Blodtelling

De Blodtelling er en av de mest brukte diagnostiske metodene i dag, siden mange sykdommer er assosiert med karakteristiske endringer i blodtallet. Dermed muliggjør det en rask vurdering av helsetilstanden med relativt liten innsats for pasient og utøver.

Hva er en blodtelling?

En blodtelling utføres som følger: Først må blod trekkes fra pasienten. Vanligvis brukes en blodåre i albuen for dette. Det er ikke nødvendig for pasienten å holde seg edru for å ta blodprøven, men han bør avstå fra å spise fet mat de siste timene før blodprøven.

Ellers kan det være flere fettpartikler, de såkalte kylomikronene, i blodprøven og føre til feilavlesninger. Siden blod- eller plasmakonsentrasjonen av noen stoffer svinger når de står, er det fornuftig å ta dem i sittende eller liggende stilling. Det skal også bemerkes at noen beregninger svinger i løpet av dagen. Derfor bør spesielt oppfølgingsundersøkelser alltid gjennomføres til samme tid på dagen. I laboratoriet brukes mekaniske analyser av blodtelling for å bestemme de relevante parametrene for det respektive kliniske problemet.

Noen ganger skilles det mellom store og små blodverdier. For en liten blodtelling bestemmes erytrocytt-, leukocytt- og trombocytt-antall, hemoglobinkonsentrasjon, hematokritverdi og erytrocyttindeksene MCV, MCH og MCHC. Noen få andre parametere er bestemt for en fullstendig blodtelling. Fordi moderne blodtallanalysatorer vanligvis produserer en fullstendig blodtelling umiddelbart, blir ofte ikke lenger differensieringen mellom store og små gjort.

Funksjon, effekt og mål

Verdiene registrert for blodtellingen har forskjellige betydninger. For eksempel er erytrocyttene, dvs. de røde blodlegemene, viktige for å transportere oksygen i kroppen. Normalverdien for erytrocyttellingen er 4,0 til 5,5 for kvinner og 4,6 til 6,0 for menn. Tall over eller under disse grensene kan ha en rekke årsaker som må oppdages, ellers kan det forekomme alvorlige forstyrrelser i oksygentilførselen til kroppen.

Årsakene til en økning i antall erytrocytter er vanligvis mangel på væsker, mangel på oksygen eller stress. Et redusert antall er også kjent som anemi, teknisk anemi. I mange tilfeller er det en indikasjon på jernmangel, men kan også oppstå som et resultat av stort blodtap. Disse blodtapene blir ikke alltid lagt merke til av pasienten, da det ikke er behov for å være et eksternt synlig sår. Blødning inne i kroppen og i tarmen kan også være ansvarlig for anemi. Parametrene MCH, MCV og MCHC brukes for å klassifisere anemi ytterligere.

Dette tillater uttalelser om kvaliteten på erytrocyttene. For dette formål vurderes hemoglobininnholdet i en individuell erytrocyt, volumet og andelen av hemoglobin i det totale volumet av røde blodlegemer. Hvis disse tre verdiene er normale, snakker man om normocytisk og normokrom anemi. Dannelsen av nye erytrocytter skjer for sakte for dagens krav. Et høyt blodtap er ofte årsaken her. Noen ganger fungerer imidlertid ikke den hormonelle reguleringen av erytrocyttdannelse riktig.

Hvis MCV, MCH og MCHC er lave, er det et spørsmål om mikrocytisk anemi. Denne formen skyldes nesten alltid en jernmangel. Jern er viktig for produksjon av hemoglobin, det røde blodpigmentet. Jernmangel betyr derfor at det ikke kan produseres nok hemoglobin. Erytrocyttene er da ikke tilstrekkelig belastet med den og er følgelig for små. Ulike stoffer er også nødvendig som kofaktorer for erytrocyttdannelse, spesielt vitamin B12. Hvis dette vitaminet mangler, produseres erytrocytter som er for store, som også er lastet med for mye hemoglobin. Siden en vitamin B12-mangel kan forårsake ytterligere skader, kan en substitusjon initieres umiddelbart basert på blodtellingen.

Til slutt er antall trombocytter og leukocytter viktige parametere for blodtellingen. Blodplater kalles også "blodplater". De er viktige for blodpropp, for eksempel etter skader. Leukocyttene, også kjent som "hvite blodlegemer", har en rekke oppgaver i sammenheng med immunforsvaret. Hvis leukocyttverdiene endres betydelig, må videre diagnostikk følge, da livstruende sykdommer også kan være årsaken.

Risiko, bivirkninger og farer

Totalt sett er anskaffelse av en blodtelling en kostnadseffektiv og brukervennlig metode for å kontrollere helsetilstanden til en pasient eller finne årsaken til symptomer. I tillegg tar evalueringen av en blodprøve bare kort tid. I de fleste tilfeller er resultatene tilgjengelige etter bare en dag.

For pasienten er blodoppsamlingen også assosiert med liten innsats, uønskede effekter er ikke å forvente. I tillegg til de nevnte endringene i blodtellingen, er det mange andre karakteristiske endringer som kan brukes til å oppdage sykdommer med stor grad av sannsynlighet. Verdier som går utover standardparametrene kan også etterspørres som en del av blodanalysen, slik at en differensiert diagnose er lett mulig. For eksempel kan en nøyaktig hormonstatus registreres og effektiv behandling kan settes i gang på dette grunnlaget.

En adekvat oppfølging av kroniske sykdommer via blodtellingen er også mulig. Også i dette tilfellet kan endringer gjøres om nødvendig og behandlingen justeres. Alle disse fordelene er ansvarlige for at blodtellingen spiller en viktig rolle i diagnostikk i nesten alle fagområder. Med relativt liten innsats gir den verdifull informasjon om hvordan du går frem.