Caput medusae

Caput medusae beskriver utseendet på åreknuter på magen, som kan oppstå som et resultat av portalhypertensjon forårsaket av alvorlige leversykdommer. Plagene elimineres ved behandling av leversykdommen.

Hva er caput medusae?

Spesifikke symptomer er vanskelige å identifisere i de tidlige stadiene av leversykdommer og spilles ofte ned. Tretthet, svakhet, tap av matlyst og redusert ytelse forekommer.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Med begrepet caput medusae menes hevelsen og utseendet til venene i navleområdet, som ser ut til å være sammenflettet og stikke ut under den øvre bukvegg. Disse minner visuelt om slangene på Medusas hode fra gresk mytologi.

Caput medusae er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av høyt blodtrykk i portvenen (abdominal arterie), forårsaket av blodtrykk. Portalhypertensjon er et symptom på alvorlig leversykdom og kan føre til utvikling av andre åreknuter, for eksempel i spiserøret.

fører til

Årsakene kan finnes i leversykdommer, spesielt i skrumplever i leveren, og det er grunnen til at dette vektlegges her. Portvenen fører blod fra magen, tarmen og milten til leveren. Blodet er beriket med næringsstoffer og giftstoffer gjennom fordøyelsen. Giftstoffene blir filtrert ut i leveren.

Hvis blodstrømmen blir blokkert av en blokkering (svulst, konverterte bindevev eller parasitter som kommer inn i leveren gjennom matinntak), oppstår blodstopp. Begrensninger i bukarterien kan føre til at det dannes blodpropp i portvenen. Skrumplever i leveren kan være forårsaket av tungt alkoholforbruk, fet leversykdom eller en smittsom betennelse i leveren.

Langvarig bruk av reseptbelagte medisiner og uten resepsjonsmedisiner (antibiotika, smertestillende, psykotropiske medikamenter) kan også føre til leversykdommer. Arvelige metabolske forstyrrelser kan sjelden forårsake leversykdom.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot gulsott og leverproblemer

Symptomer, plager og tegn

Spesifikke symptomer er vanskelige å identifisere i de tidlige stadiene av leversykdommer og spilles ofte ned. Tretthet, svakhet, tap av matlyst og redusert ytelse forekommer. Smerter i øvre del av magen, gass og en følelse av fylde kan tolkes feil som symptomer på en infeksjon eller som menstruasjonssmerter.

En hvitaktig misfarging av neglene, edderkoppnettformede nye blodkar på huden, rødhet i tungen (levertungen), hyppig kløe og følsomhet for infeksjoner er også vanlig. Gulsott kan oppstå som et resultat av galleoppbygging. Hormonelle lidelser (menstruasjonsforstyrrelser) er også mulig.

Diagnose og kurs

Øvre mage undersøkes for leverproblemer. Diagnosen stilles av en bosatt spesialist eller i en spesialistklinikk. Viktige årsaker til høyt trykk (levercirrhose, tumor, ascites) bestemmes ved avbildningsmetoder som ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans tomografi.

Den forrige sykehistorien er avgjørende: Hadde personen som ble rammet leverproblemer som barn? Drikker pasienten alkohol eller tar sterke medisiner, i så fall siden? Var foreldrene alkoholikere? Er det noen kjente alvorlige leversykdommer i familien? Er det andre metabolske forstyrrelser?

Økningen i spesifikke leververdier (transaminaser) kan også gi en indikasjon på nedsatt leverfunksjon. Forløpet avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til den underliggende sykdommen så vel som av pasientens samarbeid. Hvis tilstanden ikke blir behandlet, kan hjernens funksjon svekkes.

Åreknuter i spiserøret kan være til stede og finnes ved gastroskopi. Disse kan føre til at avføringen blir svart, betennelse i mageslimhinnen og oppkast av blod. Det er fare for blødning til døden på grunn av ubemerkede blødninger i spiserøret.

Rundt en av fem dør av det. Hvis disse åreknuter behandles vellykket og vedkommende slutter å innta alkohol, kan de regresere. Patologisk avmagring på grunn av forstyrret fordøyelse er også mulig. Siden leveren ikke lenger kan avgifte kroppen tilstrekkelig, dannes ammoniakksyrer i hjernen.

