle vedvarende burping eller hoste. Det er ikke uvanlig at Barretts syndrom er assosiert med betennelse i spiserøret eller med kortpustethet.

Disse symptomene indikerer også Barretts syndrom og bør undersøkes av lege for å unngå ytterligere komplikasjoner. Svelgevansker eller andre problemer med inntak av mat eller væsker kan også indikere dette syndromet og bør undersøkes.

Barretts syndrom kan også føre til mørke avføring og blodig avføring. Først og fremst blir legen konsultert i Barretts syndrom. Ytterligere undersøkelser eller behandlinger blir deretter utført av internisten eller gastroenterologen. I akutte nødsituasjoner kan pasienten også gå direkte til sykehus.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for Barretts syndrom bør startes så snart som mulig. Grunnleggende om terapi er spesielle intervensjoner, en endring i livsstil og permanent medisinsk kontroll.

Medisiner som ikke er benyttet, gis for å motvirke halsbrann. Hvis de klassiske symptomene på Barretts syndrom fremdeles oppstår, foreskrives farmasøytiske stoffer som krever resept. Disse kalles H2-blokkering og tas vanligvis i fire til åtte uker. Denne behandlingen bør ledsages av en endring i sammensetningen av kostholdet.

For å hemme produksjonen av magesyre, bør nikotin og alkohol reduseres. Sterkt krydret, krydret mat provoserer også høye nivåer av magesyre.

En kirurgisk prosedyre kjent som fundoplication kan forbedre lukkemekanismen til spiserøret, slik at magesyre ikke kan komme inn i spiserøret. I de fleste opererte tilfeller klarer ikke pasientene fortsatt uten medisiner.

Outlook og prognose

Barretts syndrom utvikles av ti prosent av alle reflukspasienter. Det forekommer fire ganger oftere hos menn enn hos kvinner på grunn av deres høyere forbruk av tobakk og alkohol.

Hvis den ikke blir behandlet, kan den konstante irritasjonen føre til at arrvev dannes og innsnevrer spiserøret. Hvis denne tilstanden varer i flere år, er det også risikoen for at de patologiske endringene i slimhinnen vil utvikle seg til spiserørskreft. Jo høyere Barrettts slimhinne i spiserøret er, jo høyere er risikoen for å utvikle kreft.

For å forhindre denne utviklingen anbefales det å ha et diagnostisert Barretts syndrom nøye overvåket av en gastroenterolog. Ved hjelp av endoskopiske oppfølgingsundersøkelser vil han overvåke utviklingen av sykdommen og om nødvendig foreslå egnede terapimetoder.

Som et forebyggende tiltak bør pasienten unngå alkohol, nikotin og krydret og sur mat og spise et kosthold rikt på protein. Det anbefales å redusere overflødig vekt og unngå stress så mye som mulig. Legen vil foreskrive medisiner som protonpumpehemmere eller H2-blokkere for å redusere magesyren. Med regelmessig medisinsk behandling er det gode utsikter for et relativt symptomfritt liv med prognosen at tumorsykdom i de fleste tilfeller kan forebygges.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er lite bevis tilgjengelig for profylakse av Barretts syndrom. Disse er i stor grad rettet mot å optimalisere de ugunstige ytre faktorene i forhold til sammensetningen av maten og unngå nikotin og alkohol. Å miste overvekt anbefales også som et forebyggende tiltak mot Barretts syndrom. Forhøyet plassering av overkroppen mens du ligger liggende kan også forhindre tilbakeløp av magesyre og det tilhørende Barretts syndrom.

ettervern

Barretts syndrom krever livslang medisinsk tilsyn. Det er en enighet blant legene om at endoskopisk kontroll er nødvendig med jevne mellomrom. Hensikten med dette er å konstatere tilstanden til spiserøret. Rytmen bør øke spesielt når en vevsprøve bekrefter et forstadier. Dette kan forhindre komplikasjoner. Akutt inngrep gjennom en operasjon er mulig.

I tillegg bør pasienter observere noen daglige tips. Du vil bli informert om dette av den behandlende legen. Etterlevelse anbefales, for først da vil de typiske symptomene forsvinne. Hovedfokuset er på et balansert og sunt kosthold. Mat og drikke som inneholder mye syre regnes som skadelig.

Selv mat som er spesielt varme, bør unngås fordi de forårsaker irritasjon. En halv times gange anbefales etter hvert hovedmåltid. Berørte mennesker bør opprettholde sin normale vekt eller redusere overflødig fett. Det er vitenskapelig bevist at alkohol og nikotin gir symptomer.

Å bruke altfor stramme klær er like skadelig. I mange tilfeller hjelper det å roe seg om natten å ligge med overkroppen hevet mens du sover. Det er ikke uvanlig at leger også foreskriver medisiner som reduserer syreinnholdet. Noen av dem er til og med tilgjengelige uten resept og kan tas som foreskrevet.

Du kan gjøre det selv

Hvis du mistenker Barretts syndrom, bør du først snakke med lege. Sammen med legen kan det utarbeides en rekke tiltak for selvhjelp, der spiserørsykdommen ofte kan reverseres.

Etter diagnosen anbefales en endring i livsstil. Et sunt og balansert kosthold er det mest effektive middelet for syndromet. I tillegg bør fordøyelsesvandringer bygges inn i den daglige rutinen. Pasienter som er overvektige, bør endre dette gjennom trening og en endring i kostholdet.

Luksusmat som alkohol, nikotin eller kaffe bør unngås etter en diagnose av Barretts spiserør. På samme måte er mat og drikke som inneholder mye syre, spesielt krydret eller kan irritere spiserøret på andre måter. En detaljert ernæringsplan bør utarbeides i samarbeid med ansvarlig lege.

For å redusere de akutte symptomene, bør de som rammes sove med overkroppen løftet om natten. Barrett spiserørspasienter skal heller ikke ha på seg stramme klær og alltid holde nakken varme for å unngå komplikasjoner fra forkjølelse. Flere tips for behandling av Barretts syndrom finnes i informasjonsbrosjyrer og i diskusjoner med andre syke.