Overspising

Som Overspising en beskriver en psykologisk spiseforstyrrelse der den berørte forbruker store mengder mat i tilbakevendende overstadig spising (det engelske ordet binge betyr noe som "fest"). Mens bulimi og anoreksi først og fremst rammer unge jenter, forekommer overstadig spising uansett alder. Rundt 30 prosent av de berørte er mannlige. I følge estimater er rundt to prosent av befolkningen i Tyskland påvirket av overstadig spising.

Hva er overstadig spising?

Mennesker som er rammet av overstadig spising, lider av mattrang igjen og igjen flere ganger i uken, der de inntar store mengder mat i løpet av kort tid. De fleste matvarer med høyt kaloriinnhold spises raskt. Pasientene spiser ikke med glede, men tvangsmessig og langt utenfor metthetsfølelsen, før en ubehagelig følelse av fylde oppstår.

I disse situasjonene har de ikke lenger kontroll over spiseadferden deres og kan ikke forhindre forekomsten av anfallene eller bevisst avslutte dem, slik at overstadig spising skal klassifiseres som en spiseforstyrrelse - sammenlignbar med anoreksi eller bulemi. I motsetning til sistnevnte prøver ikke overstadig spising ikke å kompensere for overstadig spising ved oppkast, overdreven trening eller sult - som et resultat er overstadig spiser overvektige.

På den annen side er ikke alle overvektige mennesker også en overstadig spisested: De fleste overvektige pasienter spiser ikke overstadig spising, men konsumerer i stedet kontinuerlig for mye mat. De berørte opplever overstadig spising som ubehagelig og er forbundet med et høyt lidelsesnivå.

fører til

Årsakene til overstadig spising er mange; Som med de fleste spiseforstyrrelser, er den forstyrrede spiseatferden ofte basert på emosjonelle vansker. Det kan skje at overstadig spising tjener til å unngå og undertrykke ubehagelige følelser. Overspisingen følger deretter formålet med å maskere sinne, skuffelse eller tristhet.

Følgelig er Binge Eatig ofte assosiert med depresjon eller angstlidelser. Noen ganger er mennesker med følelsesmessige lidelser heller ikke i stand til å oppfatte negative følelser eller emosjonelle behov på riktig måte og ta feil av dem av sult. Selvtillitskonflikter spiller også ofte en rolle i utviklingen av en overstadig spiseforstyrrelse.

Symptomer, plager og tegn

For at det skal være en diagnoserbar overstadig spiseforstyrrelse, må flere symptomer eksistere samtidig. Individuelle symptomer, som sporadiske mattrang, er ikke nok. Binge spise er definert som å ha en ukontrollert overstadig spising minst en gang i uken.

I tillegg utløser dette psykologisk lidelse, noe som kan føre til depresjon hos den det gjelder. Også - i motsetning til andre spiseforstyrrelser som bulimi - blir ingen kompensasjonsmekanismer (oppkast, omfattende trening) satt i gang av personen det gjelder. Binge spising som sådan er ukontrollerbar og innebærer å konsumere en stor mengde på kort tid.

Det er også fem andre symptomer forbundet med overstadig spising. De inkluderer å spise alene (uten skam), fortære, spise uten å føle deg sulten, spise til du føler deg for fyldig, og skamme deg etter å ha spist eller motbydt deg etter å ha spist. Personer med overstadig spiseforstyrrelse opplever minst tre av disse symptomene i forbindelse med overstadig spising.

Indirekte kan overstadig spising utløse symptomer som er assosiert med et kosthold som er for fet eller for sukkerholdig. Diabetes, dårlige blodverdier, overvekt, ødelagte tenner og andre symptomer kan følge etter år med overstadig spising. Årsaken er at de raskt forbrukte matvarene ofte er usunne matvarer med en høy fysiologisk brennverdi.

kurs

På den ene siden gir overstadig spising de fysiske konsekvensene av å være overvektig - disse kan variere fra hjerte- og sirkulasjonssykdommer til diabetes til alvorlige sykdommer i leddene og i hele muskel- og skjelettsystemet.

I tillegg lider binge eaters av de psykologiske konsekvensene av deres sykdom. Den gjentagende overstadig spising, utenfor pasientens kontroll, utløser sterke skyldfølelser; skammen forbundet med det representerer ofte en stor hemming terskel for å søke profesjonell hjelp.

