Chagas sykdom

I Chagas sykdom, Chagas sykdom eller Søramerikansk thrypanosomiasis det er en smittsom sykdom som ikke utløses av bakterier, virus eller sopp, men av en parasitt. Chagas sykdom ble først beskrevet av Carlos Chagas i 1909.

Hva er Chagas sykdom?

Chagas sykdom er også kjent som Chagas sykdom eller søramerikansk thrypanosomiasis. Den fikk dette navnet fordi sykdommen hovedsakelig er vanlig i Sør- og Mellom-Amerika.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at rundt ti millioner mennesker i Latin-Amerika har Chagas sykdom. Den brasilianske infeksiologen Carlos Chagas kom først over den rare tropiske sykdommen i 1909. Han oppdaget at rovdyr var ansvarlige for overføringen av den smittsomme sykdommen og ga parasitten navnet Trypanosoma cruzi - basert på en kjent lege fra Brasil som ga instituttet navnet Chagas jobbet med.

Den lumske Chagas-sykdommen forekommer hovedsakelig i landlige områder og er ikke lenger begrenset til Sør-Amerika. Med den økende mobiliteten til befolkningen har Chagas sykdom også blitt diagnostisert i land som Canada, USA, og noen europeiske og vestlige Stillehavsland.

fører til

Chagas sykdom er en parasittisk smittsom sykdom. Den encellede parasitten Trypanosoma cruzi er årsaken til sykdommen. Rovfugler fungerer som mellomverter (vektorer), inntak av patogenet gjennom blodmåltider og skilles ut gjennom avføringen deres.

Patogenene av Chagas sykdom kan komme inn i vertene deres via de minste hudskader eller slimhinnekontakter. For pattedyr berøres spesielt hunder, katter, isolerte gnagere, armadilloer og muldyr. Infeksjonen blir gitt videre til mennesker gjennom dyrene.

Her er det igjen mulig at en infeksjon også kan finne sted fra person til person (for eksempel via en organtransplantasjon, en blodoverføring eller i livmoren til det ufødte barnet). Ved Chagas sykdom kommer patogenene inn i blodomløpet og angriper cellene i musklene og hjertet.

Symptomer, plager og tegn

Chagas sykdom er ledsaget av forskjellige generelle symptomer på infeksjon, selv om det også er noen karakteristiske symptomer som direkte kan indikere sykdommen. Først og fremst fører Chagas sykdom til en veldig høy feber og dermed til tretthet og tretthet hos den det gjelder. De fleste pasienter lider fortsatt av pustebesvær og er derfor sterkt begrenset i hverdagen.

Det fører også til diaré og sterke magesmerter.Lymfeknuter kan også være hovne fra Chagas sykdom, noe som ofte merkes på nakken. Hvis sykdommen ikke behandles, fører den vanligvis til retensjon av vann. Disse forekommer hovedsakelig i ansiktet eller på føttene og kan også ha en negativ innvirkning på estetikken til personen som er berørt.

Hjerteproblemer oppstår også, med de fleste pasienter som lider av hjertebank eller hjertesmerter. Når sykdommen utvikler seg, oppstår hjertedød, noe som reduserer forventet levealder for personen som blir rammet hvis Chagas sykdom ikke behandles. Sykdommen kan også føre til at tarmorganene bryter gjennom og i verste fall føre til død av den som blir rammet.

Diagnose og kurs

Chagas sykdom kan diagnostiseres spesielt godt de første ukene etter infeksjon. Parasitten kan oppdages i en blodutstryking under mikroskopet. Kronisk Chagas sykdom kan kjennetegnes ved betydelig utvidelse av de berørte delene av organene (for eksempel utvidelse av hjertet, utvidelse av spiserøret og tykktarmen).

I tillegg til mikroskopisk påvisning av Chagas sykdom, kan også xenodiagnosis utføres. Dette betyr at de blodsugende rovdyrene dyrkes på laboratoriet og deretter plasseres på pasientens hud. Etter noen uker kan Trypanosoma cruzi patogen oppdages i avføringen av rovviltene.

