Bevegelsesforstyrrelser

Bevegelsesforstyrrelser er hovedsakelig neurogene lidelser i det posturale og muskel-skjelettsystemet. Oftest blir de gitt etter skader på det lille hjernevev, basalganglier eller ryggmargen. For behandling av lidelsen brukes kombinert medisinsk, treningsbehandling og i noen tilfeller til og med invasive kirurgiske inngrep i nevrologi og nevrokirurgi.

Hva er bevegelsesforstyrrelser?

Bevegelsesforstyrrelser i den smalere definisjonen inkluderer alle neurogene lidelser i det posturale og muskel-skjelettsystemet som er forårsaket av sentralnervesystemet. I den utvidede definisjonen teller også psykiske lidelser i det posturale og det lokomotoriske systemet som bevegelsesforstyrrelser, for eksempel mentalt indusert mangel på bevegelse.

Neurogene bevegelsesforstyrrelser er ofte preget av uriktige eller ekstra bevegelser som alvorlig svekker pasientens hverdag. I mange tilfeller er disse lidelsene relatert til en endring i muskeltonus på grunn av funksjonsfeil i sentralnervesystemet.

I andre tilfeller manifesterer seg neurogene bevegelsesforstyrrelser i overdreven bevegelse og skyldes ofte en sentralt forstyrret dybdesensitivitet, uten hvilke bevegelser ikke lenger kan planlegges eller kontrolleres tilstrekkelig i omfanget.

De mest kjente neurogene bevegelsesforstyrrelsene er ataksier, skjelving og spastisitet. Begrepet bevegelsesforstyrrelser brukes også spesielt ofte i forbindelse med degenerative sykdommer som Parkinsons eller Huntingtons sykdom.

fører til

I følge den smalere definisjonen ligger årsaken til bevegelsesforstyrrelser i skader på bevegelseskontrollmyndighetene i sentralnervesystemet. En bevegelsesforstyrrelse er ofte forut for Parkinsons sykdom. Relaterte degenerasjoner av sentralnervesystemet kan også føre til nedsatt mobilitet.

Bevegelsesforstyrrelser som skjelving i betydningen skjelving kan føres tilbake til genetisk arvelige faktorer eller eksistere som forsettlige skjelvinger, for eksempel i forbindelse med hjerneskader. Neurogene bevegelsesforstyrrelser som dystoni er vanligvis arvelige og fører til økt mottakelighet for anfall på grunn av en vanligvis genetisk økt muskeltonus.

Nevrologiske gangsykdommer og spastisk lammelse er bevegelsesforstyrrelser og kan skyldes inflammatorisk, degenerativ eller traumatisk skade på sentralnervesystemet eller, fortrinnsvis, ryggmargen.

Ataksier forekommer som bevegelsesforstyrrelser, spesielt ved cerebellare sykdommer som Wilsons sykdom og Gilles de la Tourette syndrom. Patologiske prosesser i basalganglier er også ofte årsaken til bevegelsesforstyrrelser. Fremfor alt forstyrres automatiske bevegelser og presisjonen til frivillige bevegelser.

Mennesker med bevegelsesforstyrrelser har forskjellige symptomer, avhengig av type bevegelsesforstyrrelse og dens årsak. Hos noen pasienter forstyrres den dype motoriske oppfatningen. På grunn av lesjoner på ryggmargsiden får sentralnervesystemet bare mindre informasjon om leddens stilling og muskelspenning.

Så bevegelsesplanleggingen er forstyrret. Spesielt i mørket fører forstyrrelser av den dype følsomheten til upresise, noen ganger overdrevne bevegelser. Når det gjelder bevegelsesforstyrrelser som skjelving, derimot, trekker muskelgrupper som er antagonistiske og strengt rytmiske, ufrivillig og på en strengt rytmisk måte, noe som forårsaker skjelving.

Ved spastiske bevegelsesforstyrrelser er det en økt muskeltonus, noe som gjør det vanskelig for pasienten å gå normalt og strekke og bøye bevegelser av muskler involvert i bevegelse. Dette resulterer for eksempel i et forstyrret gangmønster med en uvanlig trinnfrekvens.

Når bevegelsesforstyrrelser er forårsaket av en reduksjon i muskeltonus, virker imidlertid ofte bevegelsene diffuse og pasienter risikerer å falle over egne bein. Bevegelsesforstyrrelser er ofte også preget av refleks mangelfulle muskelkontraksjoner som unndrar seg frivillighet og dermed forstyrrer utførelsen av frivillige bevegelser.