Frykt for at andre mennesker vil finne ut om overstadig spising kan føre til sosial isolasjon og ensomhet. Mange overstadig spiser lider også av depresjon.

komplikasjoner

En overstadig spiseforstyrrelse har umiddelbare fysiske og psykologiske konsekvenser; alvorlige fysiske, psykologiske og økonomiske problemer oppstår ofte på lang sikt. Først av alt fører overstadig spising til overvekt med alle konsekvensene, inkludert alvorlige sykdommer og hjerte- og karsykdommer, slitasjegikt, hjerneslag og diabetes. Hvis overstadig spising er assosiert med bulimi, tilsettes ofte alvorlige mageproblemer, dårlig ånde og vondt i halsen.

Senere kan overbelastningen i svelget utvikle seg til lungebetennelse. I tillegg skader den vanligvis raske vektøkningen bein, stresser mage-tarmkanalen og fører ofte til psykiske lidelser. De som rammes lider ofte av selv devaluering og depresjon etter et spiseanfall, noe som kan føre til sosial tilbaketrekning og utvikling av psykologiske problemer.

Langsiktige konsekvenser av en overstadig spiseforstyrrelse er angst og selvhat, men også alkoholmisbruk og utvikling av tvangslidelser. Hvis de ikke blir behandlet, kan de som blir berørt raskt befinne seg i en negativ spiral, hvis konsekvenser ikke kan forutses. I tillegg fører det høye matforbruket ofte til økonomiske problemer, som øker med hyppigheten av overstadig spising. Lider bør kjenne lidelsen til lege eller familiemedlem på grunn av mulige komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Personer som lider av overstadig spising, bør gå til legen senest når de blir mer belastende. Det kan være overvekt eller generell ubehag. Selv når det sosiale livet blir påvirket - for eksempel begynner vedkommende å skjule sin spiseatferd ved å lyve - kreves handling.

Problemet er at de som er rammet av denne spiseforstyrrelsen har en tendens til å tie stille om problemet sitt. Følgelig kommer impulsen til å oppsøke lege for råd ofte fra pårørende. Kontaktpunkter kan være psykologer, ernæringsfysiologer og selvfølgelig en familielege som det er et tillitsforhold til.

I de fleste tilfeller er det å spise store mengder på kort tid ikke den avgjørende faktoren for behovet for å oppsøke lege. Det er mye viktigere å avdekke mulige årsaker og, sammen med en endring i kostholdet, å behandle dem. Ofte er det psykologiske problemer som kan klandres for overstadig spising. Siden disse alltid er verdt å behandle, er et besøk til legen en nødvendighet.

Eventuelt berørte personer kan også bruke diagnosekriteriene (etablert på 1990-tallet av US Psychiatric Association) for å sjekke om deres overstadig spising er et resultat av sug eller en alvorlig lidelse. Analyse av din egen situasjon kan utføres med en person du stoler på.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Gjennom atferdspsykoterapi kan pasienter med overstadig spising lære å oppfatte spekteret av følelser riktig, å takle disse følelsene bedre og å utvikle metoder for å regulere seg følelsesmessig selv uten spiseanfall. Normaliseringen av spiseatferd og vekt er også et viktig mål for terapi.

Ved hjelp av en matdagbok kan pasienten og terapeuten gjenkjenne hvilke situasjoner og følelsesmessige tilstander som utløser overstadig spising og utvikler alternativ atferd for slike belastende situasjoner. Antidepressiva kan også være nyttige for å støtte behandlingen.

Det er polikliniske så vel som innlagte og delvis polikliniske behandlingskonsepter; Avhengig av det individuelle problemet, kan supplerende familie- eller gruppeterapier brukes lønnsomt. Kunst- og musikkterapi, så vel som dyreassistert terapi, som terapeutisk ridning, kan bidra til å utvikle emosjonelle uttrykk.

Outlook og prognose

Prognosen for overstadig spising avhenger av alvorlighetsgraden av spiseforstyrrelsen og tilgjengeligheten av terapi. For eksempel er det vist at nyutdannede i en terapi tilpasset deres behov fortsatt kan føle seg mye bedre et år etter terapien. På grunn av den sparsomme datasituasjonen svinger suksessstallene mellom 30 og 75 prosent.