Dette kan føre til depresjon, personlighetsendringer, forvirring og skumringstilstander. Hos menn kan alvorlig leversykdom føre til impotens og brystdannelse. I verste fall fører leversykdommen til dødelig leversvikt.

komplikasjoner

Som regel er det alvorlig ubehag og smerte i leveren med hodet på medusae. Derfor blir dette behandlet i forgrunnen ved denne sykdommen. Symptomene er imidlertid ikke karakteristiske og ligner ofte symptomer på vanlig influensa eller mage-tarminfluensa. De rammede lider av sterke magesmerter og flatulens.

Ikke sjelden er det også en sterk følelse av fylde, selv om pasienten ikke spiser noe mat. Det er også et tap av matlyst, noe som kan føre til undervekt. På grunn av underforsyningen føler pasienten seg ofte svak og listløs og kan ikke lenger utføre noe fysisk arbeid.

Huden kan også klø og personen som er rammet er veldig utsatt for forskjellige infeksjoner. Livskvaliteten er ekstremt redusert av sykdommen, og pasienten kan ikke leve sin hverdag normalt. Symptomer fører ofte til depresjon og en generell følelse av forvirring.

Behandlingen er kausal og utføres hovedsakelig ved hjelp av kirurgiske inngrep eller betablokkere. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Den berørte personen må også følge et strengt kosthold. Alvorlige tilfeller krever en levertransplantasjon. Ved diabetes må dette behandles.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres hvis venene i området av navlen hovner opp. Caput medusae indikerer en alvorlig underliggende sykdom som må diagnostiseres og behandles. Det er spesielt viktig å informere en lege hvis noen ledsagende symptomer oppstår.

Åreknuter, som er assosiert med tretthet, svakhet og tap av matlyst, indikerer leversykdom. I det videre forløpet vises symptomer på gulsott vanligvis - senest da er medisinsk råd nødvendig. Mennesker som allerede lider av leverproblemer eller metabolske forstyrrelser er spesielt utsatt for caput medusae.

Hvis du har synlige åreknuter, er det best å snakke med familielegen din hvis du har disse risikofaktorene. Hvis depresjon, personlighetsendringer eller forvirring og skumringstilstandene er satt inn, kan sykdommen allerede ha kommet videre. I tillegg til legen, bør en terapeut også konsulteres i dette tilfellet. I verste fall - hvis den forårsakende sykdommen ikke behandles tilstrekkelig - oppstår leversvikt. Da må redningstjenesten kalles inn og førstehjelp må gis.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Høyt trykk senkes av betablokkere eller kirurgiske inngrep. Åreknuter er livstruende og må ødelegges. I alvorlige tilfeller av overbelastning plasseres en stent i leveren. Alkoholforbruket må stoppes slik at patologisk endret levervev kan regenere seg.

Om nødvendig er abstinensbehandling tilrådelig. I stedet for tung medisinering, ta naturlige midler når det er mulig. Å miste vekt og spise et balansert kosthold er viktig. Ingen spesiell diett er nødvendig. Meieriprodukter fremmer leverfunksjon og anbefales derfor.

I alvorlige tilfeller av skrumplever i leveren blir en levertransplantasjon viktig for å redde pasientens liv. Leververdiene må kontrolleres med jevne mellomrom. Kostnadene for å behandle leversykdommen dekkes av de lovpålagte helseforsikringsselskapene.

Tung bæring er å unngå, da en skadet lever kan rive fra stresset. Diabetes bør behandles konsekvent. Dehydratorer eller en punktering kan hjelpe til med ascites. Tilstrekkelig inntak av vitamin B er viktig. Den lagres i leveren og beskytter mot nerveskader.

Det er foreløpig ikke noe medisin tilgjengelig for å kurere skrumplever i leveren. For å opprettholde hjernens ytelse, anbefales det et lavproteindiett for å senke nivået av ammoniakk i blodet. Laktulose kan fremme utskillelsen av ammoniakk gjennom tarmen.

Outlook og prognose

Prognosen for caput medusae avhenger av den underliggende sykdommen. I det mest alvorlige tilfellet dør pasienten for tidlig eller har et periodisk forløp.

Hvis pasienten lider av en tumorsykdom, er kirurgi og påfølgende kreftbehandling nødvendig. Det er en potensiell livsfare for den det gjelder. Helseutviklingen er spesielt kritisk når kreftceller allerede har spredd seg i organismen og metastaser har utviklet seg.