Sykdommer med dette symptomet

• alkoholisme
• Wilsons sykdom
• dystoni
• SOM
• Restless legs syndrom

• hjerneslag
• Chorea huntington
• epilepsi
• ataxia
• Sirkulasjonsforstyrrelser

• Multifokal motorisk nevropati
• multippel sklerose
• spastisitet
• Parkinsons
• Tourettes syndrom

Diagnose og sykdomsforløp

Når man diagnostiserer bevegelsesforstyrrelser, ganglidelser og håndfunksjon, blir deres art, opprinnelse og alvorlighetsgrad vurdert og assosiert med en sykdom på høyere nivå. I tillegg til en apparatbasert refleks test, for eksempel, foregår en linjemåling i sentralnervesystemet som en del av diagnostikken.

I tillegg gjennomføres bildebehandling som MR eller undersøkelser av oppmerksomhet og minnestyring. Prognosen for neurogene bevegelsesforstyrrelser avhenger av den primære årsaken. Spesielt med degenerative sykdommer er prognosen ikke spesielt gunstig.

komplikasjoner

Bevegelsesforstyrrelser skyldes stort sett nevrologiske inngrep, og det lille vevet er ofte skadet. Bevegelsesforstyrrelser er forstyrrelser i det posturale og muskel-skjelettsystemet som er forårsaket av sentralnervesystemet. Pasientene er sterkt nedsatt i hverdagen, bevegelser kan ikke lenger planlegges og kontrolleres tilstrekkelig.

De mest kjente bevegelsesforstyrrelsene er ataksier, spastisitet og skjelving. Nevrologiske gangsykdommer er ikke uvanlige, inflammatoriske eller traumatiske skader på sentralnervesystemet eller ryggmargen er ansvarlige for dette. Disse menneskene lider av forskjellige symptomer, hos noen pasienter forstyrres den dype motoriske oppfatningen. Sentralnervesystemet får bare redusert informasjon og kan ikke lenger vurdere leddens stilling og muskelspenning.

Dermed blir bevegelsesforstyrrelsen gitt, disse lidelsene fører til veldig upresise og noen ganger overdreven bevegelser. Bevegelsene fremstår ofte diffuse og man har alltid inntrykk av at pasienten faller over egne føtter. Diagnosen ganggangsforstyrrelser er assosiert med en annen sykdom, en linjemåling i sentralnervesystemet brukes til diagnose. Vanligvis utføres en MR-undersøkelse og oppmerksomhet og minne blir sjekket.

Hvis lillehjernen er skadet, anbefales det imidlertid fysioterapeutisk behandling; bevegelsesforstyrrelser i andre deler av hjernen kan balanseres ut gjennom regelmessig og målrettet trening. Imidlertid, hvis bevegelsesforstyrrelsene ikke blir bedre, må pasientene lære å håndtere bevegelsesforstyrrelsen og hvilke hjelpemidler som er tilgjengelige.

Når bør du gå til legen?

Bevegelsesforstyrrelser har en rekke årsaker. De fleste av dem er nevrologiske, men det er også emosjonelle årsaker til bevegelsesforstyrrelser, for eksempel Munchausen syndrom. Skjelving er det vanligste symptomet i nevrologi og kan vises i ro og når du beveger deg.

En kjent bevegelsesbegrensning er den essensielle skjelving, også kjent som "rastløse ben". Det oppstår som et resultat av Parkinsons sykdom, som må behandles av en spesialist. Mange bevegelsesforstyrrelser er et resultat av ulykker. De trenger også behandling. Nevrologiske bevegelsesforstyrrelser er forårsaket av en hel rekke sykdommer, så det er viktig å avklare nøyaktig.

I tillegg til Parkinsons sykdom og skjelving (skjelving), kan demens, sykdommer i det autonome nervesystemet, hjerneslag, epilepsi og spastisk lammelse også utløse bevegelsesforstyrrelser. En lang rekke sykdommer i hjerneområdet, men også skader på ryggmargen, forårsaker bevegelsesforstyrrelser i forskjellige former. Nevrologiske gangsykdommer begrenser pasienten alvorlig og kan øke risikoen for å falle betydelig. Derfor er et legebesøk ekstremt viktig.

Bare en spesialistklinikk kan finne ut årsaken til en bevegelsesforstyrrelse. Den har diagnostiske evner, for eksempel kan den utføre ytelsesmålinger i sentralnervesystemet. Her er det også mulig å undersøke oppmerksomhet og minneytelse. I tillegg har spesielle nevrologiske klinikker ofte rystelaboratorier som kan måle informativ bevegelse og muskelstrømmer. Bare kombinasjonen av individuelle fasetter gir et meningsfullt helhetsbilde og fører til en klar diagnose.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Pasienter med bevegelsesforstyrrelser blir vanligvis ivaretatt av et tverrfaglig team av sykepleiere, nevrologer, fysioterapeuter og logopeder som spesialiserer seg i behandling av bevegelsesforstyrrelser. Forstyrrelsen behandles basert på den primære årsaken. For noen sykdommer er for eksempel medikamentell behandling tilgjengelig.

