Blodkontakt tid

De Blodkontakt tid er den tiden blodet sirkulerer i de små blodkarene i lungene og hvor diffusjonen av pustegasser finner sted. Derfor har blodkontakttiden en viktig innflytelse på oksygeninnholdet i blodet.

Hva er tiden for blodkontakt?

Blodkontaktiden beskriver tidsperioden som blodet tilbringer i lungene i lungene. Gassutveksling foregår i lungene i lungene, dvs. de røde blodlegemene (erytrocytter) frigjør karbondioksid og absorberer oksygen.

Den karbondioksydrike luften blir deretter pustet ut. Blodkontaktiden avhenger av flere faktorer som hjerteutgang, blodtrykk og strømningsmotstand.

Funksjon & oppgave

Gassutvekslingen i alveolene påvirkes av både ventilasjonen i lungene og blodstrømmen deres. Det er to aspekter å vurdere. På den ene siden spiller hemodynamikken en rolle, og på den andre siden gassutvekslingen mellom alveolene og de små blodkarene som omgir alveolene (alveolære kapillærer). Det er noen sammenhenger mellom hemodynamikk, diffusjon og gassutveksling som påvirker blodkontaktiden.

Hjerteproduksjon, strømningsmotstand i karene og blodtrykk spiller en viktig rolle i hemodynamikken. Størrelsen på kontaktområdet mellom alveolene og blodet er viktig for diffusjon av pustegasser. Strømningshastigheten for blodet i kapillærene har også en positiv eller negativ effekt og er blant annet påvirket av vasodilatasjon og innsnevring.

Blodkontaktiden er av avgjørende betydning for å balansere pustegassene, dvs. utvekslingen av karbondioksid mot oksygen, fordi bare her kommer blodet i kontakt med luften i alveolene og overføring er mulig.

Medic Roughton fant at en normal blodkontaktid er rundt 0,7-0,8 sekunder. Opp til en blodkontaktstid på 0,35 sekunder kan en nesten fysiologisk balanse finne sted mellom luften i alveolene og blodet. Den nødvendige blodkontakttiden avhenger imidlertid også av oksygenmetningen i det venøse blodet. Hvis blodet er veldig lite med oksygen og rikt på karbondioksid, er det mulig at tilstrekkelig oksygenvekt ikke kan finne sted innen den normale blodkontaktiden.

Siden blodet passerer kapillærene i lungene raskere med en økning i hjertets ytelse, bør det faktisk være en utilstrekkelig tilførsel av oksygen. Imidlertid er kroppen veldig tilpasningsdyktig, slik at hjertets ytelse til og med kan bli tidoblet under trening uten å forårsake oksygenundermetting. Årsaken til dette er antagelig såkalte reservekapillærer, som kan åpnes når etterspørselen etter oksygen øker.

I følge noen forfattere er bare 60 til 75 prosent av alle alveoler ventilert og forsynt med blod i ro. Dette er også med på å sikre at blodtrykket i lungene ikke øker dramatisk under trening. Blodkontaktiden forblir dermed nesten konstant.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Både for lang og for kort tid for blodkontakt kan føre til ubehag. For lang tid for blodkontakt er resultatet av blodbelastning i lungene. Dette kan være forårsaket av forskjellige faktorer. En mulig årsak er venstre hjertesvikt. Ved venstre hjertesvikt kan ikke venstre hjerte sirkulere blodet som når venstre hjerte fra høyre hjerte via lungene. Det er et etterslep i lungene. Under denne prosessen strømmer væske fra blodet inn i alveolene. Man snakker her om lungeødem. Gassutveksling er ikke lenger mulig i de berørte lungeseksjonene.

Forkortede blodkontakttider skyldes stort sett lungesykdommer. Ved emfysem øker luftinnholdet i lungene unormalt. Denne økningen er ledsaget av en ødeleggelse av lungevevet. Blodkarene i lungene er også skadet. Dette reduserer blodkontaktiden. Den vanligste årsaken til emfysem er røyking. Passiv røyking utgjør også en risiko. Typiske symptomer på emfysem inkluderer pustebesvær og blå hud (cyanose). I tillegg kan det utvikle seg et fatkiste.

Blodkontaktiden forkortes også i sammenheng med fibrose. Lungefibrose er en kronisk lungesykdom der funksjonsvevet i lungene omdannes til bindevev. Disse ombyggingsprosessene initieres av kroniske inflammatoriske prosesser i lungene. Mulige årsaker til dette er infeksjoner, fint støv, gasser, damper, hårspray, røyking, medikamenter, ugressmidler og systemiske sykdommer som sarkoid eller kronisk polyartritt. Som med emfysem, forårsaker fibrose kortpustethet på grunn av den forkortede kontakttiden for blod. I de tidlige stadiene skjer dette bare under trening. Senere lider de berørte imidlertid av det selv i ro. Pusten er rask og grunne. En tørr, irriterende hoste kan også forekomme.

I det avanserte stadiet dominerer symptomene på utilstrekkelig oksygentilførsel. Disse inkluderer cyanose, trommestikkfingre og klokkeglas negler. På grunn av bindevevsmodellering oppstår noen ganger blodtrykk. Dette legger en belastning på hjertet. Man snakker her om en cor pulmonale. I den avanserte fasen er det en respirasjonssvikt.

Hjertet kan også forårsake kortere blodkontakt tid. Årsaken er da riktig hjertesvikt. Ved høyre hjertesvikt kan ikke høyre hjerte transportere nok blod til lungekarene. Hjertetilførselen synker. Høyre hjertesvikt kan for eksempel skyldes hjerteventilfeil. Vanligvis oppstår cyanose på grunn av mangel på oksygen. Andre tilbakestrømningssymptomer er ødem, ascites og forstørret lever (hepatomegaly) og milt (splenomegaly). I tillegg kan det være økt vannlating om natten og et forstørret hjerte.