biokompatibilitet

De biokompatibilitet betyr kompatibilitet av kunstige materialer i direkte kontakt med den menneskelige organismen og materialets motstand i det biologiske miljøet. Disse materialegenskapene spiller en rolle spesielt for implantologi. Mangel på biokompatibilitet kan provosere implantatavvisning.

Hva er biokompatibiliteten?

I implantologi blir kunstige materialer permanent introdusert i en persons kropp eller skal i det minste forbli i organismen i en viss periode. I forbindelse med materialene som brukes spiller begrepet biokompatibilitet en viktig rolle. De implanterte materialene må verken ha en negativ innflytelse på vevet eller organismen, eller være skadet i det organiske miljøet.

Bortsett fra implantologi, kan biokompatibilitet også være relevant. I utgangspunktet når visse materialer er i direkte kontakt med mennesker og deres miljø i en viss periode.

Medisinske materialer og produkter er merket med egenskapen biokompatibilitet i henhold til ISO 10993 1-20. For høyest mulig biokompatibilitet blir implantater laget av ikke-biokompatible materialer belagt med for eksempel biokompatible belegg. Proteiner brukes ofte for å sikre overflatekompatibilitet. Strukturell biokompatibilitet eksisterer derimot når implantatets indre struktur er tilpasset målvevets struktur.

Biokompatibiliteten sikres i laboratorietester der medisinske materialer testes for kompatibilitet i menneskers og dyrs kropp. Serien med tester for dette er lang og gjelder over hele verden som en forutsetning for godkjenning for implantater og medisiner.

Funksjon & oppgave

Implantater kan nå støtte eller til og med erstatte kroppsfunksjoner. De kan like godt ha estetiske fordeler og dermed bidra til pasientens psykiske helse.

I implantologi er biokompatibiliteten til implantatene gunstig for pasienten i den grad risikoen for avstøtningsreaksjoner eller forgiftning holdes så lav som mulig gjennom materialtesting. Å sikre biokompatibilitet forhindrer også symptomer på forgiftning eller andre intoleranser i forbindelse med medisiner.

Hvis et materiale eller materiale ikke kan klassifiseres som kompatibelt i kompatibilitetstesten, er det biotolerant, bioinert eller bioaktivt. Biotolerante produkter kan oppholde seg i menneskekroppen i flere måneder eller til og med år uten å forårsake alvorlig skade. I noen tilfeller oppstår mindre defekter i vevsreaksjonen. Etter den positive testen, i tillegg til dekomponering, er celleforandringene og den toksiske effekten utelukket i løpet av den undersøkte bruksperioden. Bio-inerte produkter forårsaker ikke kjemiske eller biologiske interaksjoner med vev. Giftige stoffer frigjøres neppe i vevet av disse materialene.

Samspillet mellom materialet og kroppen er tilstrekkelig lite og bare noen få stoffer passerer inn i kroppen. Biotoniserte materialer er innkapslet i ikke-vedheftende bindevev innkapsling, utløser ingen avvisningsreaksjoner og er korrosjonsresistente mot det biologiske miljøet. Materialet er vanligvis termisk stabilt, ildfast og gjennomførbart. Spesielt medisinsk keramikk, plast og metaller faller inn i denne biokompatibilitetsgruppen.

Bioaktive materialer spiller en rolle først og fremst i endoprotetikk.Endoprotetikk beskriver reaksjonen til et bein på implantatet som bioaktiv hvis vedhefting av beinet til implantatgrensen er mulig.

Materialer blir bioaktive gjennom belegg. Vanligvis blir et bioinert materiale gjort bioaktivt gjennom videre prosessering. Implantasjonsmaterialet til bioaktive stoffer blir benmateriale. I andre tilfeller brukes begrepet bioaktivitet for å beskrive den aktive kroppen som prøver å forlate implantatet for å utføre en viss funksjon på lang sikt. Karboner, keramikk og bioglassprodukter er typiske materialer med bioaktivitet.

Biokompatibilitet kan også spille en rolle i avfallshåndtering. For avløpsvann er for eksempel biokompatibilitet et mål på biologisk nedbrytbarhet av forurensende stoffer.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Biokompatibilitet av implantater er ekstremt relevant i forbindelse med forskjellige sykdommer. For eksempel kan bruk av en implanterbar hjertestarter defibrillator eller pacemaker være nødvendig for forskjellige hjertesykdommer. Implantater og deres biokompatibilitet i forbindelse med vaskulære sykdommer kan være like relevante, siden de kan kreve stenter eller vaskulære proteser. Retinalimplantater fungerer som visuelle proteser for øyesykdommer. I tannbehandling brukes tannimplantater som en fiksering for kunstige tenner. Andre implantater fungerer som depot for et spesifikt medikament.

Biokompatibiliteten i betydningen bioaktivitet bestemmer med mange av disse implantatene i hvilken grad intervensjonen vil være nyttig for pasienten uten symptomer. For eksempel er en faktisk bioaktiv kunstig hjerteklaff fullt akseptert av kroppen. På denne måten tildeler organismen aktivt oppgavene til implantatet som hjertet ikke kan utføre selv på grunn av hjertesykdommen. Hvis bioaktiviteten til implantatet er for lav, er det ingen slik aktiv overføring av funksjoner fra pasientens kropp. Implantatet blir avvist, og den terapeutiske tilnærmingen er mislykket.

Avvisning av kunstige implantater på grunn av lav bioaktivitet kan være livstruende, avhengig av implantatets form. I andre tilfeller forårsaker medisinsk materiale forgiftning eller systematisk immunologisk betennelse på grunn av utilstrekkelig biokompatibilitet. En slik forbindelse er nesten umulig i moderne medisin på grunn av de strenge testene for biokompatibilitet i dag.