Skjelvingen fra Parkinsons pasienter kan undertrykkes minst midlertidig i det innledende stadium med medisiner som L-Dopa. Botulinumtoksinbehandling har også etablert seg som en medikamentell terapi for forskjellige bevegelsesforstyrrelser. En ganske ny behandlingsmetode er dyp hjernestimulering, som hovedsakelig brukes mot Parkinsons sykdom, spastiske bevegelsesforstyrrelser, dystoni og skjelving.

Stimuleringselektroder plasseres i pasientens nervesystem som en del av en nevrokirurgisk prosedyre, hvor de bruker høyfrekvente signaler for å hemme aktivitet med for stor spenning. I en tid nå har intratekal baclofen blitt brukt til å behandle alvorlig dystoni og spastisitet. Fysioterapeutisk behandling er et av de viktigste behandlingsalternativene, spesielt for bevegelsesforstyrrelser etter hjerneskade forårsaket av hjerneslag.

Pasientene kan skifte funksjonene til defekte hjerneområder gjennom regelmessig og målrettet trening under profesjonell tilsyn til sunne hjerneområder og dermed få til en forbedring av bevegelsesforstyrrelsen. Hvis bevegelsesforstyrrelsene ikke forbedres, lærer pasientene å takle lidelsen i ergoterapi og å finne veien bedre i hverdagen ved hjelp av hjelpemidler.

Outlook og prognose

Bevegelsesforstyrrelser kan ikke bare oppstå i alderdommen. Bevegelsesforstyrrelser oppstår igjen og igjen i ung alder. Årsakene kan være forskjellige. Studier viser gjentatte ganger at den yngre generasjonen er mindre aktiv. For lite bevegelse eller feil bevegelse kan være årsaker til bevegelsesforstyrrelser. For eksempel må styrkeutøvere ofte slite med bevegelsesforstyrrelser. Årsakene til dette er vanligvis over og under trening.

Sjansene for en kur mot bevegelsesforstyrrelser er veldig gode. Hvis den skadde pasienten har trent for mye, bør han nærme seg treningen mer forsiktig. Dette er den eneste måten for overbelastede muskler å komme seg. Musklene regenererer seg deretter av seg selv.

Undertrening, dvs. for lite trening, kan også få konsekvenser. Å sitte for lenge foran datamaskinen, TV osv. Kan føre til bevegelsesforstyrrelser. En nøyaktig prognose kan gjøres med en lege. Det er viktig å avgjøre hvor alvorlig denne lidelsen er, slik at riktig behandling kan velges.

forebygging

Nevriske bevegelsesforstyrrelser kan bare forhindres i den grad sykdommer i sentralnervesystemet kan forhindres. Det er foreløpig ingen lovende forebyggende tiltak for autoimmune sykdommer som multippel sklerose og degenerative sykdommer som Parkinson.

Du kan gjøre det selv

I leiligheten og i hjemmemiljøet bør alle rutinemessige aktiviteter i hverdagen forenkles. Dette gjelder påkledning, spising, personlig hygiene og til og med på toalettet. Barrierefri bo er ikke alltid mulig. Teppekanter og dørkarmer er imidlertid farekilder som ikke bør undervurderes. Dette kan avhjelpes ved små ramper og fjerne teppene.

En stol på badet og gangen, ekstra håndtak å holde på, et komfortabelt kappestativ som er enkelt å ta på og ta av, eller sko med borrelåsfester er ekte hjelpere. Soverommet og sengen må oppfylle kravene til begrenset mobilitet.Tilpasset inngangshøyde slik at du kan komme deg inn og ut komfortabelt, braketter for ganghjelpemidler og lett tilgjengelige lysbrytere gjør det også lettere å stå opp om natten. Redskaper som glass, vannglass, medisiner og proteser er enkelt og greit å gripe på et lite neste bord.

Et nødanropssystem for hjemmet viser seg nyttig, som forskjellige institusjoner som Johanniter, DRK eller Malteser-Hilfsdienst tilbyr. I en nødsituasjon, det være seg et fall eller du ikke kan komme ut av badekaret, er rask og pålitelig hjelp tilgjengelig. En telefon som er enkel å bruke, har store knapper og et lyst display gjør det lettere å ringe. En mobiltelefon er nyttig når du bor utenfor hjemmet.