Ciprofloxacin

På Ciprofloxacin det er et bredspektret antibiotikum. Den aktive ingrediensen kommer fra gruppen fluorokinoloner. Legemiddelfirmaet Bayer utviklet ciprofloxacin i 1981, som ble patentert i 1983.

Hva er ciprofloxacin?

Ciprofloxacin er en aktiv ingrediens som brukes mot en rekke sykdommer. Det tilhører gruppen av såkalte syntetiske antibiotika. Den aktive ingrediensen har et ekstremt bredt spekter av aktivitet og regnes blant fluorokinolonene.

Antibiotika fra gruppen fluorokinoloner har egenskapen til å hemme den såkalte gyrasen i bakterier. Som et resultat svekkes bakteriene i replikasjonen av deres DNA, fordi celledelingen foregår saktere. Som et resultat hemmes bakteriene fra å formere seg. Dermed har ciprofloxacin en bakteriedrepende effekt som primært er rettet mot gramnegative bakterier.

Farmakologisk effekt

Antibiotikumet ciprofloxacin påvirker både gyrase og DNA topoisomerase type IV.Det reduserer dermed DNA-syntesekapasiteten og bakterienes evne til å dele celler. I tillegg er andre handlingsmekanismer oppe til diskusjon som ennå ikke er forsket fullt ut.

Ciprofloxacin har en sekundær bakteriedrepende effekt. Dette betyr at jo raskere bakteriene formerer seg, jo bedre fungerer stoffet. Hvis biosyntesen av proteiner eller syntesen av RNA med kloramfenikol, makrolider eller rifampicin reduseres samtidig, reduserer dette effektiviteten til det antibiotiske ciprofloxacin.

Stoffet er preget av et veldig bredt spekter av aktivitet. Som andre typer fluorokinoloner er ciprofloxacin spesielt effektivt mot gramnegative patogener. Imidlertid viser ciprofloxacin også noen effekter mot bakterier i det gram-positive området. I tillegg bekjempes intracellulære patogener.

For å kunne utvikle sin effekt er riktig dosering av stoffet avhengig av sykdommen som skal behandles. Dosen og varigheten av bruken varierer avhengig av infeksjonstype. I de fleste tilfeller gis ciprofloxacin to ganger om dagen. Den foretrukne administrasjonsformen er vanligvis tabletten.

For visse sykdommer er en enkelt dose på 500 mg ciprofloxacin tilstrekkelig. Dette er for eksempel tilfelle med gonoré (gonoré). Det er også muligheten for intravenøs administrasjon. I tillegg er lokal påføring av ciprofloxacin mulig i form av øye- eller øre dråper.

Medisinsk anvendelse og bruk

Administrering av ciprofloxacin er indikert for bakterielle infeksjoner hvis patogener er følsomme for stoffet. Disse inkluderer for eksempel infeksjoner i luftveiene forårsaket av Haemophilus influenzae eller Moraxella catarrhalis.

Ciprofloxacin kan brukes mot urinveisinfeksjoner forårsaket av Proteus, Escherichia coli eller Klebsiella. Ciprofloxacin kan også brukes til gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Shigella, Salmonella, tyfus eller Campylobacter.

Antibiotikumet kan også brukes mot det problematiske patogenet Pseudomonas aeruginosa. Dette forårsaker for eksempel sykdommer som cystisk fibrose, otitis externa maligna og osteomyelitt. I tillegg er profylaktisk bruk av den aktive ingrediensen hos pårørende til en pasient med meningokokk-meningitt.

I utgangspunktet skal antibiotikaet bare brukes mot luftveisinfeksjoner etter nøye vurdering, da det ikke fungerer tilstrekkelig mot de ansvarlige bakteriene, pneumokokkene. Ciprofloxacin kan også brukes til infeksjoner i galleveiene og til miltsbrand.

Risiko og bivirkninger

Ciprofloxacin er assosiert med et stort antall mulige bivirkninger, som kan være svært alvorlige. De vanligste bivirkningene inkluderer kvalme, utslett og diaré. Bruk under graviditet og amming anbefales ikke, og barn skal ikke få ciprofloxacin. Dyrestudier med små hunder har vist at ciprofloxacin påvirker bruskveksten.

Andre mulige bivirkninger er for eksempel levertoksisitet og nevrotoksisitet av den aktive ingrediensen samt allergiske reaksjoner. Observasjoner indikerer en forbindelse til Rødmannssyndromet. Siden ciprofloxacin kan redusere anfallsterskelen, bør personer med anfallsforstyrrelser unngå antibiotika hvis mulig, eller bare ta det under nøye observasjon.

Mange beskrevne bivirkninger av ciprofloxacin relaterer seg til senene. Dette kan forårsake hevelse, smerte, betennelse og tårer i senene. Baksiden av ankelen kan også påvirkes.

Slike bivirkninger kan forekomme hos mennesker i alle aldre. De vanligste områdene er hevelse og smerter i akillessenen. Det er fortsatt mulig med senebrudd måneder etter behandling med ciprofloxacin. Sannsynligheten for skade på senene øker også hos pasienter over 60 år. Observasjoner indikerer at deler av den aktive ingrediensen kan redusere senenes styrke.

I sjeldne tilfeller er psykotiske lidelser inkludert suicidale tendenser blitt beskrevet ved bruk av ciprofloxacin. Pasienter som lider av anfall eller hjertearytmier, bør unngå mat og medisiner som inneholder koffein, da effekten av koffein økes. Eventuelle bivirkninger skal alltid rapporteres til behandlende lege.