En annen ugunstig prognose er til stede med levercirrhose. Vevets skade på leveren er uopprettelig. Levetiden forkortes, og risikoen for å utvikle en svulst øker. Ofte er den eneste frelsen for pasienten en organtransplantasjon. Dette er forbundet med en rekke bivirkninger og kan føre til livslang svekkelse.

Hver femte person som berøres dør av caput medusae. Hovedårsaken til dette er den vanligvis alvorlige underliggende sykdommen. Det er sannsynlighet for en kur så snart de eksisterende åreknuter er fjernet og årsaken er permanent kurert. Når det gjelder alkoholavhengighet, er det å avstå fra konsumet av alkohol en forutsetning for legning.

Når en spiseforstyrrelse er diagnostisert, må pasienten nå den anbefalte normalvekten for å oppleve bedring. I et stort antall tilfeller foreskrives en spesiell diett som minimerer risikoen for at caput medusae kommer tilbake.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot gulsott og leverproblemer

forebygging

Den beste forebyggingen mot leversykdom og dermed mot hypertensjon er å unngå for høyt alkoholforbruk. Smertestillende medisiner bør tas så sjelden som mulig. Det er ikke tilrådelig å reise til land med høy risiko for hepatitt eller vaksinere seg i god tid.

Overvekt bør unngås da fet leversykdom kan forvandle seg til skrumplever på lang sikt. Diabetes kan forebygges med et sunt kosthold og tilstrekkelig trening. Forsiktighet bør tas for å sikre tilstrekkelig trening.

ettervern

Oppfølgingspleien for caput medusae avhenger vanligvis veldig av den underliggende sykdommen, slik at ingen generell informasjon kan gis her.Siden sykdommen er assosiert med et sykehusopphold og kirurgiske inngrep, må imidlertid den berørte komme seg etter disse og må ikke anstrenge seg fysisk etter inngrepet. Å spise et sunt kosthold er også viktig for ikke å belaste leveren.

Alkohol bør unngås. Overvekt bør også unngås i tilfelle caput medusae. Hvis pasienten også lider av diabetes, må passende behandling for diabetes startes. En direkte kur av caput medusae kan ikke oppnås, selv om sykdommen kan begrenses av et lite protein-kosthold.

I tilfelle av en levertransplantasjon, bør de vanlige tiltakene iverksettes under en slik operasjon, med såret og den nye leverens funksjon kontinuerlig overvåket. Det kan ikke forutsies universelt om pasientens forventede levealder vil bli redusert til tross for helbredelse av caput medusae. Hvis hodet var forårsaket av en svulst, må kroppen sjekkes for andre svulster eller metastaser. Vanlige forebyggende undersøkelser er også nyttige her.

Du kan gjøre det selv

"Hodet på Medusa" blir synlig når venene i bekken stikker sterkt ut på grunn av permanent overbelastning i portens venesirkulasjon i leveren. Årsaken til dette er nesten alltid en alvorlig leversykdom. De som rammes, bør derfor ikke på noen måte bagatellisere dette symptomet som et rent kosmetisk problem, men snarere konsultere lege.

Hva pasienten selv kan bidra i terapien avhenger av årsaken til den underliggende sykdommen, som nesten alltid er skrumplever i leveren. Skrumplever i leveren kan utløses av for høyt alkoholforbruk over lang tid, fet leversykdom eller en smittsom leverbetennelse. Hvis fortsatt alkoholbruk er ansvarlig for skaden på leveren, må vedkommende umiddelbart slutte å drikke eller i det minste redusere det drastisk.

Dette kan vanligvis ikke gjøres uten profesjonell hjelp, da de berørte nesten alltid er avhengige av alkohol. Disse pasientene bør starte en abstinensbehandling med tilhørende psykoterapi, da behandlingen reduserer risikoen for tilbakefall til avhengighet betydelig. Det samme gjelder hvis skrumplever i leveren ikke skyldes alkohol, men på misbruk av medikamenter.

For fet lever lever kosthold en avgjørende rolle. Riktig kosthold kan føre til at den fete leveren regres fullstendig. I disse tilfellene trenger imidlertid pasienter ikke bare medisinsk hjelp, men bør også oppsøke en kompetent ernæringsfysiolog som vil hjelpe dem med å endre kostholdet permanent.