Inkubasjonsperioden for Chagas sykdom er rundt tre uker. Etter denne tiden oppstår hudirritasjon på infeksjonsstedet, den såkalte chagom. Andre symptomer på Chagas sykdom er ødem, feber, pustevansker, diaré, kramper, magesmerter og hevelse i lymfeknuter.

komplikasjoner

Chagas sykdom kan forårsake endringer i hjertet hvis den ikke blir behandlet. Dette kan resultere i livstruende komplikasjoner. Dette øker risikoen for hjertearytmier som atrieflimmer eller ventrikkelflimmer. Ved atrieflimmer kan blodet ikke lenger pumpes ordentlig, det forblir i atrium (blodstase).

Som et resultat kan blodet koagulere på atriumveggen, og danne en trombe som kan løsne og videreføres med blodomløpet. Dette kan føre til ytterligere konsekvenser som en lungeemboli, som forårsaker brystsmerter og kortpustethet hos den berørte personen, eller et hjerneslag, som avhengig av situasjonen er preget av en lang rekke lammelser og mangelsymptomer.

I tillegg kan lungeødem utvikle seg ved Chagas sykdom. Dette kan føre til betennelse i lungevevet (lungebetennelse), som i verste fall kan utvikle seg til sepsis. I den akutte fasen av Chagas sykdom er også betennelse i hjernen (hjernebetennelse) eller hjertemuskelbetennelse (myokarditt) mulig.

Dette kan føre til lammelse eller hjertesvikt (hjertesvikt). Noen nerveceller, som er nødvendige for musklene og dermed bevegelsen av mage-tarmorganene, er også skadet. Dette kan føre til at maten bygger seg opp, noe som kan forårsake en ileus eller forstørre organene. Dette kan føre til et gjennombrudd av tarmorganene, som også kan føre til død.

Når bør du gå til legen?

Hvis typiske symptomer som feber og kortpustethet forekommer, er medisinsk råd nødvendig. Legen kan diagnostisere Chagas sykdom ved hjelp av en blodutstryking og om nødvendig starte behandling direkte. Et legebesøk er nødvendig senest dersom ytterligere komplikasjoner oppstår. En legevakt skal tilkalles umiddelbart i tilfelle brystsmerter og kortpustethet. Hvis lungeødem eller hjerneslag oppstår, skal førstehjelp gis umiddelbart.

Den syke må da tilbringe litt tid på sykehuset og trenger også omfattende medisinsk og terapeutisk behandling etterpå. Psykologisk hjelp anbefales også til pårørende hvis sykdommen er alvorlig. Etter kontakt med hunder, katter og gnagere er risikoen for å få Chagas sykdom spesielt stor. Likeledes etter en organtransplantasjon eller en blodoverføring. Hvis disse faktorene gjelder for deg, bør du oppsøke lege raskt. I tillegg til fastlegen, kan en spesialist på smittsomme sykdommer også hjelpe. I tvilstilfeller bør den medisinske nødetaten eller ambulansetjenesten kontaktes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ubehandlet Chagas sykdom resulterer i død hos omtrent ti prosent av de berørte pasientene. Spedbarn, småbarn, eldre og personer med svakt immunforsvar er mest utsatt. Chagas sykdom kan bare behandles med medisiner. Imidlertid er denne behandlingen vanskelig.

Terapi utføres med medisinene nifortimox eller benznidazol. Imidlertid har disse alvorlige bivirkninger og kan til og med endre pasientens genetiske sammensetning (såkalte mutagener). I tillegg er det til og med patogener som er resistente mot medisinene. I den akutte fasen, dvs. den innledende fasen av Chagas sykdom, blir det forsøkt å bekjempe Trypanosoma cruzi direkte.

Antibiotikumene nifortimox og benznidazole kan i de fleste tilfeller ødelegge parasitten ved begynnelsen av Chagas sykdom. Behandlingsvarigheten er mellom syv uker og tre måneder. Jo lenger Chagas sykdom varer, desto vanskeligere blir det å finne et effektivt middel mot infeksjonen. I den kroniske fasen av Chagas sykdom er det ikke lenger nok å bare vil bekjempe patogenet.