Forstyrrelsen kan overvinnes av opptil 70 prosent av de som blir rammet etter omtrent tolv år (dette betyr antall år hvor lidelsen har eksistert, selv om behandling først kan startes etter flere år), med lav risiko for tilbakefall - spesielt i stressende livssituasjoner. rester. I tillegg har en slik spiseforstyrrelse sammenheng med økt risiko for å utvikle en angstlidelse eller å delta i rusmisbruk senere. Tilsvarende er nedsatt impulskontroll fremdeles permanent bevart hos mange av de berørte.

Behandlingen må starte så tidlig som mulig for å oppnå gode resultater. Et nylig lært mønster som tilsvarer spiseforstyrrelsen er lettere å bryte enn et langvarig tap av kontroll over spising. Hvis den ikke blir behandlet, foregår overstadig spising imidlertid i faser: perioder med normal spising alternerer med overdreven spising; De berørte opplever en oppblussing av lidelsen sin, spesielt i stressende situasjoner. Det antas ikke at spiseforstyrrelsen kan overvinnes på egen hånd.

forebygging

Som med alle psykiske lidelser, gjelder det også for overstadig spising at en balansert livsstil og god mental hygiene er viktige beskyttelsesfaktorer. Alle som opplever at personlige problemer eller stressende situasjoner påvirker spiseatferden, eller at følelser av kjedsomhet, tomhet og tristhet blir kompensert ved å spise, bør søke psykologiske råd på et tidlig tidspunkt for å unngå utbruddet av en patologisk spiseforstyrrelse.

ettervern

Binge spiseforstyrrelser krever noen ganger livslang oppfølging. Det er mulig at overstadig spising resulterte i en tendens til selvmord, mangel på selvtillit eller overvekt i behov for behandling med tilsvarende bivirkninger og konsekvenser av sykdommen. I oppfølgingsomsorgen kan legene vie seg til disse følgene.

I noen tilfeller er psykologiske inngrep bare nødvendige i livskriser. Spørsmålet er om de berørte søker hjelp fordi de ser risikoen for tilbakefall selv. I andre tilfeller, etter lang terapi, kan man snakke om helbredelse. Tilbakefallsforebygging er et viktig område i terapi og ettervern for de berørte.

Oppfølgingspleie er også så viktig fordi spisevis - som alle andre spiseforstyrrelser - har en spesifikk funksjon for de berørte. Det er derfor en risiko for å utvikle en annen lidelse eller en avhengighet for å erstatte denne funksjonen etter terapi. De berørte trenger ikke bare undersøkes for organiske konsekvenser under ettervern. Løpende psykologisk støtte er også viktig. Om det alltid gjøres i tilstrekkelig grad er forskjellig.

Problemet er at overstadig spiseforstyrrelser ikke har blitt anerkjent som en spiseforstyrrelse på lenge. Derfor er det ingen standardiserte terapikonsepter. Det er forskjellige meninger om varighet og omfang, samt viktigheten av ettervern.

Du kan gjøre det selv

Siden overstadig spising hovedsakelig innebærer søt og fet mat, er det fornuftig for de berørte å enten forby dem fra husholdningen deres eller få dem innelåst av sin partner, familie eller romkamerat. På denne måten kan overstadig spising forhindres eller i det minste rettes mot et sunt alternativ (frukt eller grønnsaker innen rekkevidde).

Siden årsakene til overstadig spising hovedsakelig er av psykologisk karakter og denne spiseforstyrrelsen først og fremst er en form for unngåelsesatferd, er det viktig for de som blir berørt å takle sine negative følelser og stress. De berørte kan forbedre livskvaliteten deres gjennom sport, avslapningsteknikker og forbedre sin personlige situasjon gjennom diskusjoner og om nødvendig psykoterapeutisk støtte. I mange tilfeller fører dette til mindre impulsivitet rundt spising.

Siden fraværet av individuell overstadig spising også eliminerer skyldfølelsen som mange berørte mennesker føler i etterkant, blir den positive effekten på ens egen psyke ytterligere forsterket.

Det kan også bidra til å spre måltidene utover dagen. Flere små porsjoner med stor næringsverdi gir mer energi, et mer balansert blodsukkernivå og forhindrer en følelse av sult - i den grad dette er involvert i overstadig spising. Kontrollert tilberedning og spising av mat gir også de berørte tilbake følelsen av kontroll.