Bare en målrettet behandling av de enkelte symptomene kan føre til suksess i kampen mot Chagas sykdom. Jo senere behandlingen blir utført, jo mer sannsynlig er det å forårsake hjertearytmier, arterielle embolismer eller lungeødem.

Outlook og prognose

I verste fall kan Chagas sykdom føre til pasientens død og må derfor behandles i alle fall. Imidlertid forekommer død vanligvis bare hvis sykdommen er helt ubehandlet. Personer med et svekket immunforsvar eller alderdomspasienter er spesielt utsatt.

Sykdommen i seg selv blir behandlet ved hjelp av medisiner, hvorved symptomene kan være helt begrensede. I noen tilfeller må forskjellige medisiner testes for effektivitet før det riktige stoffet blir funnet.

Chagas sykdom kan også bli kronisk og forårsake permanent ubehag. Her er de berørte deretter avhengige av behandling av hjerte og lunger, da disse organene er berørt av sykdommen.

En tidlig diagnose og behandling av Chagas sykdom har alltid en positiv effekt på forløpet og kan unngå ytterligere komplikasjoner eller i verste fall døden til den det gjelder. Noen hjemmemedisiner kan bidra til å lindre symptomer på sykdommen. Det videre sykdomsforløpet avhenger av omfanget av organskaden.

forebygging

For profylakse av Chagas sykdom brukes hovedsakelig kampen mot rovdyr. For eksempel brukes insektdrepende veggmalerier. Du kan også beskytte deg mot veggedyrbitt med passende klær og myggnett. Rovdyrene liker å bo i soveområdene til kjæledyr. Disse stedene skal være adskilt. En vaksinasjon mot Chagas sykdom eksisterer ennå ikke.

ettervern

I de fleste tilfeller av Chagas sykdom er det svært få direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig for de som rammes. Med denne sykdommen er en rask og fremfor alt en tidlig diagnose veldig viktig, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. I verste fall kan Chagas sykdom føre til død.

Pasienten skal ikke være i de berørte områdene og skal beskytte seg selv så godt som mulig mot mygg. Ulike sprayer kan brukes, selv om det skal brukes lange klær som dekker alle kroppsdeler riktig. Selvheling kan ikke forekomme med denne sykdommen.

Det meste av tiden behandles Chagas sykdom med medisiner. Vedkommende bør ta hensyn til riktig dosering og regelmessig inntak av medisinen. Siden antibiotika administreres i de fleste tilfeller, må de ikke tas sammen med alkohol.

Absolutt sengeleie må også observeres med denne sykdommen. Pasienten skal ikke delta i anstrengende eller fysisk aktivitet. Sykdommen i seg selv er ikke smittsom og kan bare overføres gjennom myggstikket, slik at støtte fra andre mennesker er tillatt.

Du kan gjøre det selv

En lege bør konsulteres umiddelbart hvis det er mistanke om Chagas sykdom. Medisinsk behandling er alltid nødvendig på grunn av infeksjonens alvorlighetsgrad. Ikke desto mindre er det noen hjemmemidler og tiltak du kan bruke for å lindre symptomer på egen hånd.

I milde tilfeller av sykdommen er behandling med homeopatiske preparater fornuftig. Bruk av kule og Co. bør alltid gjøres i samråd med lege og kan ikke erstatte antibiotikabehandling fullstendig. Eventuelle medisinske planter bør også brukes rent symptomatisk. Timian, hyllebær eller speedwell hjelper mot feber, mens diaré kan behandles med blodrot, eik og blåbær. Kosthold eller rensing kan hjelpe hvis det er symptomer på lymfesystemet.

Hvis medisinsk behandling blir gitt for sent, kan det imidlertid føre til hjertearytmier, lungeødem og andre komplikasjoner. Avhengig av hvor alvorlige disse komplikasjonene er, vil legen deretter henvise pasienten til en terapeut. Dette er spesielt nødvendig hvis Chagas sykdom har forårsaket permanent skade på de indre organene. Uansett må tapet av livskvalitet håndteres og aksepteres på lang sikt.